Решение от 01.12.2020 по делу № 2-3275/2020 от 28.09.2020

Дело № 2-3275/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Никулина М.О.,

при секретаре Каневой М.И.,

с участием прокурора Гомоновой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ухте

01 декабря 2020 года гражданское дело по иску прокурора города к Говорухину Вячеславу Александровичу о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевших,

установил:

Прокурор города, в порядке статьи 45 ГПК РФ, обратился с иском к Говорухину В.А. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевших.

Мотивируя требования, указал, что приговором суда ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ, выразившегося в причинении вреда здоровью потерпевшим: Д., И., Ч., Ч.М. Затраты на лечение потерпевших, понесенные территориальным ФОМС, составили сумму 178415,95руб., которую просит взыскать с ответчика.

Определением суда от 05.10.2020 к участию в деле в качестве истца привлечено Государственное бюджетное учреждение «Территориальный фонд медицинского обязательного страхования Республики Коми».

Представитель ГУ ТФОМС Республики Коми в судебное заседание не прибыл, направил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, иск поддержал.

Прокурор требования поддержала и просила иск удовлетворить.

Ответчик в суд не явился, ходатайствовал об отложении судебного заседания по причине нахождения на учебной сессии, ранее выразил несогласие с размером понесенных затрат.

Ходатайство ответчика об отложении судебного заседания в связи с его нахождением на учебной сессии разрешено судом после заслушивания мнения прокурора и об отказе в его удовлетворении вынесено определение, отраженное в протоколе судебного заседания.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Вступившим в законную силу приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от <...> г. по делу .... Говорухин В.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью .... УК РФ, за причинение потерпевшему Д. телесных повреждений, повлекших тяжкий вред здоровью. Также в результате ДТП потерпевшим И., Ч., Ч.М. были причинены телесные повреждения.

Заключениями эксперта .... от <...> г. и .... от <...> г. установлено, что на момент обращения за медицинской помощью <...> г. у Д. обнаружены следующие телесные повреждения: , которые могли образоваться незадолго до обращения пострадавшего за медицинской помощью от ударного, ударно-скользящего воздействия тупых твердых предметов, в том числе в условиях конкретного дорожно-транспортного происшествия при соударении с элементами салона автомобиля при его столкновении с другим транспортным средством; влечет за собой стойкую утрату общей трудоспособности более чем на .... и квалифицируется как вред здоровью.

Д. оказана экстренная медицинская помощь ГБУЗ «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» <...> г. в связи с полученными травмами, находился на стационарном лечении с <...> г. по <...> г. в ГБУЗ РК «УГБ № 1», далее проходил лечение в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» лечение у врача- с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г., с <...> г. по <...> г., <...> г.; с <...> г. по <...> г. в травматологическом отделении ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница»; с <...> г. по <...> г. лечение в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» лечение у . Всего оказаны медицинские услугу на сумму 82118,73руб.

Заключением эксперта ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
.... установлено, что И. получил телесные повреждения: данные повреждения не причинили вреда здоровью.

Согласно справкам-реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги И. оказана экстренная медицинская помощь ГБУЗ «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» <...> г. в связи с полученными травмами, потерпевший находился на стационарном лечении с <...> г. по <...> г. в ГБУЗ РК «УГБ № 1», далее амбулаторно лечился в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» у врача с <...> г. по <...> г., у с <...> г. по <...> г. в связи с диагнозом (согласно Международной классификации болезней МКБ-10 « »).

Всего оказаны медицинские услуги на сумму 25388,42руб., данные расходы были понесены ГУ ТФОМС Республики Коми.

Из заключения судебно-медицинской экспертизы .... в отношении Ч.М. следует, что на момент обращения за медицинской помощью 11.01.2019 имело место телесное повреждение: не причинил вреда здоровью. При этом достоверно высказаться о давности образования данного повреждения не представляется возможным, так как в медицинской документации не описан цвет кровоподтека, указано, что данное повреждение не связано с настоящим ДТП.

Ч.М. <...> г. был осмотрен амбулаторно дежурным ГБУЗ РК «УГБ № 1», также дежурным в день ДТП с жалобами на боли в , проведено рентгенологическое исследование , выставлен диагноз: , лечение амбулаторное. <...> г. осмотрен в ГБУЗ РК «Ухтинской городской поликлинике» врачом- согласно Международной классификации болезней МКБ-10 выставлен диагноз: – ), врачом с диагнозом травмы МКБ 10: ).

Согласно справкам-реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги Ч.М. сумма расходов ГУ ТФОМС Республики Коми составила 4347,36руб.

Ч. <...> г. оказана экстренная медицинская помощь ГБУЗ «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» <...> г. в связи с полученной травмой с диагнозом: ( согласно Международной классификации болезней МКБ-10), далее потерпевшая находилась на стационарном лечении с <...> г. по <...> г. в ГБУЗ РК «УГБ № 1» с диагнозом (другие

Ч. оказаны услуги на сумму 66561,44руб.

Потерпевшим оказаны медицинские услуги на сумму 178415,95руб., данные расходы были понесены ГУ ТФОМС Республики Коми.

Территориальные фонды ОМС – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (статья 13).

В соответствии с разделом 3 «Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011, ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 ФЗ № 326 от 29.11.2010).

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Вышеуказанная статья не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов за лечение застрахованного пострадавшего.

Пунктом 1 части 1, пунктом 1 части 2 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская организация обязана, в том числе оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Республики Коми от 29.12.2018 № 600 (действовавшего в период правоотношений), постановлением Правительства Республики Коми от 30.12.2019 № 647 утверждены территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов и на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов соответственно.

Согласно приложениям № 3 к Программам ГБУЗ «Ухтинская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1», ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника», ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» входят в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

Потерпевшие при оказании медицинской помощи являлись застрахованными гражданами в системе обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2 статьи 3 ГК РФ гражданское законодательство состоит из ГК РФ и принятых в соответствии с ним иных федеральных законов. Нормы гражданского права, содержащиеся в других законах, должны соответствовать настоящему Кодексу.

В статье 1064 ГК РФ указано, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Поскольку медицинские услуги потерпевшим оказаны медицинскими организациями в связи с полученными травмами от действий ответчика, нарушившего Правила дорожного движения, и за счет средств обязательного медицинского страхования, то суд полагает необходимым взыскать ущерб в пользу территориального фонда в заявленном размере 178415,95руб.

Доводы ответчика о том, что затраты на лечение И., Ч. являются завышенными, суд не принимает при отсутствии доказательств в обоснование возражений, напротив из материалов дела следует, что потерпевшими при ДТП от 11.01.2019 были получены повреждения, оказаны услуги, расходы по которым понесены ГУ ТФОМС Республики Коми. Справки-реестры, в которых отражены период лечения, наименование услуги, врачи, тарифы, источник средств подписаны медицинскими учреждениями, страховой компанией и ГУ ТФОМС Республики Коми. Денежные средства ГУ ТФОМС Республики Коми направлены в медицинские учреждения в счет оплаты оказанной медицинской помощи на основании договоров, заключенных между страховой компанией и медицинскими учреждениями.

Возражение Говорухина В.А. о том, что И. не обращался в АО «СОГАЗ», не имеет правого значения для разрешения настоящего спора, поскольку факт обращения/не обращения в страховую компанию потерпевших, застрахованных в обязательном порядке в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ, не освобождает ответчика от обязанности по возмещению затрат на лечение лиц, пострадавших от его действий.

Также, согласно статье 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию сумма государственной пошлины в размере 4768руб., от уплаты которой освобожден истец.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░» ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 178415,95░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░ «░░░░» ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 4768░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░-

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 08 ░░░░░░░ 2020 ░░░░.

░░░░░- ░.░. ░░░░░░░