Решение по делу № 02-0363/2018 от 03.11.2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 июня 2018 года г. Москва

Лефортовский районный суд г. Москвы в составе:

председательствующего судьи Федюниной С.В.,

при секретаре Розмаховой Д.А.,

с участием прокурора Зайцевой М.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-363/2018 по иску Шепиева Х. Н. к ООО "Страховая компания «АРСЕНАЛЪ", ЗАО «МАКС» о взыскании страховой суммы, неустойки,

УСТАНОВИЛ:

Истец Шепиев Х.Н. обратился в суд с иском к ООО "Страховая компания «АРСЕНАЛЪ", ЗАО «МАКС», согласно уточненному исковому заявлению, просит взыскать с ООО "Страховая компания «АРСЕНАЛЪ" страховую сумму в размере 584 338,12 руб., неустойку в размере 605 000,00 руб.

В обоснование заявленных требований истец указывает, что он проходил службу по контракту в органах внутренних дел в различных должностях, уволен со службы по п. 1 ч.3 ст. 82 ФЗ от 30.11.2011 г. № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел РФ»; согласно заключению ВВК от 2016 года была присвоена 3 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, в 2016 г. ООО «СК «Арсеналъ» выплатило страховую сумму в размере 500000,00 руб. В течение года после увольнения из ОВД ему была установлена вторая группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы в органах внутренних дел. После повышения группы инвалидности в течение года с момента увольнения ему должны были выплатить разницу между страховыми выплатами, положенными за 3 и 2 группы инвалидности. Он обращался в ЗАО «МАКС», в ООО «СК «Арсеналъ» с заявлениями о выплате страхового возмещения, однако ему было отказано в выплате страхового возмещения.

Истец Шепиев Х.Н. в судебное заседание не явился, извещен судом о дате, месте и времени судебного заседания надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ» - по доверенности Мунтяку А.А. в судебное заседание явилась, иск не признала по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление.

Представитель ответчика ЗАО «МАКС» в судебное заседание не явился, извещен судом о дате, месте и времени судебного заседания надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении судебного заседания не ходатайствовал.

Представитель третьего лица МВД России по в судебное заседание не явился, извещен судом о дате, месте и времени судебного заседания надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении судебного заседания не ходатайствовал.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, представителя ответчика ЗАО "МАКС" и представителя третьего лица МВД России на основании ст.167 ГПК РФ.

Суд, выслушав представителя ответчика ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ», заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит частичному удовлетворению и страховую сумму следует взыскать с ООО «СК «Арсеналъ», исследовав и оценив письменные материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям.

Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию в соответствии с ФЗ № 52.

Согласно абз.3 ст.4 ФЗ № 52 страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: инвалиду 1 группы – 1 500000 руб., инвалиду 2 группы – 1000000 руб., инвалиду 3 группы – 500000 руб.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьи лицам.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела 12.09.2016 между МВД РФ и ООО «Страховой компанией «АРСЕНАЛЪ» был заключен государственный контракт №гк, предметом которого являлось страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 71-80).

В силу п.2.1 и п.2.2 данного контракта застрахованными лицами являются военнослужащие и сотрудники Росгвардии, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждане, уволенные с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, отчисленные с военных сборов или окончившие военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. Группы застрахованных лиц установлены в соответствии с приложением к Контракту, к которым также относятся застрахованные лица из числа военнослужащих Росгвардии, уволенных с военной службы (установление инвалидности 2 группы в течение одного года после увольнения со службы).

В силу п.п. «г» п.3.1 данного контракта страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Из п.3.2 указанного контракта следует, что обусловленное Контрактом обязательное государственное страхование распространяется на предусмотренные подпунктами «а»-«е» пункта 3.1 контракта страховые случаи, произошедшие в течение срока действия Контракта, вне зависимости от времени получения в период прохождения военной службы, службы, военных сборов застрахованным лицом увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, послуживших причиной его гибели (смерти) или установления ему инвалидности.

Согласно п.13.1 данного контракта, Контракт вступает в силу с момента его подписания, действует по ДД.ММ.ГГГГ включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ Министерство внутренних дел Российской Федерации как страхователем с одной стороны и ЗАО «МАКС» как страховщиком с другой стороны заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, предметом которого является страхование в 2017 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел РФ, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел РФ, начиная с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 109-113).

Согласно п.2.1. указанного контракта, застрахованными лицами являются лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, граждане, уволенные со службы в органах внутренних дел РФ до истечения одного года после окончания службы по страховым случаям,, граждане, уволенные с военной службы во внутренних войсках МВД России, отчисленные с военных сборов или окончившие военные сборы, до истечения одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов во внутренних войсках МВД России, по страховым случаям.

В силу п.п. «в», «г» п.3.1. указанного контракта страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, конфузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Пунктом 9 Типового договора постановления Правительства РФ от 6 марта 2014 № 169 «Об утверждении типового договора обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрено, что обусловленное настоящим договором обязательное государственное страхование распространяется на страховые случаи, предусмотренные подпунктами «а»-«г» пункта 8 настоящего договора, произошедшие в течение срока действия настоящего договора, вне зависимости от времени получения в период прохождения военной службы, службы, военных сборов застрахованным лицом увечий (ранений, трав, контузий) или заболеваний, послуживших причиной его гибели (смерти) или установления ему инвалидности.

Таким образом, указанным постановлением Правительства РФ установлена дата, исходя из которой необходимо определять, к какому договору страхования относится произошедшее событие.

При этом действующим законодательством не предусмотрено обязательное страхование сотрудников органов внутренних дел, уволенных со службы. Бывшие сотрудники не могут быть застрахованными после увольнения, а являются застрахованными в течение одного года с момента увольнения на условиях того контракта, который действовал на момент их увольнения из органов внутренних дел.

Как следует из материалов дела Шепиев Х.Н. проходил службу в ОВД МВД России (Чеченская республика) с ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ, уволен со службы в органах внутренних дел в соответствии с пунктом 1 части 3статьи 82 ФЗ от 30.11.2011 г. № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел РФ» (в связи с болезнью на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел).

Во время прохождения военной службы он получил заболевание, вследствие которого ему в период службы ДД.ММ.ГГГГ установлена 3 группа инвалидности. На основании предоставленных в страховую компанию «Арсеналъ» документов, с которой МВД РФ был заключен государственный контракт на страхование жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сроком с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ему была произведена выплата страховой суммы в размере 584 338,12 руб., по факту установления ДД.ММ.ГГГГ инвалидности 3 группы, установленной в период прохождения службы в органах внутренних дел.

Истец был уволен с военной службы по контракту в органах внутренних дел по пункту 1части 3 статьи 82 Федерального закона от 30.11.2011г. № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел» в связи с болезнью – ДД.ММ.ГГГГ (л.д.53).

ДД.ММ.ГГГГ, до истечения одного года после увольнения с военной службы, истцу была установлена 2 группа инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, то есть в течение одного года после увольнения со службы истца, следовательно, на истца распространяется действие государственного контракта №ГК, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между МВД РФ и ООО «Страховая компания «АРСЕНАЛЪ», которым предусмотрена выплата страхового возмещения при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы.

Согласно абз.12 п.2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, если до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющему разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Доводы ответчика ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» о том, что не является страховым случаем, подпадающим под действие контракта, установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, поскольку увольнение произошло в 2016 г., инвалидность установлена после окончания срока действия контракта, суд находит несостоятельными, поскольку пришел к выводу, что в силу действующего законодательства бывшие сотрудники не могут быть застрахованными после увольнения, а являются застрахованными в течение одного года с момента увольнения на условиях того контракта, который действовал на момент их увольнения из органов внутренних дел, кроме того истцу ДД.ММ.ГГГГ установлена 3 группа инвалидности, и при переосвидетельствовании повышена группа инвалидности (ДД.ММ.ГГГГ – 2 группа инвалидности).

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что истец считается застрахованным у ООО «СК «АРСЕНАЛЪ», ответчик ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» должен ему выплатить страховое возмещение, которое составляет сумму 584338,12 руб. (страховая сумма инвалидности 2 группы по контракту – 1168676,25 руб. за вычетом полученной страховой суммы инвалида 3 группы по контракту – 584338,12 руб.).

Истец также просил взыскать неустойку.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеуказанные выплаты, в связи с чем суд не находит оснований для взыскания неустойки.

На основании ст.103 ГПК РФ размер государственной пошлины, взыскиваемой с ответчика в бюджет города Москвы, составит 9043,38 руб.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить частично.

Взыскать с ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" в пользу Шепиева Х. Н. страховую сумму – 584 338 руб. 12 коп., в остальной части иска отказать.

Взыскать с ООО "Страховая компания "АРСЕНАЛЪ" государственную пошлину в бюджет г.Москвы в размере 9 043 руб. 38 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в соответствии с правилами, предусмотренными главой 39 ГПК РФ, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.В. Федюнина

Мотивированное решение изготовлено 13 июня 2018 года.

Судья С.В. Федюнина