Решение по делу № 2-2408/2021 от 15.04.2021

Дело № 2-2408/2021

УИД 21RS0023-01-2020-003888-44

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6 июля2021 года г. Чебоксары

Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе: председательствующего судьи Шопиной Е. В., с участием прокурора Кузнецова С. П., представителя ответчика Федоровой Г. М., при секретаре судебного заседания Алексеевой К. С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Ленинского района г. Чебоксары в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Павлову Кириллу Владимировичу о возмещении расходовна лечение,

установил:

Заместитель прокурора Ленинского района г. Чебоксары обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Павлову К. В. о взыскании расходов, понесенных на лечение застрахованного лица, в сумме 194 941 руб. 64 коп., указав в нем, что постановлением Ленинского районного суда г. Чебоксары от дата уголовное дело в отношении Павлова К. В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 50 000 руб. Указанноепостановление вступило в законную силу дата. Стоимость лечения Семенова А. Ю., пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии с причинением телесных повреждений в виде тяжкого вреда здоровью, была оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Ссылаясь на изложенные в иске обстоятельства, а также на положения ст. ст. 61, 1064, 1079 ГК РФ, ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» просит взыскать понесенные расходы на лечение указанного лица с ответчика.

В судебном заседании прокурор Кузнецов С. П. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец ТФОМС ЧР явку представителя в судебное заседание не обеспечил.

Ответчик Павлов К. В., извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Его представитель Федорова Г. М. заявленные исковые требования не признала, указав на отсутствие доказательств затрат на лечение и совершение Павловым К. В. преступления по неосторожности, что исключает его материальную ответственность перед истцом.

Третье лицо Семенов А. С. в судебное заседание не явился.

Третье лицо БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии явку представителя в судебное заседание

Выслушав доводы участников процесса, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что дата около ------. Павлов К. В., управляя технически исправным автомобилем ------, г.р.з. ----- двигаясь по автодороге адрес, имеющей две полосы движения в его направлении и одну – во встречной, разделенных между собой линией горизонтальной разметки 1.1, разделяющей встречные потоки транспортных средств, и, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному в указанном месте, в нарушениетребований пунктов 1.3, 1.5, 9.1 (10, 9.2, 10.1, 14.1 ПДД, выехал на сторону дороги, предназначенную для встречного движения и не уступил дорогу пешеходу Семенову А. С., переходящему проезжую часть по данному нерегулируемому пешеходному переходу слева направо относительно направления движения автомобиля, и совершил на него наезд, чем причинил последнему травмы, которые, как по отдельности, так и в совокупности, по признаку значительнойстойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3 квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью.

Постановлением Ленинского районного суда г. Чебоксары от дата, вступившим в законную силу дата, уголовное дело в отношении Павлова К. В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено с назначением ему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 50 000 руб.

Указанное постановление в силу положений ст. 61 ГПК РФ обязательно для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено постановление, по вопросам, имели ли место эти действиями совершены ли они данным лицом.

Согласно данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, предоставленным Государственным учреждением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, потерпевший Семенов А. С. был доставлен в отделение скорой помощи БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» для уточнения диагноза, а затем проходил курс стационарного лечения в БУ «Больница скорой медицинской помощи» в период с дата по дата, и стоимость лечения составила 192 815,69 руб.; медицинская помощь дата БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии оказана на сумму 2 125,95 руб.

Затраты рассчитаны в соответствии с тарифами ТФОМС ЧР. Возмещение средств, затраченных на лечение Семенова А. С. компенсировано медицинским организациям в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается справками этих учреждений, выпиской из индивидуального счета за оказанные услуги, расчетом стоимости оказания медицинской помощи, платежными поручениями о перечислении денежных средств.Счета за лечение оплачены АО «Чувашская медицинская страховая компания» из средств бюджета Государственного учреждения Территориального фонда обязательного страхования Чувашской Республики, что подтверждается выпиской по счету и соответствующими платежными поручениями.

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи и возражений относительно необходимости оказания данной медицинской помощи потерпевшим, ответчиком не представлено.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации.

В соответствии с ч.5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 №1610была утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, в рамках которой бесплатно предоставлялись: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Источниками финансового обеспечения Программы являлись средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.12.2019 № 604 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» былаутверждена территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, которая определяла виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории Чувашской Республики бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

Гражданам Российской Федерации на территории Чувашской Республики бесплатно и в рамках территориальной программы государственных гарантий предоставляется первичная медико-санитарная помощь, скорая, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

В систему ОМС включены лечебные учреждения, в том числе, те, в которых потерпевшему Семенову А. С. была оказана медицинская помощь.

Оказание бесплатной медицинской помощи финансируется на счет средств бюджетов всех уровней.

Областная программа ОМС реализована за счет и в пределах средств ОМС, подлежащих зачислению в ТФОМС и страховых взносов исполнительных органов местного самоуправления муниципальных образований по ОМС неработающих граждан.

Законом Чувашской Республики от 03 декабря 2019 года № 84 «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годовустановлено, что средства, поступающие в бюджет ТФОМС, направляются на финансирование дополнительных затрат медицинских учреждений, связанных с реализацией Программы ОМС.Согласно ст. 144 Бюджетного Кодекса РФ, в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

По основаниям п. 3 ч. 1ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В связи с тем, что средства, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на лечение граждан, пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

Судом установлено, что стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшему Семенову А. С. оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС), которые согласно постановлению Верховного Совета РФ «О разграничении государственной собственности в РФ» № 3020-12 от 27.12.1991 являются исключительной федеральной собственностью РФ, независимо от того, на чьем балансе они находятся, и от ведомственной подчиненности предприятий.

Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами ТФОМС, поэтому взыскание осуществляется в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

При таких обстоятельствах настоящий иск предъявлен прокурором в интересах Российской Федерации и в защиту государственной федеральной собственности, частью которых являются средства ТФОМС ЧР, затраченные на лечение граждан, пострадавших от преступных действий.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса РФ, защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В ходе рассмотрения дела вина ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшего, а также размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на его лечение, подтверждены представленными в материалы дела доказательствами.

Таким образом, поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью истца, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В силу приведенных правовых норм с ответчика в доход муниципального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере, определенном судом по правилам ч.1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199ГПК РФ,

решил:

Взыскать с Павлова Кирилла Владимировича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики расходы на лечение Семенова Александра Юрьевича в сумме 194 941 руб. 64 коп.

Реквизиты для перечисления денежных средств:

Получатель - УФК по Чувашской Республике (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, л/с -----

Счет получателя -----

Отделение - НБ Чувашской Республики, БИК -----, КПП ----- ОКАТО -----, ОКТМО -----, -----, ИНН -----

Взыскать с Павлова Кирилла Владимировича в доход муниципального бюджета г. Чебоксары государственную пошлину в сумме 5099 руб.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в срок один месяц со дня его принятия судом в окончательной форме через Ленинский районный суд г. Чебоксары

Председательствующий судья                 Е.В. Шопина

Мотивированное решение суда изготовлено 14 июля 2021 года.