Решение от 31.10.2019 по делу № 33-6485/2019 от 22.10.2019

г. Сыктывкар              Дело № 2-3863/2019 г.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Семенчиной Л.А.,

судей Круковской А.В., Слободянюк Т.А.,

при секретаре Калинкович И.С.,

рассмотрела в судебном заседании 31 октября 2019 года дело по апелляционной жалобе Тремзиной Н.Ю. на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 01 августа 2019 года, по которому

в удовлетворении исковых требований Тремзиной Н.Ю. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» о взыскании компенсации морального вреда, - отказано.

Заслушав доклад судьи Слободянюк Т.А., объяснения Тремзиной Н.Ю., ее представителя Ефименко Н.В., представителя ответчика Рыбиной Е.А., прокурора Шевелевой М.Г., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Тремзина Н.Ю. обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» о взыскании компенсации морального вреда в размере 3 000 000 руб. В обоснование заявленных требований истец указала на то, что в результате несвоевременно установленного диагноза и несвоевременного оказания медицинской помощи умерла ее мать Елина Э.В., в результате чего ей причинен моральный вред.

Судом к участию в деле в порядке ст. 45 ГПК РФ привлечен прокурор г. Сыктывкара, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена участковый терапевт ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» Ген Г.В.

Истец и ее представитель в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивали.

Представители ответчика в суде с иском не согласились.

Третье лицо, надлежащим образом извещенное о месте и времени рассмотрения дела, в судебном заседании участия не принимала.

Судом принято приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Тремзина Н.Ю. не согласна с решением суда и просит его отменить как вынесенное с нарушениями норм материального и процессуального права.

ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» представлены письменные возражения на апелляционную жалобу, в которых представитель ответчика просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, отказав в удовлетворении жалобы.

Дело в суде апелляционной инстанции рассматривается в соответствии со ст. ст. 167 и 327 Гражданского процессуального кодекса РФ в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства и не сообщивших об уважительных причинах неявки.

Проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с требованиями ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия оснований для их удовлетворения и отмены решения суда не усматривает.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Тремзина Н.Ю. является дочерью Елиной Э.В., ... года рождения.

<Дата обезличена> Елина Э.В. умерла, что подтверждается свидетельством о смерти <Номер обезличен> и актовой записью <Номер обезличен> от <Дата обезличена>.

Согласно экспертному заключению <Номер обезличен> ООО «...» обращение Тремзиной Н.Ю. по факту оказания ненадлежащей помощи ее матери Елиной Э.В. признано обоснованным, экспертизой выявлены нарушения приказа <Номер обезличен> от <Дата обезличена> «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: нет данных анамнеза о длительности болевого синдрома, при наличии жалоб, болевого абдоминального синдрома (дважды вызов СМП) пациентка не направлена на консультацию к врач- хирургу и на госпитализацию в стационар, лечение не назначено, что привело к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица и создало риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо риск возникновения нового заболевания. Среди наиболее значимых ошибок, повлиявших на исход заболевания, эксперт указывает на не направление Елиной Э.В. на консультацию к врачу-хирургу и на госпитализацию в стационар, неназначение лечения.

В связи с признанием жалобы Тремзиной Н.Ю. обоснованной, к медицинской организации применены финансовые санкции.

Согласно акту служебного расследования ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3», наличие заболевания ... у Елиной Э.В. и сроки выявления данного заболевания, с учетом тяжелой сопутствующей патологии, безсимптомности течения заболевания, не повлияли на продолжительность и качество жизни пациентки; ..., выявленная при судебно-медицинской экспертизе, носила гипостатический характер и не была осложнением ...; в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> повторных обращений ни в поликлинику, ни в службу «03» со стороны пациентки или ее родственников не было, попытка активного посещения врачом-терапевтом Елиной Э.В. <Дата обезличена> была безуспешна, так как дверь в подъезд была закрыта на замок, врач к пациенту не попала.

Судом по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой было поручено экспертам БУЗ ВО «...».

Согласно заключению экспертов БУЗ ВО «...» <Номер обезличен> от <Дата обезличена>, у Елиной Э.В. наряду с прочими имелась группа патологических процессов: ....

Основной причиной смерти Елиной Э.В. явилась ..., сочетание нескольких патологических процессов – .... Оценить долевую значимость каждой из вышеуказанных патологий в летальном исходе Елиной Э.В. не представляется возможным.

... Елиной Э.В. были диагностированы прижизненно; ... и ... не были установлены прижизненно по объективным причинам, не зависящим от медицинских работников.

Анализ представленной медицинской документации показал, что за все время наблюдения и лечения Елиной Э.В. на различных этапах оказания медицинской помощи (стационарном и амбулаторном), вплоть до <Дата обезличена> (за ... дней до наступления смерти) каких-либо жалоб со стороны ... ей не высказывалось. На стационарном этапе лечения Елиной Э.В. с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> в МЗ РК «...» последней проводилось обследование органов ..., по результатам которых не было выявлено каких-либо объективных признаков, указывающих на возможный ....

Каких-либо медицинских сведений за период с <Дата обезличена> (после осмотра <Дата обезличена>) до <Дата обезличена>, фактически за ... дней до наступления смерти не имеется. За последний месяц до смерти Елиной Э.В. каких-либо жалоб, характеризующих течение пневмонии, не отражено, чего не было выявлено также при обследовании на дому <Дата обезличена>.

У медицинских работников, оказывавших медицинскую помощь Елиной Э.В. в Сыктывкарской городской поликлинике № 3 и на дому после выписки из РКЦ (<Дата обезличена>) и до появления при обследовании на дому (<Дата обезличена>) первых жалоб, свидетельствующих о патологии ... (боли в животе, слабость, похудание, отрыжка, тошнота, запор, плохой аппетит), отсутствовали объективные основания для назначения диагностических мероприятий с целью выявления ... (записи о наличии жалоб со стороны ... до <Дата обезличена> отсутствуют). <Дата обезличена> с учетом указанных жалоб Елиной Э.В. было рекомендовано обращение к ..., которое ей не было осуществлено.

Экспертная комиссия обращает внимание на то, что причиной смерти явилось сочетание нескольких патологических процессов у больной с наличием множества факторов, утяжелявших, способствующих и/или иным образом влиявших на течение данных патологий (старческий возрастной период (более ... лет) с естественным «старением» органов и систем организма, наличие прочих заболеваний, употребление лекарственных препаратов и т.д.), поэтому у членов комиссии отсутствуют объективные основания считать, что более раннее выявление ... и ..., предотвратило бы летальный исход Елиной Э.В.

Как указывают эксперты, отсутствуют основания считать, что диагноз «...» был установлен несвоевременно вследствие недостатков оказания медицинской помощи.

Эксперты отмечают, что каких-либо недостатков (дефектов) оказания медицинской помощи в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3», которые могли бы оказать негативное влияние на здоровье Елиной Э.В. и были бы связаны с ухудшением состояния ее здоровья, в том числе и наступлением смерти, экспертной комиссией не выявлено.

В соответствии с пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В силу частей 2 и 3 статьи 98 вышеуказанного Закона медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установл░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ 1064 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░. ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 151 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░. ░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░.

░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░. 67 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ «...» ░ ... ░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░ 3 ░░░░░░ 67 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ «...», ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░. ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░; ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░░, ░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░ «...», ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░ «...» ... ░.░., ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░.░., ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░., ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░.░., ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 328 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 01 ░░░░░░░ 2019 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: