Решение от 23.04.2021 по делу № 2-83/2021 от 23.03.2021

УИД 35RS0№-49

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

<адрес> 23 апреля 2021 года

Кичменгско-Городецкий районный суд <адрес> в составе судьи Дурягиной И.Д., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на лечение,

установил:

ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> (ТФОМС <адрес>) обратился в суд с иском к ФИО3, которым просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 99758,15 рублей, затраченные на лечение ФИО2, ссылаясь на следующее.

Приговором Кичменгско-Городецкого районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п "з" ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Иск ТФОМС <адрес> к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО2, оставлен без рассмотрения, разъяснено право на обращение с иском в порядке гражданского судопроизводства. По данным ТФОМС <адрес> общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение ФИО2 в БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ», БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая ЦРБ» им. ФИО5 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ вследствие причинения вреда здоровью, составила 99758,15 рублей. Страховая медицинская организация (АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала) произвела оплату средств на лечение потерпевшего в указанной сумме за счет средств ТФОМС <адрес>.

Представитель истца ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в ходатайстве от ДД.ММ.ГГГГ просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя, указав, что исковые требования к ФИО3 поддерживает в полном объеме.

Ответчик ФИО3, о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом через администрацию учреждения по месту отбытия уголовного наказания ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по <адрес>, где находился на дату вручения судебной корреспонденции (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ). ФИО3 получил исковое заявление, документы в обоснование иска, определение суда от ДД.ММ.ГГГГ о возбуждении гражданского дела и его подготовке с разъяснением процессуальных прав, повестку-извещение о дате, времени, месте рассмотрения дела, расписку с разъяснением прав, о чем свидетельствуют две расписки ответчика от ДД.ММ.ГГГГ (о разъяснении прав, об извещении), расписка ответчика от ДД.ММ.ГГГГ в получении дополнительных документов по иску и сопроводительной суда от ДД.ММ.ГГГГ с разъяснением прав.

Ответчику ФИО3 судом в письменном виде разъяснены права сторон по гражданскому делу, право довести до суда свою позицию по делу письменно, право вести свои дела в суде через представителя, оформив полномочия представителя через начальника учреждения, право участвовать в судебном заседании посредством ВЕБ-конференции, о чем ходатайствовать через начальника учреждения. ФИО3 письменных возражений по существу иска суду не представил, своего представителя для участия в деле не направил, ходатайства на участие в судебном заседании с использованием видео-конференц-связи через начальника учреждения, в котором содержится, не заявил, о наличии каких-либо заявлений, ходатайств к тому суд в известность не поставил, хотя не был лишен такого права, в том числе посредством указания ходатайства в заполненной собственноручно расписке.

Суд учитывает, что стороны реализуют свои права, в том числе право на участие в деле, доведение до суда позиции по иску, по своему усмотрению, в силу чего суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ).

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Положениями статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившее в законную силу постановление суда по уголовному делу обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого оно вынесено, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, приговором Кичменгско-Городецкого районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. "з" ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 3 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Из приговора следует, что ФИО3 умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО2, опасный для жизни человека, с применением предметов, используемых в качестве оружия при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 15 часов до 16 часов ФИО3, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире ФИО6, расположенной по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений, в ходе конфликта с ФИО2, действуя умышленно с целью причинения тяжких телесных повреждений, с применением предметов, используемых в качестве оружия - стула и термоса, сначала нанес два удара стулом в область головы и лица ФИО2, после чего нанес один удар стулом в область туловища ФИО2, а затем нанес несколько ударов термосом, но не менее трех, в область головы и лица ФИО2 Продолжая реализацию своего преступного умысла, направленного на причинение тяжкого вреда здоровью, ФИО3 нанес один удар ногой в область груди ФИО2, а затем нанес множественные удары кулаком в область лица потерпевшего.

Неправомерными действиями ФИО3 потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения - закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга тяжелой степени, субдуральная гематома в правой лобно-теменной области, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, перелом левой скуловой кости со смещением и распространением линии перелома на наружную стенку левой глазницы, перелом костей носа и передней стенки лобной пазухи слева, по одной осаднённой ране в области лба и носа, субконъюнктивальные кровоизлияния в оба глаза, которая по признаку вреда, опасного для жизни человека, создающего непосредственно угрозу для жизни, квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью; перелом 10-го правого ребра, который по признаку временного нарушения функций органов и или систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня) квалифицируется, как причинивший средней тяжести вред здоровью.

Вину в совершении преступления ФИО3 признал полностью.

Потерпевший ФИО2 в результате полученных ДД.ММ.ГГГГ телесных повреждений проходил лечение в БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ», БУЗ ВО "Кичменгско-Городецкая ЦРБ» имени ФИО5, стоимость которого составила 99758,15 рублей, что подтверждается справкой о перечне оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и её стоимости от ДД.ММ.ГГГГ, которая ответчиком не оспорена.

В данном случае, суд приходит к выводу, что причинение телесных повреждений находится в прямой причинно-следственной связи с причинением тяжкого вреда здоровью ФИО2, на лечение которого затрачены средства Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

Согласно справке-реестру затраты ФОМС <адрес> на лечение ФИО2 составили 99758,15 рублей, из них: в Югской амбулатории за период с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ- 482,73 рублей- прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный, в БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 2455,60 рублей-компьютерная томография головного мозга, в БУЗ ВО «Кичменгско-Городецкая ЦРБ» имени ФИО5 -2692,87 рублей – осмотр фельдшером скорой медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, 33407,75 рублей – лечение в стационаре за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; 33407,75 рублей – лечение в стационаре в период с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ; 27311,45 рублей- лечение в стационаре в период с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 8-9).

В соответствии с требованиями п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим его.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно статье 38 приведенного выше Федерального закона N 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС <адрес> и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация оплатила медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

На основании изложенного, исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден при предъявлении иска, подлежит взысканию с ответчика при удовлетворении иска. Размер госпошлины в соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса РФ составляет 3192,74 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░░ ░ ░░░3 ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░2, ░ ░░░░░░░ 99758 (░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░ 15 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░3 ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░ 3192 (░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░) ░░░░░ 74 ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░.

░░░░░ - ░.░.░░░░░░░░