Решение по делу № 2-205/2016 от 17.03.2016

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

<адрес> 12 мая 2016 года

Заводской районный суд <адрес> в составе:

судьи Имаева А.С-А.,

При секретаре ФИО7,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №г. по иску ФИО3 к Обществу с ФИО2 компании «ВТБ Страхование» о взыскании ФИО5 суммы возмещения вреда здоровью

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к Обществу с ФИО2 компании «ВТБ Страхование» о взыскании ФИО5 суммы возмещения вреда здоровью.

В судебном заседании представитель ФИО3 действующий по доверенности ФИО8 поддержал свои исковые требования истицы и пояснил суду, что в декабре 2015 года в ООО СК «ВТБ Страхование» были направлены документы на выплату ФИО5 суммы по факту установления истице 2-й группы инвалидности. В ответном письме ООО СК «ВТБ Страхование» ей сообщили, что нет оснований для выплаты ФИО5 суммы.

Считает отказ незаконным, нарушающим ее законные интересы по реализации социальных гарантий, по следующим причинам:

Приказом МВ по ЧР от ДД.ММ.ГГГГг. № л/с (п.8 ч.2 ст. 82 (по состоянию здоровья) ФЗ РФ № «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательный акты Российской Федерации), она уволена со службы с должности старшего юрисконсульта направления правого обеспечения отдел МВД по <адрес> Чеченской Республики с ДД.ММ.ГГГГ. После увольнения, ею были представлены материалы в ФКУ «ГБ МСЭ по ЧР» для установления инвалидности.

Процесс установления инвалидности занял три с лишним месяца, потому что, как ей объяснили в ФКУ «ГБ МСЭ по ЧР»; с июня по сентябрь сотрудники ФКУ «ГБ МСЭ по ЧР» находились в отпуске. ДД.ММ.ГГГГ ей была установлена третья группа инвалидности. В соответствии с п.2 ст. 5 ФЗ РФ № от ДД.ММ.ГГГГг. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы», в ноябре 2014 года, ФИО5 компания ООО СК «ВТБ Страхование» выплатила ей, как застрахованному лицу- инвалиду третьей группы, ФИО5 сумму в размере 500000 (пятьсот тысяч) рублей. Несмотря на постоянный прием лекарственных препаратов, состояние здоровья продолжало оставаться крайне неудовлетворительным. По этой причине она находилась на стационарном лечении в различных медицинских учреждениях:

в период с 10.01.15г. по 24.01.15г. в Курчалоевской ЦРБ;

в период с 16.04.15г. по 26.04.15г. в РКБСМП им. Ханбиева;

в период с 27.06.15г. по 13.07.15г. в Курчалоевской ЦРБ;

в период с 24.08.15г. по 03.09.15г. в МСЧ МВД РФ по ЧР.

В связи с ухудшением здоровья, она неоднократно обращалась в ФКУ «ГБ МСЭ по ЧР» с просьбой о проведении переосвидетельствования ее с целью установления второй или первой группы инвалидности, соответствующей тяжести заболевания. Но сотрудники ФКУ «ГБ МСЭ по ЧР» говорили, что переосвидетельствование они не проведут до окончания срока установления инвалидности третьей группы. ДД.ММ.ГГГГ ей была установлена вторая группа инвалидности. В связи с чем, в соответствии с Приказом МВД РФ от ДД.ММ.ГГГГг. № «Об утверждении Инструкции об организации по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на венные сборы во внутренние войска МВД России» в ООО СК «ВТБ Страхование» были направлены материалы для выплаты ей ФИО5 суммы, как инвалиду второй группы. Однако в ответном письме ООО СК «ВТБ Страхование» ей сообщили, что нет оснований для выплаты ФИО5 суммы, т.к. «прошло более 1 года с момента увольнения из органов внутренних дел РФ».

В соответствиисо ст. 4 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ФИО5 случаем при осуществлении государственного страхования является «установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы….». Поскольку ФИО5 случай (установление застрахованному лицу инвалидности.. до истечения одного года после увольнения с …., со службы) наступил ДД.ММ.ГГГГ, у нее возникло право на получение ФИО5 возмещения в соответствии с п.2 ст. 5 в сумме 1000000 (один миллион) рублей.

Просит взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» сумму ФИО5 выплаты в размере 1000 000 (один миллион) рублей.

Представитель ООО «ВТБ Страхование» ФИО9 исковые требования ФИО3 не признал и показал суду, что ДД.ММ.ГГГГ между Министерством внутренних дел РФ (далее- Страхователь) и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, гражданам, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ № ГК (далее- Государственный контракт № ГК от ДД.ММ.ГГГГ).

Указанный Государственный контракт заключен в соответствии с Федеральным законом №- ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» от 28.03.1998г. (далее- ФЗ №- ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об ОГСЖиЗ»).

В соответствии со ст. ст.927,969 ГК РФ (далее- ГК РФ), ст. ст. 2,3,6 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об ОГСЖиЗ» обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц осуществляются на основании договоров страхования, заключаемых страхователями- федеральными органами исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба и Страховщиками.

В соответствии с п.1.1 Государственного контракта № ГК от ДД.ММ.ГГГГ предметом контракта является страхование в 2012 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД РФ, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с 2012 года (далее- военнослужащие ВВ МВД РФ).

В соответствии с Государственным контрактом № ГК от ДД.ММ.ГГГГ между Страхователем и Страховщиком достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, что соответствует вышеуказанным ст. 432,942 ГК РФ, ст. 6 ФЗ №- ФЗ «Об ОГСЖиЗ»;

О застрахованных лицах – военнослужащие внутренних войск МВД РФ, граждане, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ.

О ФИО5 случаях;

1. Гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов (п. 3.1.1 Государственного контракта № ГК от ДД.ММ.ГГГГ).

2. Установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов (п. 3.1.2 Государственного контракта № ГК от ДД.ММ.ГГГГ).

О размере ФИО5 суммы (п. 4.2 Государственного контракта № ГК от ДД.ММ.ГГГГ);

О сроке действия договора: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. При этом, Страховщик принимает на себя обязательства по ФИО5 случаям, произошедшим с ДД.ММ.ГГГГ (п. 13.1 Государственного контракта № ГК от ДД.ММ.ГГГГ);

О размере, сроке и порядке уплаты ФИО5 премии (ФИО5 взноса) – раздел 5 Государственного контракта № ГК от ДД.ММ.ГГГГ;

О правах, обязанностях и ФИО4 страхователя и страховщика - раздел 6 Государственного контракта № ГК от ДД.ММ.ГГГГ;

О способах перечисления (выплат) ФИО5 сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю) – разделы 8,9 Государственного контракта № ГК от ДД.ММ.ГГГГ;

Учитывая то, что в соответствии с п. 1 ст.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об ОГСЖиЗ» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, Государственный контракт № ГК от ДД.ММ.ГГГГ является разновидностью договора личного страхования, как это указано в п.п. 2 п.1 ст. 4 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации ФИО5 дела в Российской Федерации».

Согласно п.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (ФИО5 премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременную или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (ФИО5 сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (ФИО5 случая).

Следовательно, действующее законодательство неразрывно связывает факт наступления ФИО5 случая по договору личного страхования с застрахованным лицом.

В абз. 2 и 3 ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об ОГСЖиЗ» указаны следующие ФИО5 случаи:

Гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов;

Установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов;

Согласно ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации ФИО5 дела в Российской Федерации» ФИО5 случаем является совершившиеся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность произвести ФИО5 выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретатетлю или иным третьим лицам.

Как следует из искового заявления, истец была уволена с военной службы ДД.ММ.ГГГГ. Инвалидность 3 группы была установлена истцу в течение года после увольнения со службы- ДД.ММ.ГГГГ.

На обращение истца ООО СК «ВТБ Страхование» выполнило свои обязательства перед истцом, выплатив сумму ФИО5 возмещения в сумме 553875 руб. ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об ОГСЖиЗ» ФИО5 случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

П. 2 ст. 5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об ОГСЖиЗ» предусматривает, что если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико- социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер ФИО5 суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между ФИО5 суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и ФИО5 суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

В представленной истцом справке МСЭ- 2014 № указано, что повторно инвалидность второй группы по заболеванию, полученному в период военной службы, истцу ФИО3 установлена ДД.ММ.ГГГГ, а истец уволена из органов внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ, таким образом, инвалидность второй группы истцу установлена, по истечении одного года после увольнения с военной службы, а ФИО3 не может претендовать на доплату ФИО5 возмещения, в связи с получением 2-й группы инвалидности, независимо от причины установления инвалидности.

Положения Федерального закона №- ФЗ не подлежат расширительному толкованию и не предусматривают, что срок, указанный в статье 4, пункт 2 статьи 5 закона №- ФЗ, может быть продлен либо восстановлен.

Просит в удовлетворении исковых требований ФИО3 к ООО СК «ВТБ Страхование» отказать в полном объеме.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения истца, представителя ООО «ВТБ Страхование», суд находит необходимым в удовлетворении исковых требований ФИО3 отказать по следующим основаниям.

Из выписки из приказа № л/с от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что ФИО3 в связи с ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «О службе в органах внутренних дел РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» уволена со службы в органах внутренних дел по п. 8 ч.2 ст. 82 (по состоянию здоровья).

Из справки серии МСЭ- 2013 № усматривается, что ФИО3 является инвалидом третьей группы.

Из справки серии МСЭ- 2014 № усматривается, что ФИО3 является инвалидом второй группы.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, суд находит в удовлетворению исковых требований ФИО3 отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 к Обществу с ФИО2 компании «ВТБ Страхование» о взыскании ФИО5 суммы возмещения вреда здоровью, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чеченской Республики в течение одного месяца.

Судья: А.С-А.Имаев.