Решение по делу № 33-1786/2021 от 19.07.2021

Судья Архипова В.В. № 33-1786

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

«08» сентября 2021 года

Судебная коллегия по гражданским делам Костромского областного суда в составе:

председательствующего судьи Ильиной И.Н.,

судей Ивановой О.А., Лукьяновой С.Б.,

при секретаре Пыльновой Е.Е.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2178/2021 (УИД 44RS0001-01-2021-003335-79) по апелляционной жалобе департамента здравоохранения Костромской области на решение Свердловского районного суда г. Костромы от 21 мая 2021 г. по иску Шарьинского межрайонного прокурора в интересах Смирнова Александра Анатольевича к Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности организовать обеспечение изделиями медицинского назначения.

Заслушав доклад судьи Ивановой О.А., объяснения прокурора Рыловой Т.В., полагавшей решение суда оставить без изменения, судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

Шарьинский межрайонный прокурор, действующий в интересах Смирнова А.А., обратился в суд с исковым заявлением к департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями в виде тест-полосок для определения сахара в крови, иглами для глюкометра, шприц-ручками, иглами одноразовыми для шприц-ручек (инсулиновые) в необходимом количестве.

Требования мотивированы тем, что Шарьинской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению Смирнова А.А. по вопросу ненадлежащего обеспечения медицинскими изделиями, в ходе которой установлено, что Смирнов А.А. состоит на учете у врача-эндокринолога с 2014 года с диагнозом «<данные изъяты>». Согласно назначения врача-эндокринолога Смирнову А.А. назначены лекарственные препараты для лечения установленного диагноза <данные изъяты> С февраля 2021 года схема лечения изменена: <данные изъяты>. Смирнову А.А. в связи с наличием указанного заболевания необходим контроль уровня сахара в крови. Согласно информации, представленной ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.», Смирнов А.А. тест-полосками для проведения диагностики сахара в крови, иглами для глюкометра, шприц-ручками в 2020 году не обеспечивался.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.».

Решением Свердловского районного суда г. Костромы от 21 мая 2021 г. постановлено:

Исковые требования Шарьинского межрайонного прокурора в интересах Смирнова Александра Анатольевича удовлетворить.

Обязать департамент здравоохранения Костромской области обеспечить Смирнова Александра Анатольевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, иглами для глюкометра, шприц-ручками, иглами одноразовыми для шприц-ручек (инсулиновые) по медицинским показаниям в полном объеме.

В апелляционной жалобе департамент здравоохранения Костромской области просит отменить решение суда. Указывает, что обеспечение Смирнова А.А. медицинскими изделиями в виде тест-полосок для определения сахара в крови, иглами для глюкометра, шприц-ручками, иглами одноразовыми для шприц-ручек (инсулиновые) противоречит постановлению администрации Костромской области от 29 декабря 2020 г. № 648-а «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицнской помощи в Костромской области на 2021 г. и на плановый период 2022-2023 годов», в соответствии с которым тест-полоски и инсулиновые иглы в Костромской области за счет средств областного бюджета должны быть обеспечены лица моложе 18 лет.

Проверив материалы настоящего дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия, в соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ проверяя законность и обоснованность решения суда, приходит к следующему.

Разрешая спор, суд первой инстанции, пришел к выводу о том, что Смирнов А.А. состоит на учёте с диагнозом «<данные изъяты>», в связи с чем вправе получать социальную поддержку от государства, включающую бесплатное предоставление медицинских изделий в виде тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, необходимых ему по медицинским показаниям. Не обеспечение Смирнова А.А. необходимыми медицинскими изделиями, а именно тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, иглами для глюкометра, шприц-ручками, иглами одноразовыми для шприц-ручек (инсулиновые), свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями. Не принятие ответчиком соответствующих мер ставит под угрозу жизнь и здоровье истца, что является основанием для удовлетворения исковых требований прокурора.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда.

В силу части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно части 1 статьи 41 Основного закона государства каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).

Понятие медицинских изделий закреплено в части 1 статьи 38 вышеназванного Федерального закона № 323-ФЗ.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года №715 утверждён перечень социально значимых заболеваний, включающий, в том числе, сахарный диабет.

Данное заболевание поименовано и в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утверждённом постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890.

Кроме того, постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года №1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Программа).

Разделом V Программы определено, что за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Согласно разделу VIII Программы территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Аналогичные положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годы, утверждённой постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 года № 1610.

При этом Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748, определено обеспечение тестами для определения глюкозы крови к глюкометру не только детей, но и взрослых, страдающих инсулинонезависимым сахарным диабетом.

Судом установлено, что Смирнов А.А. состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога в ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф» с диагнозом «<данные изъяты>». Смирнову А.А. в связи с наличием указанного заболевания необходим контроль уровня сахара в крови.

Позиция департамента здравоохранения Костромской области, изложенная как в суде первой инстанции, так и в апелляционной жалобе, сводится к невозможности удовлетворения исковых требований прокурора ввиду обеспечения тест-полосками за счёт средств областного бюджета только лиц моложе 18 лет в соответствии с постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2020 года № 648-а «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и на плановый период 2022-2023 годов».

Действительно, приложением № 2 к вышеназванной Программе круг лиц, обеспечиваемых тест-полосками для глюкометра, ограничен детьми, страдающими диабетом.

Между тем федеральный законодатель, устанавливая льготное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, определил обязанность субъекта Российской Федерации осуществлять финансирование за счёт бюджетов субъектов Российской Федерации данной государственной гарантии в соответствии с соответствующим перечнем, утверждённым федеральным органом исполнительной власти, который субъект Российской Федерации может только дополнить. Иных полномочий в сфере обеспечения лекарственными препаратами граждан субъекта Российской Федерации федеральным законодательством не предусмотрено.

Поскольку территориальной программой, на которую имеется ссылка в апелляционной жалобе, гарантии оказания медицинской помощи занижены по сравнению с ранее указанным Стандартом, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748, то подобное нормативное правовое регулирование субъекта Российской Федерации не могло являться основанием для отказа в удовлетворении требований прокурора.

Каких-то иных правовых доводов, которые могли бы поставить под сомнения правильность выводов суда, в апелляционной жалобе не приведено.

Учитывая изложенное, решение суда первой инстанции подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба департамента здравоохранения Костромской области – отклонению.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

Решение Свердловского районного суда г. Костромы от 21 мая 2021 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу департамента здравоохранения Костромской области – без удовлетворения.

Апелляционное определение может быть обжаловано в течение трех месяцев во Второй кассационный суд общей юрисдикции с подачей кассационной жалобы через суд первой инстанции.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное определение изготовлено 13 сентября 2021 года.