Решение от 08.07.2022 по делу № 2-476/2022 от 25.03.2022

Дело № 2-476/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 июля 2022 года                         город Алдан

    Алданский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Михайловой Т.Е.,

при помощнике судьи Калугиной М.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании путем видеоконференцсвязи при содействии ФКУ ИК-7 УФСИН России по Республике Саха (Якутия) гражданское дело по иску Прокурора Алданского района Республики Саха (Якутия) в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к Белову Алексею Анатольевичу о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

установил:

Прокурор города Нерюнгри в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского образования Республики Саха (Якутия) (далее ТФОМС) обратился в суд с иском к Белову А.А. о возмещении стоимости средств, затраченных из ТФОМС на лечение потерпевшего от преступления. В ходе проверки установлено, что приговором Алданского районного суда Республики Саха (Якутия) от 18.05.2021 года Белов А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ. Из приговора следует, что Белов А.А. 22.10.2020 года в период времени с 18 часов 00 минут до 23 часов 30 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире № [Номер] дома № [Номер] по улице ....... города Томмот Алданского района Республики Саха (Якутия), умышленно, с применением табурета в качестве оружия, нанес Гогой Р.А. не менее одного удара в теменную область головы. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 277/23 от 21.01.2021 года повреждения от действий Белова А.А., в соответствии с п. 6.1.3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», причинен тяжкий вред здоровью Гогой Р.А. В результате преступных действий Белова А.А., потерпевший Гогой Р.А. в период с 03.11.2020 года до 07.11.2020 года находился в ГБУ РС (Я) «Алданская ЦРБ» на стационарном лечении. Стоимость лечения составила 57 938 руб. 16 коп. Прокурор просит затраты на лечение Гогой Р.А. взыскать с Белова А.А. в сумме 57 938 руб. 16 коп.в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

В судебном заседании помощник прокурора Соян И.П. исковые требования поддержала в полном объеме, настаивала на удовлетворении иска.

В судебное заседание представитель ТФОМС не явился, извещался надлежащим образом.

Ответчик Белов А.А. и его представитель Шпаковский Р.И. с исковыми требованиями не согласились. Полагали, что за указанный промежуток времени нахождения Гогой Р.А. в ГБУ РС (Я) «АЦРБ» затраты на лечение завышены, поскольку последнему не оказывалась медицинская помощь.

В судебном заседание представитель третьего лица ГБУ РС (Я) «АЦРБ» Елкина Е.С. (по доверенности) полагала иск прокурора обоснованный и подлежащий удовлетворению, поскольку Гогой Р.А. находился в стационарном отделении ГБУ РС (Я) «АЦРБ» в период с 03.11.2020 года до 07.11.2020 года, ему была оказана медицинская помощь. Затраты на оказание медицинской помощи составили в сумме 57 938 руб. 16 коп.

Выслушав участников процесса, изучив обстоятельства и материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении иска по следящим снованиям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу п. 4.1 Методических рекомендаций "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц", утвержденных исполнительным директором ФФОМС № 2231/36-и 15.05.1998, исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией.Величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования (п. 4.2 Методических рекомендаций).

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Алданского районного суда Республики Саха (Якутия) от 18.05.2021 года Белов А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ.

Из приговора следует, что Белов А.А. 22.10.2020 года в период времени с 18 часов 00 минут до 23 часов 30 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире № [Номер] дома № [Номер] по улице ....... города Томмот Алданского района Республики Саха (Якутия), умышленно, с применением табурета в качестве оружия, нанес ФИО5 не менее одного удара в теменную область головы.

Приговор вступил в законную силу 04.02.2022 года.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 277/23 от 21.01.2021 года повреждения от действий Белова А.А., в соответствии с п. 6.1.3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», причинен тяжкий вред здоровью Гогой Р.А.

В результате преступных действий Белова А.А., потерпевший Гогой Р.А. в период с 03.11.2020 года до 07.11.2020 года находился в ГБУ РС (Я) «Алданская ЦРБ» на стационарном лечении. Стоимость лечения составила 57 938 руб. 16 коп.

Денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой организацией – АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» за счёт средств ТФОМС, что подтверждается справкой.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к Белову А.А. как к лицу, ответственному за причиненный вред.

Следовательно, подлежат взысканию расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ТФОМС, в пользу ТФОМС Республики Саха (Якутия) в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи, в размере 57 938 руб. 16 коп..

Согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Таким образом, с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину в размере 1938 руб. 14 коп..

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ суд

решил:

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, - ░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 57938 ░░░░░░ 16 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1938 ░░░░░░ 14 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ 11.07.2022 ░░░░

░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░.