Решение от 13.12.2022 по делу № 2-913/2022 от 07.10.2022

№2-913/22

††††??????????????†††††1-001309-95

��������

Именем Российской Федерации

г.Сасово Рязанской области 13 декабря 2022 года

Сасовский районный суд Рязанской области в составе:

председательствующего судьи Мошкина О.А.,

при секретаре Михалевой М.А.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Кадомского района Рязанской области Грибановой А.В.,

представителя ответчика ГБУ РО «Сасовский ММЦ» - Судницина В.М., действующего на основании доверенности №3 от 10.01.2022

рассмотрев в открытом судебном заседании в Сасовском районном суде Рязанской области гражданское дело по иску прокурора Кадомского района Рязанской области в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Сасовский межрайонный медицинский центр» о возложении обязанности по организации оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кадомского района Рязанской области обратился в суд с иском в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУ РО «Сасовский ММЦ», в котором просит обязать ответчика организовать оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте, расположенным по адресу: <адрес>, путем трудоустройства лиц, обладающих правом на осуществление медицинской деятельности, с установлением ответчику срока для совершения указанных действий.

В обоснование требований указал, что прокуратурой Кадомского района Рязанской области проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан и реализации национального проекта «Здравоохранение», по результатам которой установлено, что в Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях не осуществляется в связи с увольнением фельдшера. Непринятие мер по оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте нарушает права граждан, в том числе несовершеннолетних, на жизнь, охрану здоровья и медицинскую помощь и может повлечь не достижение целей и задач нацинального проекта «Здравоохранение».

В судебном заседании помощник прокурора Кадомского района Рязанской области Грибанова А.В. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме по изложенным в исковом заявлении обстоятельствам, при этом просила установить срок возложенных обязанностей на усмотрение суда.

Представитель ответчика ГБУ РО «Сасовский ММЦ» - главный врач Колчева Ю.Г. в представленных возражениях на исковое заявление просит в удовлетворении заявленных требований отказать, мотивируя тем, что с ДД.ММ.ГГГГ осуществляет медицинскую деятельность в Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте по совмещению обязанностей заведующая Кочемировским фельдшерско-акушерским пунктом, медицинская сестра Кадомской районной больницы ФИО4 Считает, что ФИО4 может оказывать медицинскую деятельность на 2 фельдшерско-акушерских пункта в связи с наличием личного автотранспорта, так как расстояние между с.Старый Кадом и с. Кочемирово составляет 18 км., время в пути составит 21 мин. В случае экстренной и неотложной медицинской помощи, а также в вечернее время и в выходные дни медицинскую помощь может оказать бригада скорой медицинской помощи Кадомской районной больницы, так как расстояние между р.п.Кадом и с.Старый Кадом составляет 8 км. Кроме того, руководство ГБУ РО «Сасовский ММЦ» не может заставить работника работать в Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте без его согласия, отказов в трудоустройстве медицинских работников в лечебные подразделения Кадомского района не было. Руководством ГБУ РО «Сасовский ММЦ» принимаются необходимые меры для привлечения медицинских работников в лечебные подразделения Кадомского района.

Представитель ответчика ГБУ РО «Сасовский ММЦ» Судницин В.М. в судебном заседании иск не признал, просит в удовлетворении заявленных требований отказать по изложенным в возражениях доводам. В случае удовлетворения требований просит установить срок для исполнения решения 2 года с момента вступления решения суда в законную силу.

Третье лицо Министерство здравоохранения Рязанской области о месте и времени судебного заседания извещено надлежащим образом, представитель в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав в судебном заседании объяснения участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит, что исковые требования прокурора Кадомского района Рязанской области в защиту интересов неопределенного круга лиц подлежат удовлетворению. При этом суд исходит из следующего.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в числе прочего: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;

Согласно п.п.5, 6 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности.

В силу п.1.4 Положения о Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте ГБУ РО «Сасовский ММЦ» руководство деятельностью ФАП осуществляет ГБУ РО «Сасовский ММЦ», которому он подчинен.

Согласно п.2.2 Устава ГБУ РО «Сасовский ММЦ» целью создания учреждения является выполнение работ и оказание услуг в целях обеспечения реализации полномочий Министерства здравоохранения Рязанской области на основании всех видов медицинской помощи на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.

ГБУ РО «Сасовский ММЦ» оказывает медицинскую помощь, в том числе, гражданам муниципального образования – Кадомский район (п.1.5.1 Устава ГБУ РО «Сасовский ММЦ»).

В судебном заседании установлено, что Старо-Кадомский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>, является структурным подразделением ГБУ РО «Сасовский ММЦ».

В ходе прокурорской проверки исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан и реализации национального проекта «Здравоохранение» установлено, что в Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях не осуществляется в связи с увольнением фельдшера.

Указанные обстоятельства подтверждаются: Уставом ГБУ РО «Сасовский ММЦ» и изменением к нему; справкой помощника прокурора Кадомского района Рязанской области А.В. Грибановой о результатах проверки от ДД.ММ.ГГГГ; сообщением ГБУ РО «Сасовский ММЦ» № от ДД.ММ.ГГГГ.

Также в судебном заседании установлено, что Приказом ГБУ РО «Сасовский ММЦ» № от ДД.ММ.ГГГГ разрешена с ДД.ММ.ГГГГ ФИО4, заведующей Кочемировским фельдшерско-акушерским пунктом, медицинской сестре Кадомской районной больницы работа по совмещению обязанностей заведующего Старо-Кадомского фельдшерско-акушерского пункта – медицинской сестры этой же больницы с доплатой в размере 80% от должностного оклада за вакантную ставку.

Вместе с тем, суд считает, что оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте организовано ненадлежащим образом, поскольку основными задачами ФАП, в том числе, являются оказание первичной и неотложной медицинской помощи больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях при условиях оказания медицинской помощи - самостоятельное обращение пациентов.

При этом суд считает, несостоятельными доводы ответчика ГБУ РО «Сасовский ММЦ» о том, что заведующая Кочемировским фельдшерско-акушерским пунктом, медицинская сестра Кадомской районной больницы ФИО4, совмещающая обязанности заведующего Старо-Кадомского фельдшерско-акушерского пункта, может оказывать медицинскую деятельность на 2 фельдшерско-акушерских пункта в связи с наличием личного автотранспорта, так как расстояние между с.Старый Кадом и с.Кочемирово составляет 18 км., а также бригада скорой медицинской помощи Кадомской районной больницы, поскольку указанные населенные пункты находятся на значительном расстоянии друг от друга и при перенаправлении работника из с.Кочемирово в с.Старый Кадом необходимый персонал будет отсутствовать в Кочемировском фельдшерско-акушерском пункте и наоборот, а Кадомская районная больница находится на расстоянии 8 км. от с.Старый Кадом, что будет являться нарушением конституционных прав неопределенного круга лиц, проживающих в с.Кочемирово и в с Старый-Кадом, а так же нарушением пп. «е» п.2 и п.3.5 Положения о Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте.

Учитывая, что невыполнение функций по организации первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в Старо-Кадомском фельдшерско-акушерском пункте влечет невыполнение функций по оказанию медицинской помощи населению, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Кадомского района Рязанской области в интересах Российской Федерации в полном объеме.

Согласно статье 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Суд, учитывая указанную выше норму, исходя из того, что принимаемое судом решение, обязывающее ответчика совершить определенные действия, может быть совершено только ответчиком, находит правильным и разумным установить последнему срок для исполнения настоящего решения. При этом, исходя из разумности устанавливаемого срока и возможности исполнения решения суда, мнения сторон, считает, что настоящее решение надлежит исполнить в течение одного года шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░», ░░░ 6232002312, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░>, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ – ░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░.

░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

         ░░░░░ ░.░.░░░░░░