Решение по делу № 8Г-21674/2024 [88-20963/2024] от 18.07.2024

1 инстанция: Скрябина О.Г.

2 инстанция: Ильина И.Н., Иванова О.А., Зиновьева Г.Н.

Дело №

№ 2-3909/2023

УИД №

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

17 сентября 2024 года город Москва

Судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Лысовой Е.В.,

судей Ивановой Т.С., Курлаевой Л.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

Прокурора города Костромы в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственным средством

по кассационной жалобе ответчика Департамента здравоохранения <адрес>

на решение Свердловского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ

и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Костромского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ.

Заслушав доклад судьи Ивановой Т.С., объяснения прокурора отдела Генеральной прокуратуры Российской Федерации Остарковой Т.А., полагавшей доводы кассационной жалобы необоснованными, обжалуемые судебные постановления - не подлежащими отмене или изменению, судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции

УСТАНОВИЛА:

прокурор <адрес>, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности организовать обеспечение истца лекарственным препаратом в необходимом количестве по медицинским показаниям. Требования мотивированы тем, что в ходе проведенной прокуратурой области проверки исполнения законодательства об охране жизни и здоровья граждан по обращению ФИО1 установлено, что ФИО1, 1962 года рождения, является инвали<адрес> группы, имеет заболевание Первичный иммунодефицит: Общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН), относящееся к группе редких (орфанных) заболеваний, состоит на амбулаторном учете в поликлинике взрослых № ОГБУЗ «Окружная больница <адрес> №» и, согласно протоколам врачебных комиссий Института иммунологии ФМБА России и поликлиники взрослых №, нуждается по жизненным показаниям в проведении ежемесячной заместительной терапии препаратом иммуноглобулина человека для подкожного введения «Кутаквиг».

В силу положений действующего в Российской Федерации законодательства ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение препаратом «Кутаквиг», однако данным препаратом не обеспечена. По информации апартамента здравоохранения <адрес>, ФИО1 данным препаратом не обеспечивалась по причине его отсутствия в перечне для обеспечения пациентов по программам льготного лекарственного обеспечения.

Решением Свердловского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ удовлетворено исковое заявление прокурора <адрес> в интересах ФИО1 На департамент здравоохранения <адрес> возложена обязанность за счет средств бюджета <адрес> организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом по жизненным показаниям иммуноглобулина человека нормального для подкожного введения «Кутаквиг».

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Костромского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ решение Свердловского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения.

В кассационной жалобе ответчик Департамент здравоохранения <адрес> просит отменить судебные постановления, как вынесенные с нарушениями норм материального и процессуального права.

В обоснование доводов кассационной жалобы указывается, что выводы суда первой и апелляционной инстанции, не соответствуют фактическим обстоятельствам дела и основаны на неправильном применении норм процессуального (ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации) и материального права.

В кассационной жалобе ответчиком указывается, что судами неправильно применены нормы материального права: Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», неправильно применены положения региональной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в <адрес>, утвержденной постановлением <адрес> №-р от 29.12.20023, которые не предусматривают обеспечение пациентов препаратом «Кутаквиг».

В заседание судебной коллегии по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции ДД.ММ.ГГГГ явились:

- прокурор отдела Генеральной прокуратуры Российской Федерации Остаркова Т.А., полагавшая доводы кассационной жалобы необоснованными, обжалуемые судебные постановления - не подлежащими отмене или изменению.

О дате, времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции лица, участвующие в деле, извещены письмами. Уведомления о вручении заказных почтовых отправлений с почтовыми идентификаторами имеются в материалах дела. Информация о дате, времени и месте рассмотрения дела размещена на официальном сайте суда кассационной инстанции.

На основании ч. 5 ст. 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила рассмотреть дело при данной явке.

В соответствии со ст. 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено указанным Кодексом.

Согласно ст. 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, проверив по правилам ст. 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе законность решения суда первой инстанции и определения суда апелляционной инстанции, суд кассационной инстанции не находит предусмотренных ст. 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для удовлетворения кассационной жалобы.

К указанному выводу судебная коллегия приходит по следующим основаниям.

Как обоснованно установлено судами первой и апелляционной инстанций, ФИО1 в связи с наличием заболевания первичный иммунодефицит: общая вариабельная иммунная недостаточность, относящимся к категории гематологических заболеваний, включенных в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, и с учетом наличия решения врачебной комиссии и консилиума врачей о разрешении к индивидуальному применению пожизненным показания лекарственного препарата Cutaquig (Кутаквиг), имеет право на его бесплатное обеспечение.

Доводы кассационной жалобы ответчика о том, что для подкожного введения иммуноглобулина человека ФИО1 отсутствует необходимость в предоставлении лекарственного препарата «Кутаквиг» и ей может быть предоставлен любой другой его аналог вне зависимости от наименования торговой марки, подлежит отклонению и опровергается собранными по делу доказательствами (ч. 1 ст. 56, ст. ст. 57, 67, 68, ч. 2 ст. 150 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Судами при рассмотрении дела установлено, что решением врачебного консилиума и протоколом врачебной комиссии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ по жизненным показаниям рекомендовано назначение лекарственного препарата «Кутаквиг». Протоколом от ДД.ММ.ГГГГ врачебная комиссия поликлиники взрослых № пришла к выводу о необходимости назначение ФИО1 лекарственного препарата «Кутаквиг».

Порядок назначения названного лекарственного препарата соответствуют требований Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Вопреки доводам кассационной жалобы ответчика, судами установлена нуждаемость ФИО1 в обеспечении по жизненным показаниям лекарственным препаратом «Кутаквиг», что подтверждается представленными в материалы дела медицинскими документами, прежде всего - решением консилиума ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, которым не предусмотрено назначение иного аналога лекарственного препарата.

Как обоснованно установлено судами, не включение лекарственного препарата «Кутаквиг» в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов не лишает истца права на его предоставление бесплатно.

Довод кассационной жалобы ответчика о том, что департамент здравоохранения не осуществляет финансирование на обеспечение указанным лекарственным препаратом, является настоятельным.

Разделом 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497, предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения предусмотрены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353.

Вопреки доводам кассационной жалобы ответчика, суды пришли к правильному выводу о том, что из положений федерального законодательства следует, что организация лекарственного обеспечения ФИО1 и финансирование указанных мероприятий должны быть возложены на департамент здравоохранения Костромской области.

Вопреки доводам кассационной жалобы, при разрешении спора судами первой и апелляционной инстанций дано верное толкование нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения, правильно и полно установлены юридически значимые обстоятельства по делу. Имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, в решении суда первой инстанции и апелляционном определении содержатся исчерпывающие выводы, следующие из установленных по данному гражданскому делу фактических обстоятельств.

Судами первой и апелляционной инстанций не допущено нарушений норм материального или процессуального права, повлиявших на правильное рассмотрение дела, влекущих отмену принятых по настоящему делу судебных постановлений по доводам, изложенным в кассационной жалобе.

С учетом изложенного, суд кассационной инстанции не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции и апелляционного определения и удовлетворения кассационной жалобы.

Руководствуясь ст. ст. 379.6, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Свердловского районного суда г. Костромы от 25 декабря 2023 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Костромского областного суда от 03 июня 2024 года оставить без изменения, кассационную жалобу ответчика Департамента здравоохранения Костромской области – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное определение изготовлено 27.09.2024