Решение по делу № 2-1053/2024 (2-8057/2023;) от 10.11.2023

66RS0007-01-2024-008245-33                                                                                                             <данные изъяты>

Дело № 2-1053/2024                         Мотивированное заочное решение изготовлено 19 июня 2024 г.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июня 2024 г.                                                                                                     г. Екатеринбург

Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего судьи Грязных Е.Н.,

при секретаре судебного заседания Санниковой Д.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М» к Дудину Михаилу Александровичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

ООО СМК «Урал-Рецепт М» обратилось в суд с иском к Дудину М.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, в обоснование исковых требований указав, что приговором Красногорского районного суда г. Каменска-Уральского Свердловской области от 26.04.2023 Дудин М.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Судом установлено, что в результате умышленных действий Дудина М.А. потерпевшему Максимову В.Ю. причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. Максимов В.Ю. застрахован в ООО СМК «Урал-Рецепт М» по обязательному медицинскому страхованию. Расходы на оплату медицинской помощи застрахованного Максимова В.Ю. вследствие причинения вреда его здоровью составили 382 637 руб. 16 коп. Оплата производилась на основании счетов из медицинских организаций ГАУЗ СО «ГБ г. Каменск-Уральский» и ООО «КИМ» Березовский. Право требования с причинителя вреда возмещения расходов на оплату медицинских услуг перешло к ООО СМК «Урал-Рецепт М».

На основании изложенного истец просит взыскать с Дудина М.А. в пользу ООО СМК «Урал-Рецепт М» расходы на оплату медицинской помощи застрахованному Максимову В.Ю. в сумме 382 637 руб. 16 коп.

    Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом и в срок, просил рассмотреть дело в его отсутствии.

    Ответчик Дудин М.А. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом и в срок, причины неявки суду не известны.

    Третье лицо Максимов В.Ю. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом и в срок, причины неявки суду не известны.

Также о времени и месте рассмотрения дела лица, участвующие в деле, извещались публично путем заблаговременного размещения в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 г. № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информации на интернет-сайте Чкаловского районного суда г. Екатеринбурга.

Учитывая положения ст. ст. 167. 233 ГПК РФ, судом определено рассмотреть дело при имеющейся явке в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно п. 1 и п. 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Судом установлено, что приговором Красногорского районного суда г. Каменска-Уральского Свердловской области от 26.04.2023 Дудин М.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. При рассмотрении уголовного дела судом установлено, что в результате умышленных действий Дудина М.А. потерпевшему Максимову В.Ю. причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.

Максимов В.Ю. застрахован в ООО СМК «Урал-Рецепт М» по полису обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 41 Конституции РФ, п. 5 ст. 10, п.п. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации», ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ч. 2 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно материалам дела Максимов В.Ю. проходил лечение в ГАУЗ СО «ГБ г. Каменск-Уральский» и ООО «КИМ» Березовский.

Сумма за лечение Максимова В.Ю. в ГАУЗ СО «ГБ г. Каменск-Уральский» составила 149 457 руб. 68 коп. Оплата за оказанные медицинские услуги лечебному учреждению произведена на основании Договора № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между ООО СМК «Урал-Рецепт М» и ГАУЗ СО «ГБ г. Каменск-Уральский» от 30.12.2021.

Сумма за лечение Максимова В.Ю. в ООО «КИМ» составила 233 179 руб. 48 коп. Оплата за оказанные медицинские услуги организации произведена на основании Договора № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между ООО СМК «Урал-Рецепт М» и ООО «КИМ» Березовский от 30.12.2021.

Оплата лечения произведена в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 г.г., утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 29.12.2021 № 995-ПП, по представленным из медицинских организаций счетам и реестрам счетов за оказанные медицинские услуги за пролеченных больных за июль 2022 г.

ООО СМК «Урал-Рецепт М» провело экспертизу качества медицинской помощи, оказанной Максимову В.Ю. указанными медицинскими организациями, о чем представлены Акты экспертизы.

Факт оплаты подтверждается надлежащими платежными документами.

Соответственно, ООО СМК «Урал-Рецепт М» оплатило услуги, предоставленные лечебными учреждениями по оказанию медицинской помощи потерпевшему Максимову В.Ю., пострадавшему от совершенного Дудиным М.А. преступления, на общую сумму 149 457,68 + 233 179,48 = 382 637 руб. 16 коп.

Ответчиком доказательств иной суммы ущерба не представлено, заявленная истцом сумма ущерба не оспорена и не опровергнута относимыми и допустимыми доказательствами.

Таким образом, ООО СМК «Урал-Рецепт М» является лицом, понесшим расходы по лечению лица, пострадавшего от противоправных действий другого лица. Соответственно, с ответчика Дудина М.А. в пользу ООО СМК «Урал-Рецепт М» подлежит взысканию сумма материального ущерба в размере 382 637 руб. 16 коп.

В силу ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку судом удовлетворено требование о возмещении расходов на лечение, в соответствии со ст. 333.19 Налогового Кодекса РФ, с ответчика в доход государства надлежит взыскать государственную пошлину в размере 7 026 руб. 37 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М» к Дудину Михаилу Александровичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с Дудина Михаила Александровича (паспорт серии №) в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М» (ИНН 6608007522) расходы по оплате лечения Максимова Виктора Юрьевича, в сумме 382 637 руб. 16 коп.

Взыскать с Дудина Михаила Александровича (паспорт серии №) в доход бюджета государственную пошлину в размере 7 026 руб. 37 коп.

Разъяснить ответчику, что она вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Судья                                                                                                                          Е.Н. Грязных