Решение по делу № 2-820/2018 от 01.03.2018

7

Дело № 2-820/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Город Белово Кемеровская область 31 мая 2018 года

Беловский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Логвиненко О.А.

при секретаре Грунтовой О.В.,

с участием: прокурора Коротковой А.Ю.,

- представителя истца по ордеру от 01.02.2018 № 102 Дюкина И.А.,

- представителя ответчика по доверенности от 01.01.2015 г. № 29 Дериглазовой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Каргина И.Ф. к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам,

УСТАНОВИЛ:

Каргин И.Ф. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ КРОФСС РФ) о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам.

Свои исковые требования мотивирует тем, что с ДД.ММ.ГГГГ Каргин И.Ф. работал на Шахте Чертинская в качестве проходчика 5 разряда.

ДД.ММ.ГГГГ Каргин И.Ф. работал в 1 смену. Каргину И.Ф. был выдан наряд на перетяжку рам крепи А - II, сеткой «рабица».

При выполнении наряда, после того как сетка «рабица» была заведена на раму крепи, Каргин И.Ф. приступил к вязке сетки «рабица» на раме крепи проволокой. В момент вязки проволока сломалась и острым концом повредила ... Каргину И.Ф.

На основании заключения Бюро МСЭ № 7 филиала ФКУ «ГБ МСЭ Кемеровской области» от 21.02.2017 г. Каргину И.Ф. установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности. 21 февраля 2017 г. Каргину И.Ф. ....

27.03.2017 г. Каргин И.Ф. обратился в филиал № 2 ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат.

Филиалом № 2 ГУ КРОФСС РФ ежемесячные страховые выплаты были назначены с 12.12.2017 г., в выплате с 21 февраля 2017 г. отказано, предложено обратиться в суд.

Отказ в назначении ежемесячных страховых выплат с 21 февраля 2017 г. считает незаконным.

В соответствии со ст. ст. 7, 13, 14, 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение 4 профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.

Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных настоящим Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.

При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.

Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая (п. 2 в ред. Федерального закона от 29.12.2015 № 394-ФЗ).

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства (абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 № 118-ФЗ).

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке.

Указывает, что факт несчастного случая на производстве и заключение Бюро МСЭ № 7 филиала ФКУ «ГБ МСЭ Кемеровской области» от 21.02.2017 г., которым Каргину И.Ф. установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности, филиалом № 2 ГУ КРОФСС РФ не оспариваются.

Таким образом, страховой случай наступил 21.02.2017 г.

27.03.2017 г. Каргин И.Ф. обратился в филиал № 2 ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат. Однако, Каргину И.Ф. назначены ежемесячные страховые выплаты с 12.12.2017 г.

Действия филиала № 2 ГУ - КРОФСС РФ, в части отказа в назначении ежемесячных страховых выплат с 21.02.2017 г. считает незаконными, поскольку, несчастный случай на производстве с Каргиным И.Ф. произошел 03 января 1990 г., что подтверждается Актом № 2 от 04.01.1990 г., на основании заключения Бюро МСЭ № 7 филиала ФКУ «ГБ МСЭ Кемеровской области » от 21.02.2017 г. Каргину И.Ф. установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности, назначена программа реабилитации с 21.02.2017. Каргин И.Ф. обратился в филиал № 2 ГУ - КРОФСС РФ с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат 27.03.2017 г.

Заключения МСЭ от 21.02.2017 г. и программа реабилитации выданные Каргину И.Ф. филиалом № 2 ГУ - КРОФСС РФ не оспорены и подлежат исполнению.

Недоплата по ежемесячным страховым выплатам, за период с 21.02.2017 г. по 11.12.2017 г. составляет 26289 руб. 21 коп., с учетом индексации с 01.02.2018 г., на индекс 1,025 (Постановление Правительства РФ № 74 от 26.01.2018 г.) 26946 руб. 44 коп.

Вышеуказанная недоплата, с учетом индексации, подлежит взысканию.

Просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Каргина И.Ф. недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период 21.02.2017 г. по 11.12.2017 г., с учетом индексации, в сумме 26946 (двадцать шесть тысяч девятьсот сорок шесть) рублей 44 коп.

Каргин И.Ф. неоднократно уточнял исковые требования, в соответствии с уточненным исковым заявлением, поступившим в адрес суда 10.04.2018, просил: взыскать с ГУ КРОФСС РФ недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 27.03.2014 по 11.12.2017 с учетом индексации в сумме 124455 руб. 78 коп., указав, что имеет право на ежемесячные страховые выплаты с 27.03.2014.

Впоследствии в соответствии с уточненным исковым заявлением, поступившим в адрес суда 21.05.2018, Каргин И.Ф исковые требования уточнил, указав, что на основании заключения Бюро МСЭ № 7 филиала ФКУ «ГБ МСЭ Кемеровской области» от 23.03.2018 г. Каргину И.Ф. установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности. 21 февраля 2017 г. Каргину И.Ф. назначена программа реабилитации.

Факт несчастного случая на производстве и заключение Бюро МСЭ № 7 филиала ФКУ «ГБ МСЭ Кемеровской области» от 23.03.2018 г. об установлении ...% утраты профессиональной трудоспособности Каргину И.Ф., с 24.01.1990 г., филиалом № 2 ГУ КРОФСС РФ, не оспаривается.

Таким образом, он имеет право на получение страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью с 24.01.1990 г., при этом действующим законодательством срок выплат ограничивается 3 годичным сроком исковой давности.

27.03.2017 г. он обратился в филиал № 2 ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат. Ему назначены ежемесячные страховые выплаты с 01.01.2018 г.

Действия филиала № 2 ГУ - КРОФСС РФ, в части отказа в назначении ежемесячных страховых выплат с 21.02.2017 г. считает незаконными, поскольку, несчастный случай на производстве с Каргиным И.Ф. произошел 03 января 1990 г., что подтверждается Актом № 2 от 04.01.1990 г., на основании заключения Бюро МСЭ № 7 филиала ФКУ «ГБ МСЭ Кемеровской области» от 22.03.2018г. Каргину И.Ф. установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности с 24.01.1990 г., Каргину И.Ф. назначена ... с 21.02.2017. Каргин И.Ф. обратился в филиал № 2 ГУ - КРОФСС РФ с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат 27.03.2017 г.

Заключение МСЭ от 22.03.2018 г., заключение МСЭ от 12.12.2017 г. и программа реабилитации выданные Каргину И.Ф. филиалом № 2 ГУ - КРОФСС РФ не оспорены и подлежат исполнению.

Каргин И.Ф. имеет право на ежемесячные страховые выплаты с 27.03.2014 по 31.31.2017

Размер ежемесячных страховых выплат с 27 марта 2014 г. составляют 2336 руб. 39 коп. в месяц.

С 01.01.2015 г. 2336 руб. 39 коп. х 1,055 (п. 1 Постановления Правительства РФ от 18.12.2013 № 1402) = 2464 руб. 90 коп.

С 01.01.2016 г. 2464 руб. 90 коп.

С 01.02.2016 г. 2464 руб. 90 коп. х 1,064 (п. 1 Постановления Правительства РФ от 01.12.2015 № 1299) = 2622 руб. 65 коп.

С 01.01.2017 г. 2622 руб. 65 коп х 1,04 (п. 1 Постановления Правительства РФ от 07.12.2016 № 1308) = 2727 руб. 56 коп.

Недоплата за период с 27 марта 2014 г. по 31 декабря 2014 г. составляет 376 руб. 84 коп. (5 дн. марта месяца) + 2336 руб. 39 коп. х 9 мес. (апрель - декабрь ) = 21404 руб. 35 коп., с учетом индексации 1,055 х 1,064 х 1,04 х 1,025 (Постановление Правительства РФ № 74 от 26.01.2018 г.) = 25612 руб. 58 коп.

Недоплата за период с 01 января 2015 г. по 31 декабря 2015 г. составляет 2464 руб. 90 коп. х 12 мес. = 29578 руб. 80 коп. с учетом индексации 1,064 х х1,04 х 1,025 ( Постановление Правительства РФ № 74 от 26.01.2018 г.) = 33548 руб. 98 коп.

Недоплата с 01 января 2016 г. по 31 декабря 2016 г. составляет 2464 руб. 90 коп. ( январь ) + 2622 руб. 65 коп. х 11 мес. ( февраль - декабрь ) = 31311 руб. 05 коп., с учетом индексации 2464 руб. 90 коп. х 1,064 х 1,04 х 1,025 + 28848 руб. 15 коп. х 1,04 х 1,025 = 33548 руб. 94 коп.

Недоплата с 01 января 2017 г. по 11 декабря 2017 г. составляет 2727 руб. 56 коп. х11 мес. (январь - ноябрь месяц ) + 967 руб. 84 коп. = 30971 руб., с учетом индексации с 01.02.2018 г., на индекс 1,025 ( Постановление Правительства РФ № 74 от 26.01.2018 г.) = 31745 руб. 28 коп.

Исковые требования ГУ КРОФСС РФ удовлетворены частично, в апреле 2018 г., в сумме 113 242 руб. 64 коп.

ГУ КРОФСС РФ не оспаривает право Каргина И.Ф. на получение страховых выплат за 2014 г., за 2015; за 2016 г., за 2017 г.

Каргин И.Ф. не оспаривает размер назначенных страховых выплат.

Поскольку, вышеуказанные выплаты ГУ КРОФСС РФ были произведены в апреле месяце 2018 г., в связи с инфляционными процессами в Российской Федерации покупательская способность выплат за 2014 - 2017 г. обесценилась, выплаты подлежат индексации на индексы установленные Правительством РФ.

Таким образом, недоплата, с учетом индексации, составляет за 2014 г. в сумме 21 399 руб. 87 коп. х 1,055, х 1,064, х 1,04, х 1025, (25 606 руб. 88 коп.) за 2015 г в сумме 29572 руб. 08 коп. х 1,064, х 1,04, х 1,025 (31523 руб. 85 коп.), за 2016 г. в сумме 31307 руб. 00 коп. х 1,04, х 1,025 (33373 руб. 27 коп.), за 2017 г. в сумме 30963 руб. 96 коп. х 1,025 (31737 руб. 08 коп.) = 122241 руб. 08 коп. - 113242 руб. 63 коп. = 8998 руб. 45 коп.

Вышеуказанная недоплата, с учетом индексации, подлежит взысканию.

На основании изложенного, просит:

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Каргина И.Ф. индексацию по ежемесячным страховым выплатам, за период 27.03.2014 г. по 11.12.2017 г., в сумме 8998 руб. 45 коп.

В судебное заседание истец Каргин И.Ф., извещенный надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства, не явился, просил рассмотреть дело в своё отсутствие (л.д.7).

В судебном заседании представитель истца Каргина И.Ф. – адвокат Дюкин И.А. действующий на основании ордера от 01.02.2018 г. № 102 (л.д. 5), исковые требования с учетом уточнений поддержал, дал суду аналогичные изложенным в уточненном исковом заявлении объяснения.

Представитель ответчика ГУ-КРОФСС РФ Дериглазова О.В, действующая по доверенности от 01.01.2018 г. № 2 г. (л.д. 17), в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражала, дала суду объяснения аналогичные изложенным в письменном отзыве, который имеется в материалах дела, просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме. Считает, что специалисты ГУ-КРОФСС РФ действовали в соответствии с требованиями действующего законодательства, при этом оказывали истцу помощь в разрешении ситуации с неправильно оформленными учреждением МСЭ документами, являющимися основанием для назначения страхового обеспечения. Те выписки из актов освидетельствования МСЭ, на которые ссылается истец, решением экспертного состава № 4 ФКУ «Главное бюро МСЭ Кемеровской области» отменены, о чем ГУ-КРОФСС РФ было уведомлено. Считает, что в данном случае требования истца о взыскании индексации страхового обеспечения за прошлый период незаконны, так как не основаны на нормах законодательства, права истца не нарушены. Считает, что истцом при расчете ежемесячной страховой выплаты на 24.03.2014 года в размере 2336,39 руб. допущена арифметическая ошибка.

Представитель третьего лица- ООО «ММК-УГОЛЬ», извещенный надлежащим образом о месте, дате и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в своё отсутствие.

Суд, выслушав представителя истца Дюкина И.А., представителя ответчика Дериглазову О.В., заключение прокурора Коротковой А.Ю., полагавшей исковые требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 16 июля 1999г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» отношения по обязательному социальному страхованию, в частности, возникают: у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у страховщика - с момента регистрации страхователя; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных определенных данным законом случаях, установлен Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Согласно абзацу второму пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации (абзац восьмой статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ к обеспечению по страхованию отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Абзацем десятым статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ определено, что несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В силу пункта 2 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме.

В соответствии с пунктом 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абзац четвертый пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

В пункте 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 2 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Из материалов дела следует, что 27.03.2017 истец Каргин И.Ф. обращался к ответчику с заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в Шахте «Чертинская».

По результатам проведения документальной экспертизы по квалификации несчастного случая на производстве Каргина И.Ф. и соответствия представленных документов для решения вопроса о признании случая страховым в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» комиссией по экспертизе страховых случаев Филиала № 2 Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 2 ГУ-КРОФСС РФ) сделан вывод, что представленные Каргиным И.Ф. документы не могут являться основанием для назначения страхового обеспечения, поскольку оформление акта ф. Н-1 произведено с нарушением Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденного Президиумом ВЦСПС и Госпроматомнадзором СССР от 17.08.1989 года № 8-12 (введено в действие с 01.01.1990), отсутствует решение суда об установлении факта несчастного случая, отсутствуют сведения о ликвидации страхователя, что следует из заключения ответчика от 30.03.2017.

Из письма Филиала № 2 ГУ-КРОФСС РФ от 31.03.2017 № 93-06/05-1257с на имя Каргина И.Ф. следует, что у филиала нет оснований для назначения ему обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний и Каргину И.Ф. необходимо обратиться в суд для установления факта несчастного случая на производстве.

В судебном заседании установлено, что решением Беловского городского суда Кемеровской области от 19 июня 2017 ...

Согласно писем Филиала № 2 ГУ-КРОФСС РФ от 11.08.2017 года ответчиком истребованы документы, подтверждающие начисление Каргину И.Ф. заработной платы до даты наступления несчастного случая на производстве, а Каргину И.Ф. сообщено о необходимости предоставления оригиналов документов.

01.09.2017 ООО «ММК-Уголь» (архиводержатель Шахты «Чертинская») в адрес ответчика были направлены документы, подтверждающие начисление Каргину И.Ф. заработной платы в декабре 1989 года.

Кроме того, при обращении Каргина И.Ф. за назначением ему страхового обеспечения в связи с установлением утраты профессиональной трудоспособности учреждением МСЭ по последствиям несчастного случая на производстве, произошедшего 03.01.1990, им была предоставлена выписка из акта освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ, в которой основанием для освидетельствования указан Акт формы Н-1 № 2 от 04.01.1990.

Ответчиком в адрес учреждения МСЭ было направлено письмо о необходимости указания в выписке освидетельствования решения Беловского городского суда от 19.06.2017. Учреждением МСЭ на данное уведомление был предоставлен ответ, что переоформление выписки из акта освидетельствования Каргины И.Ф. и внесения данных об указанном решении суда возможно только при повторном переосвидетельствовании Каргина И.Ф.

18.12.2017 Каргин И.Ф. вновь обратился к ответчику с заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в Шахте «Чертинская».

Из заключения от 18.12.2017 № 148/Т следует, что по экспертизе страхового случая, произошедшего 03.01.1990 г. с Каргиным И.Ф., ДД.ММ.ГГГГ г.р., проходчиком, ответчик пришел к выводу, что данный несчастный случай подлежит квалификации как страховой.

Ответчиком 20.12.2017 был произведен предварительный расчет ежемесячной страховой выплаты Каргину И.Ф., с которым истец был ознакомлен, но не согласен.

Приказом ответчика от 21.12.2017 № 6961-В Каргину И.Ф. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2726 руб. 94 коп. с 12.12.2017 по 01.01.2019.

Из материалов дела следует, что ответчиком произведен расчет страхового обеспечения Каргину И.Ф. за период с 27.03.2014 по 11.12.2017, что составило 113242 руб. 63 коп.

Из платежного поручения № 522 от 20.04.2018 следует, что Каргину И.Ф. выплачено 116037 руб. 74 коп., в том числе сумма страхового обеспечения за период с 27.03.2014 по 11.12.2017 в сумме 113242 руб. 63 коп., что стороной истца не оспорено.

Как следует из доводов стороны истца, изложенных в уточненном исковом заявлении, поступившем в адрес суда 10.04.2018, истец не оспаривает размер назначенных страховых выплат, но не согласен с произведенным ответчиком расчетом и выплаченной суммой страхового обеспечения за период с 27.03.2014 по 11.12.2017 в размере 113242 руб. 63 коп. Истец полагает, что суммы ежемесячной страховой выплаты подлежат индексации с 27 марта 2014 года в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации.

В соответствии с п.1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты сумы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, применяемые к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов:

за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 года по 31 января 1993 года, увеличиваются с учетом коэффициента 3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

Согласно п.11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации.

Из справки-расчета следует (л.д. 9), что при расчете размера страховой выплаты ответчиком применены все коэффициенты утраченного заработка, установленные законом, что стороной истца не оспорено.

Кроме того, из составленного ответчиком расчета страхового обеспечения Каргину И.Ф. за период с 27.03.2014 по 11.12.2017, следует, что к сумме страховой выплаты были применены коэффициенты:

- с 1 января 2015 г. 1,055 - коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2015 г. в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 18.12.2014 № 1402 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

- с 1 февраля 2016 г. 1,064 - коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 февраля 2016 г. в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 01.12.2015 № 1299 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

- с 1 января 2017 г. 1,04 - коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 01.01.2017 в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 07.12.2016 № 1308 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Доводы стороны истца о том, что суммы ежемесячных страховых выплат за период с 27 марта 2014 г. подлежат индексации на коэффициенты 1,055, 1,064, 1,04, 1,025 в связи с инфляционными процессами, суд находит несостоятельными, поскольку данные коэффициенты были применены ответчиком при расчетах и законных оснований для их повторного применения не имеется.

Судом установлено, что расчет ежемесячной страховой выплаты на 27.03.2014 в сумме 2335 руб. 87 коп. произведен ответчиком верно. Между тем, указанная истцом сумма ежемесячной страховой выплаты на 27.03.2014- 2336 руб. 39 коп. не обоснована и не ничем подтверждается.

Учитывая изложенное сумма недоплаты, исчисленная истцом в размере 8998 руб. 45 коп., не подлежит взысканию с ответчика, поскольку доводы стороны истца основаны на неверном толковании норм действующего законодательства.

Прочие доводы и возражения участников процесса отклоняются судом в виду необоснованности и поскольку не имеют существенного значения для дела.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 196-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Каргина И.Ф. к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба либо протест в Кемеровский областной суд через Беловский городской суд Кемеровской области в течение месяца с момента составления мотивированного решения 04 июня 2018 года.

Судья О.А. Логвиненко