Судья: Моисеев С.Ю. Дело №33-13497/2017
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
г. Нижний Новгород 28 ноября 2017 года
Судебная коллегия по гражданским делам Нижегородского областного суда в составе:
Председательствующего судьи: Щербакова М.В.,
Судей: Савинова К.А., Будько Е.В.,
при секретаре: Ахмадьяновой А.Д.,
с участием представитель ответчика ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» по ордеру Коведяева С.В.,
представитель ответчика ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» по доверенности Павлова С.С.
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Савинова К.А.
дело по частной жалобе ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ»
на определение Володарского районного суда Нижегородской области от 28 августа 2017 года
принятое по иску Шарипова А.В. к ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» о компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛА:
Истец Шарипова А.В. обратилась в суд с иском к ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» о компенсации морального вреда. В обосновании заявленных требований указала, что она состоит в браке с Шариповым P.M. с 05.08.2015 года. 18 сентября 2015 года у них родилась дочь - Шарипова К.Р..
Врачом ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» Шарипова К.Р. была оказана некачественная медицинская помощь, приведшая к утяжелению состояния ребенка и уменьшению вероятности благоприятного исхода заболевания.
Девочка родилась здоровой, домой они были выписаны на 4-й день. По рекомендации врачей роддома в связи с недостаточным количеством грудного молока истец сразу же стала прикармливать дочь гипоаллергенной смесью «НАН».
Участковый врач педиатр ЛАЛ осматривала Шарипова К.Р. 22.09.2015 года в поликлинике, дала рекомендацию обрабатывать пупок зеленкой.
02.10.2015 года участковый врач педиатр ЛАЛ осматривала девочку на дому. К этому времени Шарипова К.Р. стала беспокоиться, плохо спать, кожа в районе пупка воспалилась и покраснела. ЛАЛ рекомендовала продолжить обработку пупка зеленкой и давать ребенку укропную воду или «эспумизан».
07.10.2015 года у девочки на теле стали появляться красные пятна, беспокойство дочери усилилось, она плохо спать, много плакала. Истец позвонила ЛАЛ, которая сказала, что это может быть аллергия, и пригласила на следующий день прийти к ней на приём.
08.10.2015 года на приёме участковый врач педиатр ЛАЛ осмотрела Шарипова К.Р., сказала, что это аллергия на стиральный порошок, рекомендовала все перестирать с хозяйственным мылом, выписала мази «бепантен» и «адвантан», капли «финистил».
Шарипова А.В. выполняла все назначения врача, но девочке лучше не становилось, красные пятна распространялись по телу, покраснения уплотнялись.
09.10.2015 года истец с дочерью снова пришла на прием к ЛАЛ и сообщила об ухудшении состояния здоровья дочери. Врач поставила диагноз - «Аллергический дерматит. Отек Квинке?» и назначила дочери внутримышечно в ягодичную мышцу укол «преднизалона», который сразу же сделала медсестра. В кабинете врача истец покормила ребенка смесью, и краснота на теле ребенка стала ещё сильнее. ЛАЛ сказала, что нужно поменять смесь на «Нутрилон», и назначила дочери укол «преднизалона» на следующий день. Шарипова А.В. спрашивала, нужна ли госпитализация, но врач ответила, что их не госпитализируют, поскольку истец не получила свидетельство о рождении ребенка.
Указывает, что 10.10.2015 года Шарипова А.В. к самому открытию пришла в поликлинику, и медсестра сделала девочке внутримышечно в ягодичную мышцу второй укол «преднизалона». Состояние ребенка не улучшалось, она постоянно плакала.
Дома через несколько часов у дочери местами стали синеть кожные покровы, покраснения стали более плотными. Истец позвонила ЛАЛ и переслала ей фотографию ребенка. ЛАЛ сказала, что не надо волноваться, что так «отходит аллергия». Через некоторое время у девочки поднялась температура до 39,5 градусов. Истец снова позвонила ЛАЛ, которая сказала, что это, вероятно, менингококковая инфекция, и надо вызывать скорую помощь.
На скорой помощи Шарипова А.В. с дочерью сначала привезли в ГБУЗ НО «ГДБ № 8 г. Дзержинска», но из-за поставленного ЛАЛ диагноза «острый менингит» сразу же без осмотра ребенка перенаправили в ГБУЗ НО «Инфекционная больница № 23 г. Н. Новгорода».
В ГБУЗ НО «Инфекционная больница № 23 г. Н. Новгорода» диагноз «<данные изъяты>» у ребенка не подтвердился, и с подозрением на <данные изъяты> их направили в ГБУЗ НО «НОДКБ».
В ГБУЗ НО «НОДКБ» Шарипова К.Р. госпитализировали уже в очень тяжелом состоянии. Красные пятна на теле ребенка стали синюшными и плотными.
14.10.2015 года в реанимации новорожденных ГБУЗ НО «НОДКБ» Шарипова Р.К. умерла.
Согласно акту патологоанатомического исследования № 408 от 15.10.2015 года непосредственная причина смерти Шарипова К.Р. - полиорганная недостаточность.
Клинический диагноз: <данные изъяты>.
По факту смерти Шарипова К.Р. было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), в ходе расследования которого проводились две судебно-медицинские экспертизы - в ГБУЗ НО «НОБСМЭ» и комиссией экспертов под руководством д.м.н., профессора, заведующего кафедрой СМЭ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в г. Санкт-Петербурге ТИА
Согласно заключениям обеих СМЭ врачом ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» ЛАЛ был допущен дефект оказания медицинской помощи Шарипова К.Р. - не проведена госпитализация ребенка в первые сутки заболевания (09.10.2015 года).
Эксперты ГБУЗ НО «НОБСМЭ» указали, что, учитывая возраст ребенка и выраженность патологического процесса на момент первичного обращения за медицинской помощью 09.10.2015 года, Шарипова К.Р. была показана госпитализация, которая не была проведена. Своевременная госпитализация Шарипова К.Р. в специализированный стационар могла способствовать более раннему установлению правильного диагноза и началу соответствующего лечения. Это могло повысить вероятность благоприятного исхода заболевания Шарипова К.Р. Задержка госпитализации Шарипова К.Р. привела к задержке начала адекватного лечения, что увеличило вероятность развития неблагоприятного исхода. Между смертью Шарипова К.Р. и выявленным дефектом оказания медицинской помощи имеется непрямая причинно-следственная связь.
Экспертная комиссия г. Санкт-Петербурга указала, что врачом ЛАЛ не было распознано угрожающее жизни состояние, требующее немедленной госпитализации в стационар, располагающий отделением анестезиологии и реанимации. Это расценивается как недостаток (дефект) оказания медицинской помощи. Экспертная комиссия определила характер причинно-следственной связи между недостатком оказания медицинской помощи и летальным исходом как «непрямая».
В связи с неустановлением прямой причинно-следственной связи между смертью Шарипова К.Р. и действиями врача уголовное дело было прекращено.
Согласно экспертному заключению, выполненному Нижегородским филиалом ОАО «РОСНО-МС», проводившим экспертизу качества оказания медицинской помощи Шарипова К.Р. в ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» состояние ребенка педиатром недооценено, ребенок не госпитализирован в экстренном порядке, несмотря на состояние, близкое к средней тяжести и установленный диагноз, вследствие чего запоздалая госпитализация уже в очень тяжелом состоянии.
Считает, что действия врача педиатра ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» ЛАЛ, выразившиеся в постановке Шарипова К.Р. неправильного диагноза и в несвоевременной госпитализации в стационар, привели к утяжелению её состояния, к утяжелению её страданий и, соответственно, страданий истца.
Истец испытывала нравственные страдания и переживания, связанные с опасением за здоровье и жизнь ее новорожденной дочери в то время, когда она нуждалась в экстренной медицинской помощи и не получала её по вине работника ответчика, не оказавшим надлежащую медицинскую помощь ее ребенку.
Считает, что некачественное оказание медицинской помощи Шарипова К.Р. врачом ЛАЛ фактически лишило ее шанса выздороветь и жить, а истца быть её счастливой матерью.
В связи с изложенным, истец просит взыскать с ответчика ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» в пользу Шарипова А.В. компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 рублей.
Просит суд взыскать с ответчика ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» в пользу Шарипова А.В. компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 рублей.
Определением от 28 августа 2017 года по ходатайству ответчика по гражданскому делу по иску Шарипова А.В. к ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» о компенсации морального вреда назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
На разрешение эксперта поставлены следующие вопросы:
1) Имелись ли дефекты оказания медицинской помощи ребенку Шарипова К.Р., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умершей 14 октября 2015 года, в ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ», и если имелись, то какие именно и имеется ли причинно-следственная связь (прямая, опосредованная) между выявленными дефектами и смертью Шарипова К.Р.? 2) Имелись ли дефекты оказания медицинской помощи и ведения медицинской документации в ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» и если имелись, то повлияли ли данные нарушения на оказание медицинской помощи в ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ». 3) Имелись ли дефекты оказания медицинской помощи ребенку Шарипова К.Р., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умершей 14 октября 2015 года в ГБУЗ НО «Городская детская больница №8» г.Дзержинска, ГБУЗ НО «Инфекционная больница №23» г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» и если имелись, то какие именно и имеется ли причинно-следственная связь (прямая, опосредованная) между выявленными дефектами и смертью Шарипова К.Р.?,
Не согласившись с указанным определением ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ» обратился с частной жалобой, в которой просит определение Володарского районного суда Нижегородской области от 28 августа 2017 года изменить, дополнив его вопросами: 1) Имеются ли в медицинской документации Шарипова А.В. в ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» данные об инфекции мочеполовой системы матери, Шарипова А.В., отраженные в карте беременной-роженицы Шарипова А.В.? Проводилось ли обследование ребёнка, Шарипова К.Р., на наличие данной инфекции и отражены ли данные результаты в выписных документах из ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр», предоставленных родителями Шарипова К.Р. врачу-педиатру во врачебную амбулаторию пос. Мулино ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ»? Имелись ли признаки внутриутробной инфекции ребёнка (ВУИР), Шарипова К.Р.? Содержатся ли данные об инфекциях Шарипова А.В. в карте беременной-роженицы? Могло ли отсутствие полного обследования в ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» затруднить диагностику врачом-педиатром состояния резвившегося у ребёнка (объективной причины заболевания) 09.10.2015г.? 2) Могло ли нарушение родителями Шарипова К.Р. рекомендаций врача-педиатра по лечебному питанию (кормление именно гипоаллергенной смесью на полных гидролизатах) спровоцировать ухудшение состояния ребёнка и прогрессирование заболевания аллергического характера (установл░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░ «░░░░░»)? 3) ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░), ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░), ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░? ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░? 4) ░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░░ 3-░ ░░░░ (░ ░░ 1░░) ░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░ 1 ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░., ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░? 5) ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░), ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░? ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░)? 6) ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░-░░░░░░░░ ░░░ 09.10.2015 ░., ░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░? ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░, 09.10.2015 ░. ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░? 7) ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ (░░░) ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░?
░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░» ░░░░░░░░░ ░.░., ░░░░░░░ ░.░., ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░.
░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░.
░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░.
░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. 79 ░░░ ░░ «░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░, ░░░░░░░░░, ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░».
░░░░░░░░ ░. 4 ░░. 216 ░░░ ░░ ░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░.
░ ░░░░ ░░. 218 ░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░.
░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░ ░░░░ ░░. 331 ░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░░░░░░ 3 ░░░░░░ 40 ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 19 ░░░░ 2012 ░. N 13 "░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░", ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ 4 ░░░░░░ 1 ░ ░░░░░░ 4 ░░░░░░ 328 ░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.
░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░» ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.
░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 334 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░
░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ :
░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░» ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 28 ░░░░░░░ 2017 ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░» ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░