Решение по делу № 33-1331/2023 от 26.04.2023

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

Судья Валиева Л.Г.             дело №33-1331/2023

1инст №2-195/2022

     АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Владикавказ 06 июня 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Северная Осетия-Алания в составе:

председательствующего Моргоева Э.Т.,

судей Григорян М.А., Ортабаева М.Б.,

с участием прокурора Нартиковой М.Б.,

при секретаре Магкеевой И.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Агасиева Г.Н. к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Газпром Страхование» (ООО СК «ВТБ Страхование) о взыскании страховой выплаты, по апелляционной жалобе ООО СК «Газпром страхование» на решение Советского районного суда г.Владикавказ РСО-Алания от 29 ноября 2022 года, которым постановлено:

Исковые требования Агасиева Г.Н. к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Газпром Страхование» (ООО СК «Газпром Страхование»), о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда и штрафа, удовлетворить частично.

Взыскать с ООО СК «Газпром Страхование» в пользу Агасиева Г.Н. страховую выплату: по страховому полису ... в размере ... рублей, по страховому полису №... в размере ... рублей, всего ... рубля, компенсацию морального вреда в размере ... ...) рублей, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требования потребителей в размере ...) рублей.

Взыскать с ООО СК «Газпром Страхование» в доход муниципального образования города Владикавказ, пропорционально удовлетворенным исковым требованиям, госпошлину в размере ... рублей ... копеек.

В удовлетворении остальной части исковых требований Агасиева Г.Н. к ООО СК «Газпром Страхование» о взыскании штрафа и компенсации морального вреда, в большем размере, отказать.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда РСО-Алания Моргоев Э.Т., заключение прокурора Нартиковой М.Б., судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Северная Осетия-Алания,

у с т а н о в и л а:

Агасиева К.И. обратилась в суд к ООО СК «ВТБ Страхование» с вышеуказанным исковым требованием, в обоснование которого указала, что между нею и ООО СК «ВТБ Страхование», в пользу Агасиева Г.Н., были заключены .... международные договора добровольного личного страхования по программе выезжающих за пределы постоянного местожительства (страховые полисы) за №№ ... и выплачена страховая премия в полном объеме, что подтверждается электронными кассовыми чеками №.... Застрахованный Агасиев Г.Н., находясь .... на территории Республики Казахстан, получил в результате несчастного случая травму и самостоятельно обратился в травматологический пункт Городской многопрофильной больницы г. Уральска РК, где ему была оказана неотложная медицинская помощь. Ранее судом признан юридический факт наступления страхового случая по событию от .... на территории г. Уральска Республики Казахстан, установлены суммарный процент страховой выплаты за травму в размере 6% (процентов), лимит страховой суммы для расчета страховой выплаты в размере ... евро и, что на застрахованного распространяются положения Закона о защите прав потребителей в части, не урегулированные правилами страхования, которые распространяются и на настоящие страховые полисы. Однако страховщик не производит в добровольном порядке страховую выплату по вышеуказанным страховым полисам, что свидетельствует о нарушении прав застрахованного на страховую выплату, предусмотренную ч. 1 ст. 934 ГК РФ. Представил в суд предварительные расчеты страховой выплаты и просит взыскать с ООО СК «Газпром Страхование» в пользу Агасиева Г.Н.: по страховому Полису № ... страховую выплату в размере ... по страховому Полису № ... страховую выплату в размере ...), всего – 835 320 рублей.

Определением районного суда от 27.05.2022г. произведена замена истца Агасиевой К.И., умершей 01.10.2021г., правопреемником Агасиевым Г.Н.

Агасиев Г.Н. в судебном заседании суда первой инстанции поддержал заявленные исковые требования к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании в его пользу страховой выплаты и пояснил, что обстоятельства нахождения на территории Республики Казахстан, получения им травмы, уведомления страховщика о событии, имеющего признаки страхового случая и факт наступления страхового случая, ранее установлены вступившими в законную силу судебными решениями, однако ввиду разной судебной практики по взысканию размера страховой выплаты, спор возник вокруг выбора размера страховой суммы покрытия в договорах страхования для лиц, намеревающихся посетить иностранное государство и, которые получили в результате несчастного случая травму, но не понесли расходов на медицинские услуги при оказании им неотложной медицинской помощи. В судебном заседании Агасиев Г. Н. заявил о смене с .... названия страховой компании с ООО СК «ВТБ Страхование» на название ООО СК «Газпром Страхование» с сохранением ИНН предыдущего названия, а также письменное ходатайство об изменении исковых требований и представил в суд предварительные расчеты. Учитывая, что ранее судом установлен юридический факт наступления страхового случая и определены суммы страховой выплаты, со всеми уточнениями, просил суд взыскать с ООО СК «Газпром Страхование» в пользу Агасиева Г.Н. по страховому полису № ... страховую выплату в размере ... рублей, по страховому полису № ... страховую выплату в размере ... рублей, всего - ... рубля, компенсацию морального вреда в размере ... рублей и штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требования потребителей в размере 46 766 рублей.

Представитель ООО СК «Газпром Страхование», извещенный о времени и месте судебного заседания в суд первой инстанции не явился, представил письменные возражения относительно исковых требований истца, в которых иск не признал, просил суд в удовлетворении исковых требований Агасиева Г.Н. отказать, так как, истцом не были соблюдены требования об обязательном досудебном урегулировании спора с финансовым уполномоченным, истец не доказал факт наступления страхового события в соответствии с условиями договоров страхования, истцом неверно определена сумма страхового возмещения, истцом допущено злоупотребление правом и, что независимо от того, что Агасиев Г.Н. застрахован по 26 полисам страхования, страховой случай по каждому из них является единственным, ввиду чего получение максимальной страховой выплаты по страховому случаю исключает дальнейшее наличие у страхователя имущественного интереса в объекте страхования, а, следовательно, исключает получение страхового возмещения по каждому из двадцати шести договоров страхования.

Советским районным судом г.Владикавказа РСО-Алания 29 ноября 2022 года постановлено вышеуказанное решение, с которым не согласились ООО СК «Газпром страхование».

В апелляционной жалобе ООО СК «Газпром страхование» просят отменить решение районного суда и принять новое решение, которым отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Законность и обоснованность решения суда первой инстанции проверена судебной коллегией в порядке, установленном главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, по смыслу которой рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела, и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционной жалобы и в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции.

Судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, неявившихся в суд апелляционной инстанции, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного разбирательства, поскольку неявка в силу части 3 статьи 167 и части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не является препятствием к рассмотрению дела.

Изучив материалы дела, выслушав мнения сторон, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РСО-Алания приходит к следующему.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

На основании статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным, то есть должно быть принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, когда факты, имеющие значение для дела, подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об относимости и допустимости.

Из материалов дела следует, что решением Советского районного суда г. Владикавказа от ...., которое после обжалования вступило в законную силу ...., установлен юридический факт наступления страхового случая по событию от .... на территории Республики Казахстан и процент страховой выплаты за травму в размере 6% (процентов), взысканы с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Агасиева Г. Н. страховая выплата в размере ... рублей, компенсация морального вреда в размере ... рублей и штраф в размере ... рублей (г.д. № ...

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам ВС РСО-Алания от ...., дело № ..., встречное исковое заявление ООО СК «ВТБ Страхование» к Агасиеву Г. Н., Агасиевой К. И., Агасиевой В. Г., о признании договоров страхования за №№ ... незаключенными, оставлено без удовлетворения (г.д. № ...

Решением Советского районного суда г. Владикавказа от ...., которое после обжалования вступило в законную силу ...., взысканы с ООО СК «Газпром Страхование» в пользу Агасиева Г. Н. по страховому полису № ... страховая выплата в размере ... руб., по страховому полису № ... страховая выплата в размере ... руб., штраф в размере ... руб., всего – ... рублей; компенсация морального вреда в размере ...

Судом установлено, что ... между страхователями и ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» были заключены в пользу Агасиева Г.Н. международные договора добровольного личного страхования (Полисы) по условию выезжающих за пределы ПМЖ за №№ ...

Полисы содержат следующие условия страхования: застрахованный Агасиев Генрих, программы страхования: «Эконом» и «Несчастного случая», период страхования: с ..., территория страхования - Казахстан, Россия, Грузия, количество застрахованных дней - 30 дней, перечень страховых покрытий: ... евро - за риск страхования медицинских расходов, ... евро - за риск страхования от несчастного случая.

Страховая премия по указанным договорам страхования была оплачена, что подтверждается имеющимися в деле кассовыми чеками. Общие правила страхования, выезжающих за пределы ПМЖ, страхователями получены.

Постоянным местом жительства Агасиева Г.Н. является Республика Северная Осетия-Алания, город Владикавказ, где он прописан по адресу: улица Астана Кесаева, дом 34, квартира 42, что подтверждается штампом в графе «место жительства», общероссийского паспорта истца, выданного ему отделом внутренних дел Северо-Западного муниципального округа города Владикавказ, ... года, код подразделения ...

Согласно представленного в суд общероссийского заграничного паспорта Агасиева Г.Н., он пересек государственную границу Российской Федерации и Республики Казахстан .... и, в тот же день, вернулся на территорию Российской Федерации, что подтверждается датой в штампах погранслужб России и Республики Казахстан.

Агасиев Г.Н., находясь на территории г.Уральска Республики Казахстан в период действия договоров страхования, в результате несчастного случая получил 29.01.2018г. травму и, самостоятельно обратился в травматологический пункт Городской многопрофильной больницы г. Уральска РК, где ему была оказана неотложная медицинская помощь.

В результате медицинского освидетельствования, врачом–травматологом поликлиники был поставлен застрахованному диагноз: вывих голеностопного сустава, растяжение связок голеностопа, растяжение частичный разрыв латеральной связки правого коленного сустава, что подтверждается выпиской из медицинской карты амбулаторного больного от 29.01.2018г. ГКППХВ «Городская многопрофильная больница» г. Уральска Республики Казахстан (РК) и журнала регистрации.

После возвращения к месту постоянного проживания, Агасиев Г.Н. направил 12.02.2018г. экспресс почтой в ООО СК «ВТБ Страхование» заявления о наступлении страхового события, имеющего признаки страхового случая и, о страховой выплате, а также страховые полисы и, подтверждающие медицинские документы, которые были получены в страховой компании 14.02.2018г., что подтверждается материалами дела.

Таким образом, со дня возвращения Агасиева Г. Н. из поездки, в период которой произошло страховое событие, имеющее признаки страхового случая (....) и, до даты поступления в страховую компанию его заявлений о наступлении страхового события и, о выплате страхового обеспечения, а также медицинских документов ....), прошло 07 дней, в связи с чем, суд приходит к выводу, что Агасиев Г.Н. надлежащим образом и, в установленные в Законе и Правилах страхования сроки уведомил ООО СК «ВТБ Страхование» о наступлении страхового события, имеющего признаки страхового случая.

Согласно представленных истцом в суд писем ООО СК «ВТБ Страхование» от 26.02.2018г. и 18.04.2018г., направленных в адрес Агасиева Г. Н., страховая компания извещает его о том, что страховому событию присвоены номера выплатного дела, просят предоставить дополнительно документы по списку и, уведомляют застрахованного о продлении сроков выплаты страхового обеспечения в связи с необходимостью сбора дополнительных сведений по страховому событию.

Агасиев Г. Н., 12.03.2018г. и 21.06.2018г., направил в адрес страховщика дополнительные документы и две претензии, одна из которых содержала требование о добровольной выплате страхового обеспечения и расчеты страховой выплаты по каждому из заключенных договоров страхования, а другая просьбу об ускорении страховой выплаты, что подтверждается материалами дела, однако вторая претензия осталась без ответа.

Страховой случай по заявленному истцом событию на территории г.Уральска Республики Казахстан наступил 29.01.2018г., что подтверждается решением суда по гражданскому делу № 2-1939/18, однако страховая выплата по вышеуказанным страховым полисам, застрахованному до сегодняшнего дня не произведена, что свидетельствует о ненадлежащем исполнении страховщиком взятых на себя обязательств.

Частично удовлетворяя исковые требования Агасиева Г.Н., районный суд, с учетом требований ст. ст. 317, 947 ГК РФ, п. 6 ст. 10, Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», пришел к выводу о взыскании с ООО СК «Газпром Банк» страховой выплаты по двум полисам в размере ... рубля (по ... руб. по каждому полису).

С такими выводами соглашается судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РСО-Алания.

Так, п. 16.10 Правил страхования, выплата страхового обеспечения производится в рублях по официальному курсу Центрального банка Российской Федерации на день наступления страхового случая.

По данным Центрального банка Российской Федерации, официальный курс евро на дату наступления страхового случая ....) составлял ... рублей, процент страховой выплаты за травму установлен по решению суда в размере 6% (процентов), следовательно, страховая выплата на дату наступления страхового случая составит: по страховому полису за № ... в размере ... руб. (... евро * ... руб. * 6%), по страховому полису за № ... в размере ... руб. (... евро * ... руб. * 6%), всего – ... руб.(... руб.).

Соответственно довод ответчика о том, что истцом неверно определена сумма страхового возмещения, является несостоятельным.

Поскольку в результате несвоевременной выплаты Агасиеву Г.Н. страховой выплаты по страховым полисам, нарушены его права, как потребителя страховой услуги, то требования о взыскании с ответчика в пользу застрахованного компенсации морального вреда в размере ... рублей, с учетом требований ст. 15 ФЗ РФ «О защите прав потребителей», п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012г. №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», являются верными.

В связи с удовлетворением районным судом требования потребителя о взыскании страховой выплаты и компенсации морального вреда, с ответчика в пользу Агасиева Г.Н. обоснованно взыскан штраф в размере 41 766 рублей, исходя из принципа разумности и справедливости, с учетом требований п. 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992г. за № 2300-1 «О защите прав потребителей», п. 46 постановления Пленума Верховного суда РФ от 27.06.2013г. за № 20.

Также, с ответчика в пользу истца верно подлежат взысканию госпошлина в размере ... рублей ..., с учетом требований ч. 1 ст. 88 ГПК РФ, ч. 1 ст. 103 ГПК РФ.

Таким образом, судебная коллегия полагает возможным согласиться с указанными выводами районного суда, поскольку они сделаны при точном соблюдении норм материального и процессуального права. Судом первой инстанции были исследованы все юридически значимые по делу обстоятельства и дана надлежащая оценка собранным по делу доказательствам, в связи с чем решение суда первой инстанции является законным и обоснованным и отмене не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Республики Северная Осетия-Алания

определила:

решение Советского районного суда г.Владикавказ РСО-Алания от 29 ноября 2022 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО СК «Газпром страхование» – без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в трехмесячный срок в пятый кассационный суд общей юрисдикции в порядке главы 41 ГПК РФ.

Председательствующий     Моргоев Э.Т.

Судьи     Григорян М.А.

Ортабаев М.Б.