Решение от 25.08.2023 по делу № 2-542/2023 от 20.01.2023

Дело № 2-542/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 августа 2023 г. г. Тамбов

Тамбовский районный суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи Сошниковой Н.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Сливиной С.В.,

с участием помощника прокурора Тамбовского района Тамбовской области Яковлева Д.С.,

истца Шишкина Н.М. путем использования системы видеоконференц-связи,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Шишкина Н. М. к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть» № ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказания Российской Федерации о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Шишкин Н.М. обратился в суд с исковым заявлением о взыскании с ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России компенсации морального вреда в размере 100000 рублей.

В обоснование заявленных требований истец указал, что, отбывая наказание в ФКУ ИК-18 УФСИН России по Ямало-Ненецкому автономному округу с 05.07.2006г., он неоднократно, на протяжении длительного времени, с 2016 года обращался за медицинской помощью к медицинским работникам Медико-санитарной части № ФСИН России с жалобами на сильные боли в желудке и кишечнике, мочевом пузыре и почках.

Согласно его медицинской карте у него имеется диагноз «Мочекаменная болезнь почек. Хронический цистит», а также «Эпителизированные эрозии антрального отдела желудка, признаки ДЖВП».

В марте 2021 года Сыктывкарский городской суд Республики Коми в своем решении по гражданскому делу по его исковому заявлению установил, что медицинские работники не провели исследование материала <данные изъяты> Все его просьбы о проведении обследования и оказании лечения медработники оставляли без внимания, что причиняло ему страдания. Просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере сто тысяч рублей.

В ходе рассмотрения дела судом к участию в деле в качестве соответчика была привлечена Федеральная служба исполнения наказаний Российской Федерации; в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, УФК по Тамбовской области.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал в полном объеме, по изложенным в исковом заявлении основаниям, дополнительно пояснил, что Сыктывкарским городским судом Республики Коми был установлен факт оказания ему медицинской помощи ненадлежащего качества, не <данные изъяты>. Однако до настоящего времени указанные исследования так и не были проведены, несмотря на решение суда и его неоднократные жалобы. Кроме того, ему не оказывалось и не оказывается лечение мочекаменной болезни, при том, что эти заболевания были выявлены у него в ходе экспертизы, и допрошенный в Верховном Суде Республики Коми эксперт пояснил, что лечение мочекаменной болезни и болезни почек ему не проводилось. Он неоднократно жаловался на боли, однако никакого лечения ему не оказывалось и не оказывается до настоящего времени, направление на обследование не выдают. В его медицинской карте не отражены его жалобы. Лекарственные препараты он получает посылками от родственников. Состояние его здоровья ухудшается, и он не может провести необходимые исследования, находясь в местах лишения свободы.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ -11 ФСИН России уведомлен надлежащим образом и заблаговременно о времени и месте слушания дела; направил в адрес суда отзыв на исковое заявление, в котором указал, что исковые требования Шишкина Н.М. являются необоснованными, а предъявленный размер компенсации не отвечает требованиям разумности и справедливости. Незаконность действий в рассматриваемом случае по обеспечению надлежащих условий содержания осужденного в исправительных учреждениях в части оказания ему медицинских услуг, может являться основанием ответственности государства в виде взыскания в пользу истца денежной компенсации морального вреда. Ранее Шишкин Н.М. уже обращался с требованиями о компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи. Решением Сыктывкарского городского суда от 23.03.2021г. его требования были удовлетворены частично. Просит в иске отказать.

Представитель ответчика Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации уведомлен надлежащим образом и заблаговременно о времени и месте слушания дела; в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, УФК по <адрес> уведомлен надлежащим образом и заблаговременно о времени и месте слушания дела; направил в адрес суда пояснения по существу исковых требований Шишкина Н.М., в которых указал, что Управление не наделено полномочиями по содержанию заключенных в исправительных учреждениях и оказанию им медицинской помощи. Настоящий спор не затрагивает права и интересы Управления.

В судебном заседании по ходатайству истца был допрошен в качестве специалиста врач терапевт ТОГБУЗ «<адрес> больница» Миляева А.В., которая пояснила, что в медицинской карте доктор всегда отражает жалобы больного и в соответствии с жалобами, анамнезом назначает лечение. Исследование назначается не только по жалобам, но и с учетом объективного статуса больного. Мочекаменную болезнь можно выявить только на УЗИ, которое назначается с учетом жалоб пациента. В медицинской карте истца содержатся жалобы, которые не свидетельствуют о заболевании почек. Препараты, которые назначаются истцу, направлены на лечение гипертонической болезни. Если пациент жаловался на боли в желудке, и ему делали гастроскопию, такого пациента ставят на учете и включают в план обследования, гастроскопия проводится раз в год. Биопсия назначается для выявления раковых клеток. Не всякая язвенная болезнь перерастает в онкологию.

Прокурор в своем заключении полагал возможным удовлетворить требования истца с учетом принципов разумности и справедливости.

Изучив материалы гражданского дела, выслушав участников процесса, заключение прокурора, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому право на жизнь /ст. 20/ и право на охрану здоровья /ст. 41/.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Статьей 2 названного Федерального закона определено, что охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Медицинская помощь есть комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

В статье 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011г. закреплены основные принципы охраны здоровья, в числе которых значатся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь /ч. 1 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ/.

Согласно ч. 1 ст. 26 Федерального закона № 323-ФЗ, лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

Компенсация морального вреда является одним из способов защиты гражданских прав, согласно положениям ст. 12 ГК РФ.

В постановлении Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную <данные изъяты> честь и доброе имя, и др.).

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной <данные изъяты> распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции) /п.14/.

Из материалов дела следует, что решением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу 07.06.2021г., установлен факт оказания истцу медицинской помощи ненадлежащего качества (<данные изъяты>). В связи с чем были частично удовлетворены требования Шишкина Н.М. о компенсации морального вреда. Данный факт, в силу ст. 61 ГПК РФ, не подлежит доказыванию вновь.

Из копии медицинской карты Шишкина Н.М., исследованной в ходе рассмотрения дела, следует, что с 2021 года по настоящее время истцу так и не были проведены исследования на наличие инфекции <данные изъяты>

Согласно медицинской справке фельдшера филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ, осужденный Шишкин Н.М. состоит на диспансерном учете у врача терапевта с диагнозом «<данные изъяты>

Истец ежемесячно проходил медицинский осмотр врачом терапевтом; получал назначение лекарственных препаратов в соответствии с жалобами и имеющимися диагнозами. В апреле и в октябре 2022 года, а также в марте 2023 года проходил профилактический осмотр. 26.03.2023г. проведена врачебная комиссия с целью определения показаний для получения дополнительной посылки с медикаментами, согласно поданному заявлению осужденного.

Осужденный Шишкин Н.М. в филиал «Больница №» ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России не направлялся. В настоящее время состояние его здоровья удовлетворительное. Показаний для направления его в филиал «Больница №» не было и в настоящее время не имеется.

Вместе с тем судом установлено, что до настоящего времени истцу не были проведены исследования, для проведения которых были показания, а именно, исследования на наличие инфекции Helicobacter Pilori, биопсии желудка, ЭГДС с осмотром двенадцатиперстной кишки в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, решением Сыктывкарского городского суда от 23.03.2021г. было установлено, что с 2016 года истец страдает заболеванием хронический цистит, мочекаменная болезнь, однако необходимого лечения в соответствии с данными диагнозами не получает. Сведения в медицинской карте о получении лечения в связи с хроническим циститом и мочекаменной болезнью отсутствуют. Истец пояснял суду, что он предъявлял жалобы на боли в почках; в связи с непроведением лечения состояние его здоровья ухудшается.

В пункте 48 названного выше Пленума ВС РФ № от 15.11.2022г. разъяснено, что медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.

На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

Учитывая, что у истца имелись показания к проведению исследования на наличие инфекции <данные изъяты> до настоящего времени данные исследования не проведены, и истец, отбывая наказание в исправительном учреждении, лишен возможности самостоятельно провести необходимые исследования, суд находит требования о компенсации морального вреда в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества, обоснованными. Кроме того, суд учитывает, что истец не получает лекарственные препараты в связи с наличием у него диагноза «<данные изъяты>». Доказательств, опровергающих необходимость в проведении указанных исследований и лечения, ответчиком не представлено.

Статьей 1101 ГК РФ определено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Поскольку материалы дела не содержат сведений об ухудшении состояния здоровья истца в связи с непроведением исследований; согласно медицинской справки, состояние здоровья истца удовлетворительное, с учетом фактических обстоятельств дела, суд полагает определить размер компенсации за оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в десять тысяч рублей, считая такой размер денежной компенсации отвечающим принципам разумности и справедливости.

Согласно Положению о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденному Указом Президента РФ от 13.10.2004г. № /п.13/, финансирование расходов на содержание центрального аппарата ФСИН России, ее территориальных органов, учреждений, исполняющих наказания, следственных изоляторов, а также предприятий и учреждений, специально созданных для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете. ФСИН России является главным распорядителем средств федерального бюджета.

Таким образом, компенсация морального вреда подлежит взысканию за счет казны Российской Федерации, а в требованиях истца к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России надлежит отказать.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░» № ░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10000 ░░░░░░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░» № ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

     ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 01 ░░░░░░░░ 2023 ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░ ░░░░░

░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░.