Решение по делу № 2-391/2018 от 18.12.2017

Решение

Именем Российской Федерации

24 января 2018 года г. Азов

Азовский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Нижников В.В., при секретаре Катиценой С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-391/2018 по иску Бочарова ФИО6 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Бочаров И.И. ДД.ММ.ГГГГ заключил с ООО СК «ВТБ Страхование» договор страхования жизни и здоровья от несчастного случая и болезни серии №. Страховая сумма составила <данные изъяты>. Срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно договору страхования Страховщик при условии уплаты Страхователем страховой премии обязуется выплачивать страховую сумму Выгодоприобретателю при наступлении следующих событий (страховых случаев): смерть страхователя, инвалидность в результате несчастного случая или болезни, временная нетрудоспособность в результате несчастного случая или болезни, а также потеря работы.

ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена № инвалидности, что подтверждается справкой серии № №.

Истец ДД.ММ.ГГГГ подал в ООО СК «ВТБ Страхование» уведомление о наступлении страхового случая – временная утрата трудоспособности в результате заболевания, а ДД.ММ.ГГГГ истец подал все необходимые документы ответчику.

Ответчик письмом от ДД.ММ.ГГГГ отказало истцу в выплате страхового возмещения по страховому случаю временная утрата трудоспособности в результате заболевания, так как заболевание, которое привело к временной утрате трудоспособности, возникло у истца до заключения договора страхования.

Истец ДД.ММ.ГГГГ направил в адрес ответчика претензию. Ответчик уведомил истца об отказе в выплате страхового возмещения.

Истец просит суд взыскать с ответчика страховую сумму в размере <данные изъяты>, штраф, предусмотренный законом о защите прав потребителя, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>. Согласно исковому заявлению основаниям признания случая страховым является наступление инвалидности истца.

Истец в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, представил письменные возражения, в иске просил отказать, так как случай не является страховым.

Судебное заседание проведено в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие сторон.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно ст.421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключение договора.

Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.

Согласно п.1 ст.9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. В п.2 названной нормы дано понятие страхового риска, определяемое как предполагаемое событие, на случай наступления которого производится страхование, а страховой случай - как совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю или иным лицам.

Из содержания п. п. 1 и 2 ст. 943 ГК РФ следует, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В соответствии с п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ заключил с ООО СК «ВТБ Страхование» договор страхования жизни и здоровья от несчастного случая и болезни серии №. Страховая сумма составила <данные изъяты>. Срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно договору страхования Страховщик при условии уплаты Страхователем страховой премии обязуется выплачивать страховую сумму Выгодоприобретателю при наступлении следующих событий (страховых случаев): смерть страхователя, инвалидность в результате несчастного случая или болезни, временная нетрудоспособность в результате несчастного случая или болезни, а также потеря работы.

ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена <данные изъяты> инвалидности, что подтверждается справкой серии № №.

Истец ДД.ММ.ГГГГ подал в ООО СК «ВТБ Страхование» уведомление о наступлении страхового случая – временная утрата трудоспособности в результате заболевания, а ДД.ММ.ГГГГ истец подал все необходимые документы ответчику.

Ответчик письмом от ДД.ММ.ГГГГ отказало истцу в выплате страхового возмещения по страховому случаю временная утрата трудоспособности в результате заболевания, так как заболевание, которое привело к временной утрате трудоспособности, возникло у истца до заключения договора страхования.

Истец ДД.ММ.ГГГГ направил в адрес ответчика претензию. Ответчик уведомил истца об отказе в выплате страхового возмещения.

Согласно п.4.2.1 – 4.2.4, и п.4.2.6 Условий страхования страховым случаем являются смерть страхователя, инвалидность в результате несчастного случая или болезни, временная нетрудоспособность в результате несчастного случая или болезни, а также потеря работы.

В силу договора страхования Условия страхования являются неотъемлемой частью договора страхования.

В соответствии с п.4.5.9. Условий страхования исключением из страхования являются лечение заболеваний и последствий несчастных случаев, имевших место до начала или после окончания периода действий страховой защиты.

Согласно представленным медицинским документам установлено, что инвалидность предоставлена истцу в результате нарушений функций сердечно-сосудистой системы. Основное заболевание – стенокардия напряженная ФК 3, осложнение основного заболевания – стойкие умеренные нарушения функций сердечно-сосудистой системы. Сопутствующее заболевание – гипертоническая болезнь 2 ст.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ истцу диагностировано заболевание: <данные изъяты>

В силу акта медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ истец считает себя больным ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что в удовлетворении исковых требований надлежит отказать, так как данный случай не обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Бочарова ФИО7 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Ростовский областной суд через Азовский городской суд с момента изготовления решения в окончательной форме.

Судья:

Решение в окончательной форме изготовлено 29.01.2018 года