Решение по делу № 2-3139/2023 от 28.06.2023

Дело № 2-3139/2023

УИД 61RS0003-01-2023-003330-80

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ростов-на-Дону                         20 сентября 2023 года

Кировский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Молошникова В.Ю.,

при секретаре судебного заседания Хачатрян К.Х.,

с участием помощника прокурора Кировского района г. Ростова-на-Дону Жван Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Ростова-на-Дону действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к Данелия И Д, третье лицо: ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего,

установил:

Прокурор Кировского района г. Ростова-на-Дону обратился в суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к Данелия И Д о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего.

В обоснование заявленных требований прокурор Кировского района г. Ростова-на-Дону ссылается на следующие обстоятельства.

Приговором Кировского районного суда г. Ростова-на-Дону от ДД.ММ.ГГГГ, Данелия И.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, за умышленное причинение ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью потерпевшему Модебадзе Лаше.

В связи с получением телесных повреждений, Модебадзе Лаша, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУ РО «ЦГБ им. Н.А. Семашко» в г. Ростове-на-Дону. Счет за его лечение оплачен Ростовским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в сумме 119 759,31 рублей.

Стоимость оказанной медицинской помощи пострадавшему оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС), являющегося федеральной собственностью РФ, через страховую компанию.

На основании изложенного, прокурор Кировского района г. Ростова-на-Дону просит суд взыскать с Данелия И Д в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области расходы на стационарное лечение Модебадзе Лаши сумму в размере 119759,31 рублей.

Помощник прокурора Кировского района Жван Ю.А. в судебное заседание явилась, поддержала исковые требования, просила их удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебном заседании просила удовлетворить исковые требования.

Ответчик Данелия И.Д. в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом через начальника ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по <адрес> по месту отбытия наказания в виде лишения свободы.

Согласно ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Принимая во внимание, что участники процесса не возражали против рассмотрения дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика, суд полагает возможным рассмотреть дело в порядке ст. 233 ГПК РФ.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав представленные письменные доказательства и оценив эти доказательства с учетом требований закона об их допустимости, относимости и достоверности как в отдельности, так и в совокупности, а установленные судом обстоятельства, с учетом характера правоотношений сторон и их значимости для правильного разрешения спора, суд считает, что истец доказал законность и обоснованность своих требований в силу следующих причин.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1). Лицо, причинившие вред, освобождается от его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В судебном заседании установлено, что приговором Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, Данелия И.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, за умышленное причинение ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью потерпевшему Модебадзе Лаше.

Как следует из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №/к/2968 и выписки из реестра оказанной медицинской помощи, в связи с получением телесных повреждений Модебадзе Лаша, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУ РО «ЦГБ им. Н.А. Семашко» в г. Ростове-на-Дону. Стоимость лечения составила 119 759,31 руб. (л.д. 7,8).

Аналогичные сведения содержатся в отзыве на исковое заявление, представленном ГБУ РО «ЦГБ им. Н.А. Семашко в г. Ростове-на-Дону».

В судебном заседании установлено и не оспаривалось сторонами, что стоимость оказанной медицинской помощи пострадавшему были полностью компенсированы лечебным учреждением из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, являющегося федеральной собственностью РФ, через страховую компанию - Ростовский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС», с которой Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № ООМП-4010101/52 от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подп. 11 п. 7 ст. 34 указанного Федерального закона территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При этом нормы закона не содержат каких-либо ограничений по возмещению расходов в зависимости от вида лечения застрахованного лица: стационарного, амбулаторно-поликлинического и т.п.

Поскольку вред здоровью потерпевшему Модебадзе Лаше причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что Данелия И.Д. является ответственным лицом по возмещению ТФОМС <адрес> понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

При таких обстоятельствах, требования прокурора Кировского района г. Ростова-на-Дону в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области Данелия И Д о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего, подлежат удовлетворению.

Учитывая, что при обращении с иском в суд истец в силу закона освобожден от оплаты государственной пошлины, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в сумме 3595,19 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Кировского района г. Ростова-на-Дону действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Данелия И Д о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего – удовлетворить.

Взыскать с Данелия И Д (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт гражданина РФ №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН №, ОГРН №) денежные средства, затраченные на лечение пострадавшего Модебадзе Лаши, в размере 119 759,31 рублей.

Взыскать с Данелия И Д (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт гражданина РФ №) в доход бюджета государственную пошлину в размере 3595,19 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья В.Ю. Молошников

В окончательной форме решение изготовлено 27.09.2023