Судья Нагорная И.Н.
Судья-докладчик Черемных Н.К. по делу № 33-5244/2023
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
19 июня 2023 года г. Иркутск
Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:
судьи – председательствующего Коваленко В.В.,
судей Васильевой И.Л. и Черемных Н.К.,
при секретаре Короленко Е.В.,
с участием прокурора Кирчановой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2528/2022 (УИД 38RS0001-01-2022-000503-11) по иску Демидовой Н.Е. к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер» о признании действий (бездействия) и решений должностных лиц незаконными, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда
по апелляционной жалобе представителя истца Демидовой Н.Е. Плотниковой Л.Н. на решение Ангарского городского суда Иркутской области от 14 октября 2022,
У С Т А Н О В И Л А:
Демидова Н.Е. обратилась в суд с иском к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер» (далее - ОГБУЗ «ИОПНД»), с учетом уточнений, просила:
1) признать незаконными действия и решения должностных лиц ОГБУЗ «ИОПНД» (Ангарский филиал), выразившиеся в неоказании медицинской помощи в соответствии с медицинскими показаниями Демидовой Н.Е. Дата изъята , в период с Дата изъята по Дата изъята , Дата изъята :
- главным врачом ОГБУЗ «ИОПНД» А., заведующей Ангарским филиалом ОГБУЗ «Иркутский областной психоневрологический диспансер» З. не установлен порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в нарушение ст. 90 Федерального закона от 31.11.2021 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Дата изъята , в период с Дата изъята по Дата изъята , Дата изъята ;
- должностными лицами ОГБУЗ «ИОПНД» (Ангарский филиал) не оказана квалифицированная медицинская помощь (данные изъяты) Демидовой Н.Е. в нарушение ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации Дата изъята , в период с Дата изъята по Дата изъята , Дата изъята ;
- участковым врачом-психиатром ОГБУЗ «ИОПНД» (Ангарский филиал) Г. Дата изъята , Дата изъята Демидова Н.Е. не была направлена на врачебную комиссию для решения вопроса о наличии или отсутствии показаний для (данные изъяты) в нарушение Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н; неправомерно отказано в выдаче копии выписного эпикриза в нарушение Приказа № 21 от 06.02.2018 «Об утверждении Порядка ознакомления пациентки с медицинской документацией в ОГБУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница»;
2) признать незаконным бездействие должностных лиц ОГБУЗ «ИОПНД» (Ангарский филиал) при оказании медицинской помощи Демидовой Н.Е. Дата изъята , в период с Дата изъята по Дата изъята , Дата изъята , выразившееся в не направлении документов в ФКУ «Главное бюро МСЭ по Иркутской области» с целью (данные изъяты) обусловленное заболеванием, наблюдающейся в ОГБУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница»;
3) взыскать с ответчика в ее пользу сумму материального ущерба по неполученным страховым выплатам в размере 640 528,06 руб. после Дата изъята .
4) взыскать с ответчика в ее пользу сумму материального ущерба как разницу между (данные изъяты) в размере 13 832,93 руб. в период с Дата изъята по Дата изъята ;
5) взыскать с ответчика в ее пользу сумму морального вреда в размере 100 000 руб.
В обоснование исковых требований указано, что Демидова Н.Е. работала в органах внутренних дел, получила во время службы (данные изъяты) травму. В 2017 году неоднократно доставлялась с места службы сотрудниками скорой помощи в ОГАУЗ «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи» с диагнозом (данные изъяты) Приказом Номер изъят л/с от Дата изъята с истцом расторгнут контракт, она уволена со службы в связи с болезнью на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел. Дата изъята Бюро Номер изъят ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» установило истцу (данные изъяты) сроком до Дата изъята на основания заключения ВВК комиссии ФКУЗ «МСЧ России по Иркутской области» Номер изъят от Дата изъята . Истец изначально не была согласна с установлением ей (данные изъяты) в связи с чем, Дата изъята была вынуждена обратиться в ОГБУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница» для (данные изъяты). В ОГБУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница» при обращении истца Дата изъята допущены дефекты оказания медицинской помощи: (данные изъяты). В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» у ответчика не разработан порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Дата изъята Демидова Н.Е. во второй раз обратилась в ОГБУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница», в связи с чем, врачом-психиатром Ш. была направлена на госпитализацию. В период с Дата изъята по Дата изъята лечащим врачом истца являлась С., однако по результатам лечения врач-психиатр стационарного отделения С. не выдала истцу направление на МСЭ для (данные изъяты), хотя протоколом врачебной комиссии Номер изъят от Дата изъята было рекомендовано представление на МСЭ после лечения. Только после обращения истца в Кировский районный суд г. Иркутска Дата изъята ответчик направил выписной эпикриз от Дата изъята в ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области». Лишь Дата изъята от врача-психиатра Г. истец получила направление для стационарного обследования в ОГКУЗ «Иркутская областная клиническая психиатрическая больница № 1» с целью обследования и установления (данные изъяты). Дефекты оказания медицинской помощи были выявлены министерством здравоохранения Иркутской области в порядке ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении ответчика. В результате неправомерных действий ответчика Демидова Н.Е. была лишена возможности получить (данные изъяты) в течение года после увольнения из правоохранительных органов и как следствие получить социальные льготы и страховые выплаты по (данные изъяты). Действиями ответчика истцу причинен материальный ущерб в виде разницы в страховом возмещении между (данные изъяты) в размере 640 528,06 руб., моральный вред. Также истец полагает, что имеет право на получение пенсии по (данные изъяты) с даты окончания контракта, а не с даты установления (данные изъяты), в связи с чем, сумма недополученной пенсии за период с Дата изъята по Дата изъята составляет 13 832,93 руб.
Обжалуемым решением суда исковые требования Демидовой Н.Е. удовлетворены частично. С ответчика в пользу истца взыскана компенсация морального вреда в сумме 70 000 руб. В удовлетворении иных исковых требований отказано. С ответчика в доход соответствующего бюджета взыскана государственная пошлина в размере 300 руб.
В апелляционной жалобе представитель истца Демидовой Н.Е. Плотникова Л.Н. просит решение суда отменить в части отказа в удовлетворении исковых требований, принять по делу в данной части новое решение.
Указывает, что суд не дал оценку представленным доказательствам, в том числе справке о структуре ФКУ «Главное бюро МСЭ по Иркутской области», неправильно применил нормы материального и процессуального права. Необоснованно отказал во взыскании в пользу истца материального ущерба, причиненного в результате не установления истцу (данные изъяты). В стационарной карте истца Номер изъят в ОГАУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница» отсутствуют осмотры (данные изъяты) Вина ответчика в не установлении истцу (данные изъяты) до истечения одного года после увольнения со службы установлена. Ответчик при обращении истца в ОГАУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница» не провел необходимые медицинские обследования, не направил медицинские документы в МСЭ. Вывод суда о недоказанности наличия у истца нарушений организма, дающих основание для установления (данные изъяты). При установлении истцу (данные изъяты) не были предоставлены все необходимые диагностические исследования, не были проведены необходимые мероприятия для установления (данные изъяты). Акты Бюро МСЭ от Дата изъята , Дата изъята , Дата изъята , протокол проведения МСЭ от Дата изъята не являются относимыми и достаточными доказательствами по делу. В решении суда отсутствует анализ представленных истцом документов, доводы и объяснения представителя истца, пояснения свидетеля Б., председателя ВК поликлиники, ответчика и третьих лиц; не указаны нормы права, на которые суд ссылается. Незаконные действия врачей-психиатров Г., С. явились причиной неполучения Демидовой Н.Е. направления на МСЭ, не направления медицинских документов на МСЭ. Не установлен порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ОГАУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница». Записи осмотров истца Дата изъята формальные, скудные в описании (данные изъяты), с отсутствием записей об эффективности или неэффективности ранее назначенного лечения. План обследования не соответствует стандартам. Врач-психиатр Г. неправомерно отказал Дата изъята в выдаче копии выписного эпикриза. Незаконные действия ответчика повлекли причинение истцу материального ущерба в размере 640 528,06 руб. Прокурор, участвовавший при рассмотрении дела, самоустранилась от рассмотрения спора по существу, проигнорировав незаконные действия ответчика.
В письменном отзыве на апелляционную жалобу представитель ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Федюкова М.В. просит принять законное и обоснованное решение.
В письменных возражениях на апелляционную жалобу представитель ответчика ОГБУЗ «ИОПНД» Шипкова Е.В., помощник прокурора г. Ангарска Кульгавая Д.А. просят решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.
Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Черемных Н.К., объяснения представителя ответчика ОГБУЗ «ИОПНД» Полоусовой Е.П., согласившейся с решением суда, заключение прокурора Кирчановой Е.А., считавшей решение законным и обоснованным, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, отзыва и возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии с п.9 ч.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
В соответствии с п.п. 2, 3 ст.98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии с разъяснениями, данными в п. 9 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.
В силу ст. 15 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых потерпевшему физических и нравственных страданий. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учётом фактических обстоятельств, при которых был причинён моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Установлено, что ОГБУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница» реорганизована в форме присоединения к ОГБУЗ «Иркутский областной психоневрологический диспансер» Дата изъята .
Решением Кировского районного суда г. Иркутска от Дата изъята , вступившим в законную силу Дата изъята , исковые требования Демидовой Н.Е. к МВД России, ГУ МВД России по Иркутской области, Управлению Министерства внутренних дел РФ по АГО, Центральной военно-врачебной комиссии федерального казенного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть МВД РФ», Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть МВД РФ по Иркутской области, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерству здравоохранения РФ, министерству здравоохранения Иркутской области, ОГБУЗ «Иркутский областной психоневрологический диспансер», ОГБУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница» о признании незаконным и отмене заключения военно-врачебной комиссии, обязании внести изменения и пересмотреть заключение военно-врачебной комиссии, признании недействительными актов и протоколов проведения медико-социальной экспертизы, признании незаконными и отмене решений и заключений медико-социальной экспертизы, обязании провести заочную медико-социальную экспертизу, обязании провести дополнительную документарную военно-врачебную комиссию, обязании провести проверку соблюдения качества оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, обязании предоставить в военно-врачебную комиссию документы, обязании предоставить выписной эпикриз, обязании вынести новое заключение военно-врачебной комиссии, признании недействительной медицинской характеристики, обязании предоставить медицинскую характеристику, признании недействительными направлений на медицинское освидетельствование, обязании предоставить направление на медицинское освидетельствование, признании незаконным не предоставление решения врачебной комиссии во время обследования для (данные изъяты), признании заключений врачебной комиссии последствием травм и заболеваний, полученных в период военной службы на момент увольнения из органов внутренних дел, оставлены без удовлетворения.
Решением Кировского районного суда г. Иркутска от Дата изъята , вступившим в законную силу Дата изъята , исковые требования Демидовой Н.Е. к ГУ МВД России по Иркутской области, ООО «Центральное общество», ООО СК «ВТБ Страхование» о признания события установления (данные изъяты) страховым случаем на дату окончания контракта Дата изъята и до истечения одного года после увольнения со службы Дата изъята , признании права на получение пенсии как (данные изъяты) с даты окончания контракта Дата изъята , обязании произвести перерасчет пенсии с Дата изъята , обязании выплатить проценты за пользование чужими денежными средствами, признании права на получение страховой суммы как (данные изъяты), признании права на доплату страховой суммы, обязании произвести доплату страховой суммы, обязании выплатить неустойку, восстановлении срока для установления (данные изъяты), восстановлении пропущенного процессуального срока для восстановления нарушенного права на получение страховой выплаты как разницы между (данные изъяты) с Дата изъята оставлены без удовлетворения.
Решениями суда установлено, что Демидова Н.Е. проходила службу в органах внутренних дел РФ, последняя занимаемая должность - (данные изъяты)
Дата изъята в связи с достижением предельного возраста пребывания на службе УМВД России по Ангарскому городскому округу Демидовой Н.Е. выдано направление Номер изъят на медицинское освидетельствование в ВВК МСЧ МВД России по Иркутской области для определения по состоянию здоровья годности к продолжению службы в должности (данные изъяты)
Приказом УМВД России по Ангарскому городскому округу от 26.02.2018 № Номер изъят Демидова Н.Е. уволена со службы в органах внутренних дел по ч. 2 ст. 82.1 (по достижению предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел) Федерального закона от 30.11.2011 № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» Дата изъята .
Дата изъята УМВД России по Ангарскому городскому округу издан приказ Номер изъятл/с, которым внесены изменения в приказ УМВД России по Ангарскому городскому округу от Дата изъята Номер изъят л/с, Демидова Н.Е. уволена со службы в органах внутренних дел по п.1 ч. 3 ст. 82 (в связи с болезнью – на основании заключения военно-врачебной комиссии о непригодности к службе в органах внутренних дел) Федерального закона от 30.11.2011 № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» Дата изъята .
Основанием для издания приказа Номер изъятл/с послужило заключение военно-врачебной комиссии от Дата изъята Номер изъят, согласно которому Демидова Н.Е. признана не годной к службе в органах внутренних дел на момент увольнения из органов внутренних дел. Причинная связь увечья, заболевания определена в формулировке «заболевание получено в период военной службы».
Дата изъята на основании заявления Демидовой Н.Е. от Дата изъята военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» проведено заочное (по документам) освидетельствование Демидовой Н.Е., составлено заключение (справка) от Дата изъята Номер изъят.
По результатам рассмотрения документов военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» диагноз (данные изъяты)», установленный Демидовой Е.Н. по заключению ВВК МСЧ Номер изъят от Дата изъята , изменен на «(данные изъяты)». Оснований для изменения причинной связи и категории годности к службе в ОВД не установлено.
Согласно заключению ВВК от Дата изъята Демидова Н.Е. признана «Д» - (данные изъяты) Дата изъята . Причинная связь увечья, заболевания определена в формулировке «(данные изъяты)». Заключение военно-врачебной комиссии Номер изъят от Дата изъята отменено по диагнозу, на основании вновь открывшихся обстоятельств с учетом представленных результатов обследования в Ангарском филиале ОГБУЗ «Иркутский психоневрологический диспансер».
Дата изъята Демидовой Н.Е. МАНО «ЛДЦ» выдано направление на медико-социальную экспертизу, цель направления - для (данные изъяты).
Дата изъята Демидова Н.Е. обратилась в ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы и (данные изъяты).
Дата изъята Бюро медико-социальной экспертизы Номер изъят в отношении Демидовой Н.Е. проведена медико-социальная экспертиза, решение вынесено Дата изъята .
Согласно акту Номер изъят.24.38/2018 по результатам освидетельствования Демидовой Н.Е. установлена (данные изъяты) на срок до Дата изъята , (данные изъяты)
В рамках проводимого Бюро МСЭ Номер изъят освидетельствования Дата изъята Демидова Н.Е. освидетельствована Экспертным составом Номер изъят очно, в порядке консультации, о чем составлен акт Номер изъят и протокол заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы гражданина от Дата изъята Номер изъят.
Не согласившись с решением Бюро МСЭ Номер изъят (с очной консультацией Экспертного бюро Номер изъят), Демидова Н.Е. Дата изъята обратилась в ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы в порядке обжалования решения Бюро МСЭ Номер изъят по вопросу (данные изъяты).
Дата изъята Демидова Н.Е. освидетельствована Экспертным составом Номер изъят очно, в порядке контроля, по результатам освидетельствования Дата изъята принято решение, составлен протокол проведения медико-социальной экспертизы Номер изъят от Дата изъята и акт Номер изъят.
Согласно протоколу заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы гражданина Номер изъят от Дата изъята Экспертным составом Номер изъят изучены социально-средовые и социально-бытовые данные Демидовой Н.Е., данные о ее образовании, профессиональные данные, а также клинико-функциональные данные, полученные в ходе медико-социальной экспертизы, по результатам освидетельствования принято решение об установлении Демидовой Н.Е. (данные изъяты) сроком до Дата изъята .
В связи с наступлением срока переосвидетельствования, Дата изъята МАНО «ЛДЦ» Демидовой Н.Е. выдано направление на медико-социальную экспертизу с целью (данные изъяты).
Дата изъята Демидова Н.Е. обратилась в ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы и (данные изъяты).
Дата изъята Бюро МСЭ Номер изъят в отношении Демидовой Н.Е. проведена медико-социальная экспертиза, решение вынесено Дата изъята .
Согласно акту Номер изъят по результатам освидетельствования Демидовой Н.Е. установлена (данные изъяты)
Дата изъята Демидовой Н.Е. установлена (данные изъяты).
С Дата изъята в связи с установлением (данные изъяты) Демидовой Н.Е. назначена пенсия (данные изъяты).
Также установлено, что в порядке ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности министерством здравоохранения Иркутской области по обращению истца была проведена проверка в отношении ОГБУЗ «ИОПНД».
Согласно акту проверки от Дата изъята Номер изъят в ходе проверки были выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи: в медицинской карте амбулаторного больного Номер изъят отсутствует направительный документ пациентки к врачу-психиатру, при первичном осмотре не собран анамнез, не уточнен генез органических нарушений, частота декомпенсаций, не проведен анализ имеющейся на руках медицинской документации, а также отсутствуют какие-либо клинические обследования, позволяющие определить степень выраженности (данные изъяты) нарушений при выставлении диагноза.
В последующем записи осмотров Дата изъята , Дата изъята формальные, скудные в описании (данные изъяты), с отсутствием записей об эффективности или неэффективности ранее назначенного лечения. В осмотре Дата изъята врачом-психиатром Г. пациентка не была направлена в БМСЭ для переосвидетельствования, т.к. в момент осмотра Дата изъята врач не увидел признаков стойких нарушений (данные изъяты), но при этом она не была направлена им на врачебную комиссию для решения вопроса о наличии или отсутствии показаний для (данные изъяты) Также не исполнены требования приказа Номер изъят от Дата изъята «Об утверждении Порядка ознакомления пациента с медицинской документацией в ОГБУЗ «Ангарская ОПБ» – неправомерный отказ участкового врача-психиатра Г. в выдаче выписного эпикриза, который может выдаваться на основе личного заявления пациента и предъявления документа, удостоверяющего личность.
Согласно копии медицинской карты стационарного больного Номер изъят в стационарных условиях – план обследования не соответствует стандартам, (данные изъяты) Дневниковые записи в медицинской карте также формальные, однообразные, недостаточно отражена динамика (данные изъяты), поведение пациентки в отделении, ее адаптация или дезадаптация в данных условиях.
Психофармакотерапия не в полном объеме соответствует стандартам оказания помощи при имеющихся расстройствах. Сроки пребывания Демидовой Н.Е. в отделении в количестве 100 койко-дней превышают допустимые границы в условиях отделения пограничных состояний (не более 60 дней). Не соблюдены требования проведения врачебной комиссии каждые 30 дней для продления и обоснования сроков госпитализации.
По итогам проведенной проверки главному врачу ОГБУЗ «ИОПНД» А. вынесено предписание.
За допущенные нарушения требований должностной инструкции врачу-психиатру Г. объявлен выговор.
Разрешая спор, суд первой инстанции, с учетом ранее вынесенных по делу решений Кировского районного суда г. Иркутска от Дата изъята , Дата изъята , исходил из того, что Демидовой Н.Е. не представлено доказательств наличия у нее таких нарушений функций организма, которые дают основание для (данные изъяты); на Дата изъята Демидова Н.Е. (данные изъяты) не являлась; (данные изъяты) Демидовой Н.Е. установлена Дата изъята , в связи с чем, право на получение пенсии и страховой выплаты по (данные изъяты) истец не имела, и пришел к обоснованному выводу, что указанные истцом суммы разницы в выплатах к ущербу отнесены быть не могут и не могут быть взысканы с ответчика.
Согласившись с доводами ответчика о пропуске истцом срока на обращение в суд с требованиями о признании действий должностных лиц ОГБУЗ «ИОПНД» недействительными, суд первой инстанции отказал в удовлетворении иска в данной части. При этом суд указал, что требования истца в части не установления у ответчика порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности заявлены в отсутствие права на их предъявление в интересах неопределенного круга лиц. Приказом и.о. главного врача ОГБУЗ «Ангарская ОПБ» Номер изъята от Дата изъята было утверждено Положение об организации внутреннего контроля качества и безопасности в ОГБУЗ «Ангарская ОПБ».
Установив, что выявленные министерством здравоохранения Иркутской области недостатки оказания медицинской помощи истцу привели к нарушению прав Демидовой Н.Е. на получение медицинской помощи надлежащего качества, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда и взыскал с ОГБУЗ «ИОПНД» в пользу Демидовой Н.Е. компенсацию морального вреда в сумме 70 000 руб.
Определяя размер компенсации морального вреда, суд учел обстоятельства дела, характер нарушений ответчика, характер и степень причиненных Демидовой Н.Е. нравственных страданий, ее возраст, состояние (данные изъяты), в силу которых она не в полной мере осознавала необходимость и возможность сбора медицинских документов для экспертных организаций заблаговременно, а также четкого формулирования причин обращения в медицинскую организацию, отсутствие вреда, причиненного жизни и здоровью истца ответчиком, а также требования разумности и справедливости
На основании ст. 103 ГПК РФ суд первой инстанции взыскал с ответчика в доход государства государственную пошлину в размере 300 руб.
Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, поскольку они подробно мотивированы, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, основаны на представленных доказательствах и нормах материального права, регулирующих спорные правоотношения.
Доводы апелляционной жалобы представителя истца Демидовой Н.Е. Плотниковой Л.Н. сводятся к несогласию с решением суда, не содержат фактов, которые влияли бы на законность и обоснованность обжалуемого судебного постановления, либо опровергали выводы суда, основаны на неправильном применении норм материального права, направлены на переоценку установленных судом фактических обстоятельств дела, переоценку доказательств, и не могут служить основанием для отмены обжалуемого судебного решения.
В нарушение ст. 56 ГПК РФ истцом не представлено доказательств, свидетельствующих о возникновении у Демидовой Н.Е. права на (данные изъяты).
Нарушений норм процессуального и материального права, влекущих отмену решения, предусмотренных ст.330 ГПК РФ, судом допущено не было.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Ангарского городского суда Иркутской области от 14 октября 2022 года по данному делу оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.
Судья – председательствующий |
В.В. Коваленко |
Судьи |
|
И.Л. Васильева Н.К. Черемных |
|
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 26 июня 2023 года.