УИД 11RS0001-01-2019-012001-94 Дело № 2-8620/2019
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 ноября 2019 года г. Сыктывкар
Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Губаевой Д.Ф.,
при секретаре судебного заседания Синицкой Г.Ф.,
с участием прокурора Щербаковой Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по заявлению прокурора г.Сыктывкар в интересах Государственного бюджетного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Конакову А.С. о взыскании сумм, затраченных на лечение,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г.Сактывкара, действуя в интересах Российской Федерации в лице ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», обратился в суд с заявлением к А.С.Конакову о возмещении расходов в размере 187698,84 рублей, понесенных на лечение ... С.А..
В обоснование требований указано, что 24.02.2018 А.С.Конаков при управлении автомобилем в состоянии алкогольного опьянения совершил столкновение с другим автомобилем, в результате которого пассажиру последнего С.А...., ** ** **, был причинен тяжкий вред здоровью. Потерпевшему была оказана помощь в ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи», после чего он был помещен на стационарное лечение в ГУ «Республиканская детская клиническая больница». Затраты ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» на его лечение составили 187698,84 рублей.
Определением суда от 06.09.2019 к участию в деле в качестве третьего лица без самостоятельных требований привлечено ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».
Протокольным определением суда от 05.11.2019 к участию в деле в качестве третьих лиц без самостоятельных требований привлечены ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи», ГУ «Республиканская детская клиническая больница».
В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержала в полном объеме.
Ответчик в суд не явился, извещен, содержится в .... В заявлении просил провести судебное заседание без его участия.
Представители третьих лиц ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи», ГУ «Республиканская детская клиническая больница» в суд не явились, извещены. В суд представлены заявления о рассмотрении дела без участия третьих лиц.
Суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.
Заслушав пояснения прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные прокурором требования подлежащими удовлетворению.
Судом по делу установлено, что ** ** ** А.С.Конаков при управлении автомобилем в состоянии алкогольного опьянения совершил столкновение с другим автомобилем, в результате которого пассажиру последнего С.А...., ** ** **, причинен тяжкий вред здоровью.
Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 06.12.2018 по делу №1-882/2018 ...
Потерпевшему была оказана помощь в ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи», после чего он был помещен на стационарное лечение в ГУ «Республиканская детская клиническая больница».
Затраты ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» на лечение С.А.... составили 187698,84 рублей.
Расходы на лечение потерпевшего в указанной сумме (187698,84 рублей) подтверждены материалами дела ... и ответчиком не оспорены.
Согласно положениям пунктов 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Формирование и исполнение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 236-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 2 ст. 6 Федерального закона № 236-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих приосуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Согласно ст. 38 Федерального закона № 236-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В соответствии с п.7 Типового положения о ТФОМС, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 N 15н, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.10 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим Типовым положением, законом о бюджете территориального фонда.
Задачей территориального фонда, в том числе является обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом (п.8.1 Типового положения).
Территориальный фонд в частности осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации (п.9.8 Типового положения).
Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу положений ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ч.1 ст.46 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Поскольку ГБУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» понесло расходы на оказание медицинской помощи С.А...., вред здоровью которому был причинен действиями А.С.Конакова, на основании приведенных выше норм права с А.С.Конакова подлежат взысканию указанные расходы.
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4953,98 рублей.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Заявление прокурора г.Сыктывкар удовлетворить.
Взыскать с Конакова А.С. в пользу Государственного бюджетного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» 187698 рублей 84 копейки.
Взыскать с Конакова А.С. в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» государственную пошлину в размере 4953 рубля 98 копеек.
Решение может быть обжаловано, опротестовано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня составления мотивированного решения.
Судья Губаева Д.Ф.