Решение по делу № 2-2859/2021 от 18.08.2021

Дело № 2-2859-2021

УИД 42RS0005-01-2021-001905-36

РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

город Кемерово 12 октября 2021 года

Заводский районный суд города Кемерово Кемеровской области

в составе председательствующего Жигалиной Е.А.,

при секретаре Бересневой К.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Васильева Сергея Сергеевича к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о признании случая страховым, взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Васильев С.С. обратился в суд с иском к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страхового возмещения. Требования мотивирует тем, что ФИО1 - его мама. ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО «Совкомбанк» заключено соглашение о кредитовании, в соответствии с которым ФИО1 предоставлены денежные средства в размере 549 185,16 руб. на 60 месяцев до ДД.ММ.ГГГГ. На основании заявления на включение в Программу добровольного страхования ФИО1 была застрахована по договору добровольного страхования, страховыми рисками по которому являются: смерть от несчастных случаев и <данные изъяты> и установление <данные изъяты><данные изъяты>. Выгодоприобретателем является ПАО «<данные изъяты>». ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умерла. Согласно справки о смерти № от ДД.ММ.ГГГГ, причиной смерти указано <данные изъяты>. Он является наследником первой очереди, других наследников нет. Письмом ответчика от ДД.ММ.ГГГГ смерть ФИО1 была признана не страховым случаем, в страховой выплате отказано, со ссылкой на то, что смерть наступила в результате имеющегося у ФИО1 <данные изъяты>, которое было <данные изъяты> и развилось до присоединения её к Программе страхования, а потому указанное событие не является страховым случаем. На обращение выгодоприобретателя о выплате страхового возмещения от страховщика был получен отказ, поскольку смерть ФИО1 признана не страховым случаем, так как болезнь развилась и <данные изъяты> до присоединения ФИО1 к Программе страхования. Считает, что смерть ФИО1 является страховым случаем, поскольку согласно медицинским документам, в том числе и представленным ответчику, впервые <данные изъяты> <данные изъяты> установлен ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается извещением о больном с впервые в жизни установленным <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ по форме №. Обращения ФИО1 к <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по поводу <данные изъяты>, указанное в выписке из <данные изъяты>, не свидетельствуют о наличии у ФИО1 <данные изъяты> до заключения договора страхования.

С учетом уточнения и увеличения исковых требований просит признать смерть ФИО1, умершей ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем, взыскать с ответчика в пользу выгодоприобретателя ПАО «<данные изъяты>» сумму страховой выплаты, равную задолженности по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 592130,59 рублей, а также судебные расходы, понесенные на оплату услуг представителя в размере 50000 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ по указанному гражданскому делу было принято заочное решение об удовлетворении исковых требований Васильева С.С. в полном объеме (л.д. 66-73).

Не согласившись с заочным решением суда, представителем ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» представлено заявление об отмене заочного решения суда от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 79-81).

Определением Заводского районного суда г. Кемерово от 18.08.2021 года заочное решение отменено, производство по делу возобновлено (л.д. 94-96).

Истец Васильев С.С. в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель истца Блескин В.С., действующий на основании ордера № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании настаивал на удовлетворении уточненных исковых требований. Суду пояснил, что о своем <данные изъяты> ФИО1 узнала ДД.ММ.ГГГГ, после заключения кредитного договора и договора страхования. Полагал, что отказ ответчика в страховой выплате является не обоснованным. На момент заключения договора о страховании, смерть ФИО6 являлась страховым случаем.

Представитель ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни», извещенный о времени и месте проведения судебного заседания заблаговременно, надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, ранее в заявлении об отмене заочного решения суда представил письменные возражения относительно исковых требований, из которых следует, что заявленное событие не может быть признано страховым случаем, а потому с ответчика не подлежит взысканию страховое возмещение. В соответствии с Договором добровольного коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, а также Программой добровольного коллективного страхования заемщиков кредита ПАО «Совкомбанк» №, на условиях которых была застрахована ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, к событиям, при наступлении которых производятся страховые выплаты, относится смерть застрахованного лица в результате последствий несчастного случая, произошедшего с застрахованным лицом в период действия страхования, и/или вследствие болезни застрахованного лица в период действия страхования (далее страховой случай/риск «Смерть в результате несчастного случая и болезни»), за исключением случаев, которые не являются страховыми случаями в соответствии с разделом «События, не являющиеся страховым случаем» (раздел Программы: «Страховые случаи/страховые риски»). По условиям Программы по риску «Смерть в результате несчастного случая или болезни» не являются страховыми случаями события, наступившие в результате болезни, развившейся или/и <данные изъяты> у застрахованного лица до вступления в срок действия страхования в отношении него, а также ее последствий (раздел Программы: «События, не являющиеся страховым случаем»). Из представленных медицинских документов следует, что причиной смерти ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ явилось <данные изъяты>, которое было <данные изъяты> у нее ДД.ММ.ГГГГ при посещении онколога, т. е до начала действия в отношении нее страхования. При таких обстоятельствах, смерть застрахованного лица ФИО1 не является страховым случаем по договору страхования, поскольку наступила в результате <данные изъяты> развившегося и <данные изъяты> у застрахованного лица до вступления в срок действия страхования в отношении него. Расходы на представителя, по мнению ответчика, не подлежат удовлетворению в заявленном размере, в связи с чем, если суд придет к выводу о необходимости удовлетворения заявленных истцом требований, то понесенные им расходы по оплате услуг представителя подлежат максимальному снижению с учетом требований ст. 100 ГПК РФ. Просил в удовлетворении иска отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица ПАО «Совкомбанк» извещенный о времени и месте проведения судебного заседания заблаговременно, надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, не ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом и добровольно принятым обязательством. Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.

Пунктом 1 ст. 422 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает необходимость соблюдения соответствия договора обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующими в момент его заключения.

В соответствии с ч. 1 ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Как следует из положений статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу положений статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

В силу ст. 3 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

В соответствии со ст. 9 вышеуказанного Закона страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в том числе, о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Судом установлено и следует из материалов дела, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО "Совкомбанк" заключен кредитный договор № на сумму 549 185,16 руб. под 21,9% годовых сроком на 60 месяцев (л.д.18-20).

На основании личного заявления от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была включена в программу добровольного страхования по договору добровольного коллективного страхования жизни от несчастных случаев, страховыми рисками по которому являются: смерть от несчастных случаев и болезней и установление I группы инвалидности от несчастных случаев и болезни, заключенному между ПАО "Совкомбанк" и ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" (л.д.21-22).

В своем заявлении ФИО1 выразила согласие на страхование по программе 3 (л.д.22).

В соответствии с условиями программы страхования, страховыми случаями, включенными в программу страхования 3 являются: смерть в результате несчастного случая или вследствие болезни Застрахованного в период действия страхования (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), а также <данные изъяты>.

С существенными условиями договора страхования ФИО1 была ознакомлена, о чем свидетельствует её подпись в заявлении на включение в программу добровольного страхования.

Согласно справки о смерти (л.д.15), ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ умерла ДД.ММ.ГГГГ, причина смерти которой является злокачественное новообразование яичника.

Согласно свидетельства о рождении (л.д.13), Васильев С.С. является сыном ФИО1

Васильев С.С. является единственным наследником ФИО1, принявшим наследство, оставшееся после её смерти. Указанный факт установлен решением Заводского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по иску ПАО «Совкомбанк» к Васильеву С.С. о взыскании кредитной задолженности, обращении взыскания на заложенное имущество (л.д.59-62).

Принятое наследство признается принадлежащим наследнику со дня открытия наследства (пункт 4 статьи 1152 Гражданского кодекса Российской Федерации). Принятия наследства осуществляется подачей по месту открытия наследства нотариусу заявления наследниками о принятии наследства либо заявления наследника о выдаче свидетельства о праве на наследство (пункт 1 статьи 1153 Гражданского кодекса Российской Федерации). Местом открытия наследства является последнее место жительства наследодателя (пункт 1 статьи 1115 ГК РФ). Наследство открывается со смертью гражданина (статья 1113 ГК РФ).

Решением Заводского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ПАО «Совкомбанк» к Васильеву С.С. о взыскании кредитной задолженности и обращении взыскания на заложенное имущество удовлетворены в полном объеме. С ответчика Васильева С.С. взыскана задолженность по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 592130,59 руб. (л.д. 59-62).

ДД.ММ.ГГГГ ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" сообщило, что причиной смерти ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ явилось <данные изъяты>, которое было <данные изъяты> у неё ДД.ММ.ГГГГ при посещении <данные изъяты>, т.е. до начала действия в отношении неё страхования. ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" указало, что не может признать наступившее с застрахованным лицом событие страховым случаем, удовлетворить заявление на страховую выплату и осуществить выплату (л.д.14).

Суд считает данный отказ необоснованным, по следующим основаниям.

В силу ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

На основании ч. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

Согласно ст. 947 ГК РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей (ч. 1). В договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению (ч. 3).

В соответствии с п. 1 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Согласно п. 4 ст. 421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия прописано законом или иными правовыми актами.

Кроме этого, согласно ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" целью организаций страхового дела является обеспечение защиты имущественных интересов физических и юридических лиц Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении страховых случаев.

Судом установлено, что ФИО1 скончалась ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период действия кредитного договора от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между ПАО "Совкомбанк" и ФИО1 и в период действия договора страхования жизни умершей с ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни», по которому одним из страховых случаев признана смерть застрахованного лица, произошедшая в период действия страхования в отношении застрахованного лица, в результате несчастного случая, а также первичное диагностирование у застрахованного лица <данные изъяты> в период действия договора страхования в отношении застрахованного лица (л.д. 21).

Согласно справки о смерти № от ДД.ММ.ГГГГ причиной смерти ФИО1 является <данные изъяты>.

Согласно извещения о больном с впервые в жизни установленным <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.23), ФИО1 впервые обратилась в медицинское учреждение по поводу данного <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ. Дата установления диагноза – ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно медицинским документам (выписным <данные изъяты> медицинской карты), представленным в материалы дела стороной истца, ФИО1 проходила <данные изъяты> (л.д.24-28).

Согласно регистрационной карты онкологического больного ФИО1 взята на учет <данные изъяты>: ДД.ММ.ГГГГ, дата смерти ДД.ММ.ГГГГ, причина смерти – <данные изъяты> (л.д.31-33).

Таким образом, впервые <данные изъяты> явился причиной ее смерти, что является страховым случаем, согласно заключенного с ФИО1 договора.

Кроме того, ответчиком в нарушении ст. 56 ГПК РФ, не представлено доказательств того, что ФИО1 был поставлен указанный <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, то есть не представлены доказательства, что данный <данные изъяты> не является предусмотренным договором страховым случаем.

Ст. 944 ГК РФ предусмотрено, что при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Обстоятельства, оговоренные в стандартном заявлении от несчастных случаев и болезней, запросе на страхование, признаются существенными для целей применения ст. 944 ГК РФ.

Таким образом, при заключении договора страхователь ФИО1 сообщила верные сведение, об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения степени риска. Суд считает, что требование о признании смерти ФИО1 страховым случаем подлежит удовлетворению.

Кроме того, истец просит взыскать с ответчика в свою пользу судебные издержки, которые выражаются в том, что истец при обращении в суд для защиты своих нарушенных прав понес судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 50 000 руб.

В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй ст.96 настоящего Кодекса. В соответствии с ч.1 ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с абз.5 ст.94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей, связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами, другие признанные судом необходимыми расходы.

Согласно ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Согласно ордера № от ДД.ММ.ГГГГ, интересы истца по ведению гражданского дела по иску Васильева С.С. представлял адвокат Блескин В.С. (л.д.42).

Стороны договорились, что услуги за ведение данного гражданского дела составляют 50000,00 руб.

Суду в подтверждение своих требований истцом предоставлена квитанция № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 25000 руб. (л.д.41), квитанция № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 25000 руб. (л.д.49).

Расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах (ч.1 ст.100 ГПК РФ) (п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.01.2016г. №1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела»).

При неполном (частичном) удовлетворении требований расходы на оплату услуг представителя присуждаются каждой из сторон в разумных пределах и распределяются в соответствии с правилом о пропорциональном распределении судебных расходов, с учетом того, что расходы ответчика удовлетворяются пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано (ст.ст.98, 100 ГПК РФ).

Пунктом 13 Постановления предусмотрено, что при определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства.

Учитывая указанные обстоятельства, оценивая фактический объем оказанных услуг: составление искового заявления, участие представителя истца в трех судебных заседаниях, с учетом принципа разумности и справедливости, удовлетворения исковых требований, суд считает обоснованным взыскание с ответчика в пользу истца расходов на оплату услуг представителя в размере 50000,00 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Васильева Сергея Сергеевича удовлетворить.

Признать смерть ФИО1, умершей ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем.

Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в пользу выгодоприобретателя ПАО «Совкомбанк» сумму страховой выплаты, равную задолженности по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 592130,59 руб.

Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование жизни» в пользу Васильева Сергея Сергеевича расходы по оплате услуг представителя в размере 50000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Заводский районный суд г. Кемерово в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: Е.А. Жигалина

Мотивированное решение суда составлено 14.10.2021 года.

Копия верна. Судья:

Подлинный документ подшит в гражданском деле №2-2859-2021 Заводского районного суда г. Кемерово.