Решение по делу № 2-6120/2024 от 26.07.2024

Дело № 2-6120/2024 УИД 53RS0022-01-2024-009386-36

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    24 сентября 2024 года г. Великий Новгород

Новгородский районный суд Новгородской области в составе: председательствующего судьи Галкиной Н.А.,

при секретаре Ивановой А.А.,

с участием представителя истца Захаровой М.Н., представителя ответчика Гоколенкова Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Боровичского межрайонного прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего М., к Министерству здравоохранения Новгородской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Боровичский межрайонный прокурор, действующий в интересах несовершеннолетнего М., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Новгородской области (далее - Министерство) об обязании обеспечить М. препаратом «Адалимумаб» по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 49-О №, указав в обоснование, что в ходе проверки установлено, что М. является ребенком-инвалидом, состоит на диспансерном учете в ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» с диагнозом: М08.1 <данные изъяты>. Врачебной комиссией (заключение от ДД.ММ.ГГГГ) М. назначен на постоянной основе препарат «Адалимумаб» 40 мг/0,8 мл №2 с применением по 40 мг. 1 раз в две недели. Лечащим врачом выписан М. указанный выше рецепт на получение препарата. При обращении в аптечный пункт АО «Новгородфармация» рецепт не был обеспечен в связи с отсутствием указанного лекарственного препарата.

Законный представитель М. - Дьяконова Н.С., представители третьих лиц Министерства финансов Новгородской области, АО «Новгородфармация» в суд не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участника процесса.

В судебном заседании представитель истца Захарова М.Н. требования поддержала, пояснив, что лекарственным препаратом по указанному в иске рецепту М. не обеспечен, отсутствие у ребенка возможности принимать лекарственный препарат причинило ему нравственные и физические страдания.

Представитель ответчика Гоколенков Е.Н. иск не признал, поддержал письменные возражения на заявленные требования, пояснил, что на основании Федерального закона от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» Министерством ведется работа по обеспечению истца лекарственным препаратом «Адалимумаб».

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Статья 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) определяет, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. 6.1, п.1 ч.1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ является социальной услугой, предоставляемой гражданами, из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ, в том числе инвалидам.

Областной закон Новгородской области от 10 мая 2007 г. № 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения» предусматривает, что одной из мер социальной поддержки граждан в области здравоохранения является бесплатное лекарственное обеспечение, предоставляемое категориям граждан, которые указаны в приложение 2 к данному областному закону.

Порядок предоставления мер социальной поддержки в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета (далее – Порядок) утвержден постановлением Администрации Новгородской области от 02 июня 2008 г. № 195.

Согласно п. 2 Порядка право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) за счет средств областного бюджета имеют лица, страдающие злокачественными новообразованиями.

Пункт 5 Порядка определяет, что бесплатные рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения выписываются согласно перечню лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - перечень), ежегодно утверждаемому территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Вместе с тем, пункт 6 Порядка устанавливает, что предоставление лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не входящих в перечень, производится по жизненно важным показаниям в соответствии с настоящим Порядком на основании заключения врачебной комиссии, создаваемой в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

В силу пункта 8 Порядка обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми бесплатно, осуществляется через аптечные организации, определяемые в соответствии с действующим законодательством о размещении заказов.

Пункт 13 Порядка предусматривает, что Министерство ежемесячно в части средств областного бюджета осуществляет финансирование закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, в соответствии с государственными контрактами.

Из материалов дела следует, что несовершеннолетний М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, и состоит на диспансерном учете в ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» с диагнозом: М08.1 <данные изъяты>.

Врачебной комиссией ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» (заключение от ДД.ММ.ГГГГ) М. назначен на постоянной основе препарат «Адалимумаб» 40 мг/0,8 мл №2 с применением по 40 мг. 1 раз в две недели.

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом выписан М. рецепт серии 49-О № на получение лекарственного препарата.

При обращении в аптечный пункт АО «Новгородфармация» рецепт не был обеспечен в связи с отсутствием указанного лекарственного препарата.

Согласно пункту 7 Порядка закупка лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, производится на основании государственных контрактов, заключенных в соответствии с действующим законодательством.

Согласно п.п. 1.1, 3.1.2, 3.1.49 Положения, утвержденного постановлением Администрации Новгородской области от 21 декабря 2017 года № 455, Министерство здравоохранения Новгородской области является органом исполнительной власти Новгородской области, исполняющим государственные полномочия в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования на территории области, осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, субвенций из федерального бюджета, предусмотренных на реализацию переданных полномочий.

Ответственность за несвоевременное обеспечение истца жизненно необходимым ему лекарственным препаратом должно нести Министерство, заключающее соответствующие государственные контракты на поставку лекарственных препаратов.

Рассматривая требования прокурора, действующего в интересах М., о взыскании с Министерства компенсации морального вреда в размере 10000 руб., суд приходит к следующему.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание возраст М., состояние его здоровья, продолжительность нарушения прав на обеспечение лекарственным препаратом, степень вины нарушителя, действия, предпринятые ответчиком для обеспечения истца лекарственным препарат, и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Исходя из приведенных правовых норм и объяснений сторон по настоящему делу, обстоятельствами, подлежащими доказыванию истцом, являются: причинение вреда при определенных обстоятельствах и конкретным лицом (ответчиком); степень физических и нравственных страданий, претерпеваемых истцом, и в чем они выражаются; причинно-следственная связь между причинением вреда и наступившими физическими и нравственными страданиями; размер компенсации вреда.

На ответчике лежит бремя доказывания отсутствия вины в причинении вреда истцу.

Не могут быть приняты во внимание доводы ответчика на несвоевременную подачу заявки ГОБУЗ «НОКБ» на обеспечение лекарственным препаратом, поскольку такие доводы сами по себе не свидетельствуют об отсутствии нарушения конституционных прав истца со стороны уполномоченного органа.

Разрешая заявленные требования, суд приходит к выводу о том, что со стороны Министерства имеет место ненадлежащее исполнение обязанностей по принятию предусмотренных законом мер к бесплатному обеспечению необходимыми лекарственными препаратами истца. Непринятие (нереализация) Министерством предусмотренных законом мер к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, имеющих на это право в соответствии с действующим законодательством (бездействие), лишает таких лиц права на оказание медицинской помощи в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Поскольку Министерством доказательств отсутствия вины в причинении вреда ненадлежащим обеспечением гражданина лекарственным препаратом не представлено, иск о возмещении причиненного истцу морального вреда к Министерству подлежит удовлетворению.

В силу ст. 150 ГК РФ здоровье гражданина является нематериальным благом, принадлежащим гражданину от рождения. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Принимая во внимание фактические обстоятельства, степень вины ответчика, характер причиненных истцу нравственных страданий, с учетом требований разумности и справедливости, ответчика в пользу истца в счет компенсации морального вреда следует взыскать 2 000 руб.

    Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск Боровичского межрайонного прокурора, действующего в интересах несовершеннолетнего М., к Министерству здравоохранения Новгородской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Новгородской области (ИНН 5321028960) обеспечить несовершеннолетнего М., ДД.ММ.ГГГГ рождения, СНИЛС №, медицинским препаратом «Адалимумаб» («ADALIMUMABUM») 1 уп., 50 мг/мл, №2 по рецепту от 11.06.2024 серии 49О №.

Взыскать с Министерства здравоохранения Новгородской области (ИНН 5321028960) в пользу несовершеннолетнего М., ДД.ММ.ГГГГ рождения, СНИЛС №, в лице его законного представителя Дьяконовой Н.С., компенсацию морального вреда в сумме 2 000 руб.

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Решение в части обеспечения медицинским препаратом подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд Новгородской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий                 Н.А. Галкина

Мотивированное решение составлено: 30 сентября 2024 года.