Решение по делу № 2-405/2018 от 27.10.2017

Дело № 2-405/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Сыктывкар 22 мая 2018 года

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Коданевой Я.В.

при секретаре Стеблиной Е.П.,

с участием прокурора Львовой Н.А.,

ответчиков Чупрова А.В., Чиркова А.Ю.,

представителя ФСИН России - Алябушевой Е.В., действующей на основании доверенности,

представителя УФСИН России по РК - Алябушевой Е.В., действующей на основании доверенности,

представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по РК - Алябушевой Е.В., действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Железнова А.А. к Чиркову А.Ю., Чупрову А.В., ФКЛПУ Б-18 УФСИН по РК, УФСИН России по РК, ФСИН России о возмещении вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Железнов А.А. обратился в Сыктывкарский городской суд с иском к Чиркову А.Ю., Чупрову А.В., ФКЛПУ Б-18 УФСИН по РК, УФСИН России по РК, ФСИН России, о возмещении вреда здоровью.

В обосновании иска указал, что отбывает наказание в ИК-1 УФСИН России по РК. С ** ** ** находится в закрытом помещении СУОН. По прибытию из СИЗО-1 в ФКУ ИК-1 ** ** ** помещен в карантинное отделение ИК-1. По прибытии его в ИК-1 ему не был проведен медицинский осмотр сотрудниками мед.части ФКУ ИК-1, а также не были взяты анализы мочи, крови, не проведено флюорографическое обследование, не проведены бесплатные заборы крови на ВИЧ и гепатит. При помещении его ** ** ** в карантинное помещение сдать анализы и пройти обследование ему также не предлагали. С момента прибытия его в ИК-1 он просил ... Чиркова А.Ю., ... Чупрова А.В. этапировать его в ФКЛПУ-18 г.... на лечение с диагнозом: ... В данной просьбе ему было отказано. На неоднократные заявления в прокуратуру Чирков А.Ю., Чупров А.В. давали отписки, что его состояние удовлетворительное, от лечения он отказывается. Данные обстоятельства считает ложными, поскольку от лечения он никогда не отказывался, за исключением случаев, когда ему назначали препараты с окончанием «... а также препарат ...», поскольку на них у него .... 28.02.2017 был переведен в СУОН в закрытое помещение, где у него стало резко ухудшаться состояние здоровья, начались .... На его неоднократные обращения к Чиркову А.Ю., Чупрову А.В. об этапировании в больницу получал отказы. В начале июля 2017 Чупров А.В. при личной беседе сообщил, что ему необходимо делать ..., однако при причине ... провести ... не представляется возможным. 12.07.2017 сотрудники ИК-1 предложили проехать в ..., однако по причине ... ему пришлось отказаться. По причине ..., а также по причине долгого нахождения ...» с 05-30 час. до 21-30 час., у него ... Полагает, что в ... не нуждается. С 21 на 22 июля 2017 у него случился ..., в результате чего ..., утром 22.07.2017 в 11-ом часу ..., но не до конца. Врачи на его состояние никак не реагировали, лекарственные препараты не назначали. 23.07.2017 в 10-ом часу у него произошел .... Вечером 23.07.2017 его поместили в мед.часть, в больницу отправлять категорически отказались. На протяжении 47 дней он мучился от болей, поскольку в мед.части ему не оказывали должного лечения. 31.08.2017 его перевели обратно в СУОН с ... и адскими болями. 08.09.2017 этапировали в больницу г.... по причине ..., а не по причине .... В больнице, по рекомендации Чиркова А.Ю., он получал лечение только от .... В ФКЛПУ-18 прошел всех врачей, за исключением ..., а также ему не было проведено обследование МРТ. В период нахождения на лечении повторно произошел ... в лечении которого ему было отказано. 05.10.2017 по прибытии в ИК-1 ему не выдавали препараты, назначенные врачами ФКЛПУ-18. Осмотр по прибытии также не проводился, в постельном режиме отказывали. ... в ФКЛПУ-18 до нормального «...», опять стали ..., .... На основании изложенного полагает, что действиями медицинских сотрудников мед.части ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК Чиркова А.Ю., Чупровым А.В. ему нанесен моральный и физический вред, что поставило его жизнь под угрозу. Вред, причиненных действиями сотрудников МЧ ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК оценивает в размере 4 100 000 руб.

Определениями суда к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФКЛПУ Б-18 УФСИН по РК (по ходатайству истца), ФСИН России в лице УФСИН России по РК (по инициативе сада), в качестве третьих лиц - ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК, ФКУЗ МСЧ-11 УФСИН России по РК.

Истец Железнов А.А. надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебном заседании не участвовал, отбывает наказанием в местах лишения свободы. Направил в адрес суда ходатайство об обеспечении его личного участия в судебном заседании путем этапирования в здание суда. Данное ходатайство рассмотрено судом по правилам ст.166 ГПК РФ с учетом мнения лиц, участвующих в деле, которые полагали, что в его удовлетворении следует отказать, поскольку необходимости в его личном участии не имеется, копия отзывов ответчиков и третьих лиц на исковое заявление, а так же результаты судебно –медицинской экспертизы была направлены в адрес истца, свои возражения относительно доводов изложенных в вышеуказанных документах истец имел возможность предоставить суду, кроме того интересы истца по доверенности представляет его представитель Сычева С.А., которая извещалась судом о месте и времени рассмотрения дела, и в случае явки в судебное заседание также могла довести до суда позицию истца по делу. Часть 2 статьи 77.1 Уголовно-исполнительного кодекса РФ не регулирует вопрос участия осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, в судебных заседаниях по гражданским делам. Гражданским процессуальным кодексом РФ вопрос об этапировании указанных лиц для участия в судебном заседании так же не регламентирован.

Представитель истца Сычева С.А. в судебное заседание не явилась, извещалась судом о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом, причина неявки суду не известна, ходатайств не заявлено.

Ответчик В судебном заседании от 16.11.2017 по существу дела пояснил, что ** ** ** истец был осмотрен терапевтом, состояние здоровья удовлетворительное, ..., назначено амбулаторное лечение; ... с 21.07.2017 на 22.07.2017 у него не было. 23.07.2017 у истца ухудшилось состояние здоровья, были признаки ..., в связи с чем, он был направлен в ... отделение в г..., где он был осмотрен и диагноз не был подтвержден. Истец неоднократно отказывался от лечения, не принимает лекарства, если и берет таблетки, то не выпивает их, а выкидывает; считает себя инвалидом и просит направить его на медико-социальную экспертизу, однако оснований для этого не имеется. В медицинской карте каких-либо сведений о том, что у истца имеется ... на какие-либо лекарственные препараты, не зафиксировано. По поводу ... хирург выставил диагноз ....

В настоящем судебном заседании ответчик Чирков А.Ю. вышеуказанные пояснения поддержал, указав, что истцу по состоянию здоровья и оказывается необходимая медицинская помощь.

Ответчик Чупров А.В. в судебном заседание исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать, пояснил, что истцу оказывается надлежащее лечение, от которого он постоянно отказывается. С 2015 по 2017 гг. истец по направлению его на медико-социальную экспертизу не обращался, каких-либо письменных заявлений также не подавал. Зафиксировать отказы документально истец отказывается, в связи с чем, сотрудниками медчасти составляются акты об отказе в приеме лекарственных препаратов.

Представитель ФСИН России в лице УФСИН России по РК, ФКЛПУ Б-18 УФСИН по РК ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по РК в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась по доводам представленных суду возражений, просила в их удовлетворении требований отказать.

Представитель третьего лица ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК в судебное заседание не явился, извещен надлежаще.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования не подлежат удовлетворению, суд приходит к следующему.

В силу ст. 12, ст.35, ст.39, ст.56, ч. 1 ст. 68, ГПК РФ, закрепляющими принцип состязательности и диспозитивности гражданского процесса суд не может быть более рачительным в защите прав сторон, чем сами эти стороны Только истец определяет, защищать ему или нет свое нарушенное или оспариваемое право (часть первая статьи 4 ГПК Российской Федерации), к кому предъявлять иск (пункт 3 части второй статьи 131 ГПК Российской Федерации) и в каком объеме требовать от суда защиты (часть третья статьи 196 ГПК Российской Федерации). Лицо, обращающееся в суд, самостоятельно избирает способ защиты нарушенного права, определяет конкретное материально-правовое требование, наделено правом изменить его предмет (содержание требований) и основание (доказательства, содержащие в себе сведения о наличии определенного рода обстоятельств), уточнить ранее заявленные исковые требования. Вследствие этого суд согласно ч. 3 ст. 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обязан разрешить дело по тому иску, который предъявлен истцом, и в отношении того ответчика, который указан истцом, исходя из заявленных им предмета и основания иска..

В соответствии со ст. 12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как основание своих требований и возражений. Доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела (ч.1 ст. 55 ГПК РФ).

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч. 1 ст. 67 ГПК РФ). Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (ч. 3 ст. 67 ГПК РФ).

Согласно Конституции РФ здоровье людей охраняется; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

К числу признанных и защищаемых Конституцией РФ прав относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20, часть 1) как высшая социальная ценность, охраняемая законом, которое является основным, неотчуждаемым и принадлежащим каждому от рождения, и право на охрану здоровья (статья 41) как неотчуждаемое благо. Возлагаемая на Российскую Федерацию обязанность по обеспечению реализации и защите названных конституционных прав предполагает как необходимость разрабатывать и осуществлять комплекс мероприятий, создающих условия, при которых исключалась бы какая-либо опасность для жизни людей и предотвращалось бы причинение вреда здоровью, так и необходимость принимать меры к возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью.

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинскую помощи в амбулаторно- поликлинических или стационарных условиях.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части (ч.2 ст.101 УИК РФ).

В соответствии с ч.5 ст.101 УИК РФ порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно раздела 2 Порядка организации медицинской помощи лицам отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу № 640/190 от 17.10.2005 (действовавшего на период спорных правоотношений) для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора (далее - СИЗО), исправительного учреждения (далее - ИУ), в том числе исправительной колонии (далее - ИК), лечебного исправительного учреждения (далее - ЛИУ), воспитательной колонии (далее - ВК), тюрьмы) либо филиалом лечебно-профилактического учреждения. Учреждение, в котором медицинская часть является его структурным подразделением, исполняет функции лечебно-профилактического учреждения в отношении содержащихся подозреваемых, обвиняемых и осужденных, по видам медицинской помощи (работам и услугам) согласно полученной лицензии на медицинскую деятельность

Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи.

Основными задачами медицинской части являются: оказание неотложной медицинской помощи; оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи; организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации; организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; гигиеническое обучение и пропаганда здорового образа жизни.

Медицинская часть может иметь в своем составе амбулаторию, стационар, медицинский изолятор, аптеку и стерилизационную (автоклавную). Наличие в составе медицинской части тех или иных функциональных подразделений, количество коек в стационаре и штатная численность медицинского персонала определяются ФСИН России исходя из особенностей территориального расположения Учреждения по отношению к лечебно-профилактическим учреждениям и лимита наполнения Учреждения, установленного Минюстом России.

Амбулатория медицинской части предназначена для оказания амбулаторной медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным, содержащимся в Учреждении.

Медицинский персонал Учреждения должен владеть профессиональными навыками, соответствующими квалификационным медицинским требованиям.

Существующий на момент рассмотрения спорных правоотношений Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденный Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285, предусматривает, что лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта). (п.8)

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (п.9).

В соответствии с п. 10 Порядка осмотр медицинским работником медицинской организации УИС (далее - медицинский работник) лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в медицинской части (медицинском кабинете); в выходные дни и праздничные дни - в медицинской части (медицинском кабинете) при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью к любому сотруднику дежурной смены учреждения УИС или при наличии назначений врача (фельдшера).

На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение N 1), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника. На период времени, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, лекарственные препараты (за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих либо ядовитых, а также применяемых при лечении туберкулеза) выдаются на руки лицам, заключенным под стражу, или осужденным. Разрешение о выдаче этих препаратов дается начальником медицинской части (здравпункта) в соответствии с назначением лечащего врача (фельдшера) (п.11).

В медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (п.18).

По завершении лечения в больнице лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в учреждения УИС с выписным эпикризом, содержащим сведения о проведенном обследовании и лечении и рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и обследованию (п.20).

Осужденные с признаками стойкой утраты трудоспособности подлежат направлению на медико-социальную экспертизу в установленном порядке (п.21).

Согласно п. 30 осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п.31).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п.32).

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи. В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение N 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (п.33).

В соответствии со ст.12 ГК РФ компенсации морального вреда является одним из способов защиты гражданских прав.

Статья 150 Гражданского кодекса РФ относит жизнь и здоровье граждан к нематериальным благам, которые защищаются законами.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и ст.151 ГК РФ, согласно которой в случае причинения гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

При этом обязательство компенсировать моральный вред подчиняется положениям гл. 59 ГК («Обязательства вследствие причинения вреда»), то есть на него распространяются все общие положения о возмещении вреда (ст.ст.1064 - 1083 ГК РФ).

На основании ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии с данной нормой ответственность наступает при наличии совокупности условий включающих доказанность наступления вреда и размер последнего, противоправность поведения причинителя вреда, причинную связь между противоправным поведением и наступлением вреда.

Пунктом 2 ст. 1064 ГК РФ предусмотрено, что лицо, причинившее вред, освобождается от его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии с пунктом 6.7 Устава ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в состав учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят филиалы. Медицинское обслуживание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК осуществляет филиал Медицинской части № 1 ФКУЗ Медико-санитарная часть № 11 ФСИН России по РК.

Медицинское обеспечение в филиале МЧ № 1 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по РК организовано в соответствии с действующим законодательством.

Установлено, что осужденный Железнов А.А** ** ** отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по РК с ** ** **. Осужден по ч.3 ст.159, ч.3 ст. 160, ст.319 УК РФ. Является злостным нарушителем, находится в СУОН.

Согласно медицинской документации ** ** ** по прибытии в учреждение Железнов А.А. осмотрен терапевтом, активно жалоб не предъявляет, .... ...

Взят на диспансерный учет с диагнозом «...». Назначена медикаментозная терапия (...

С 09.06.2015 по 25.07.2015 находился в терапевтическом отделении Больницы ФКУЗ МСЧ-11 с диагнозом: ...

В рамках диспансерного учета 19.05.2015 проведено дообследование: ...

20.05.2015 осмотрен терапевтом, ... амбулаторное лечение получает.

27.05.2015 осмотрен терапевтом, ..., ...

02.06.2015 осмотрен терапевтом, .... после приема ... ... состояние удовлетворительное, лечение получает.

С 09.06.2015 по 25.07.2015 года находился в терапевтическом отделении больницы ФКУЗ МСЧ-11 с диагнозом: ...

Проведена ... 21.07.2015: под действие Постановления Правительства № 54 не подпадает.

25.07.2015 из Больницы ФКУЗ МСЧ-11 истец возвращен в ФКУ ИК-1. ... Продолжено амбулаторное лечение, дополнительно: ...

30.07.2015 осмотрен терапевтом. ... Назначено: ...

08.09.2015 осмотрен медработником перед водворением в ШИЗО. Общее состояние удовлетворительное.

С 08.09.15 по 10.09.2015 добровольный отказ от приёма пищи. Общее состояние удовлетворительное.

С 17.11.2015 по 19.12.2015 находился в терапевтическом отделении Больницы ФКУЗ МСЧ-11 с диагнозом: «...

Проведена ... от 10.12.2015: признаков инвалидности не выявлено. Категория труда: трудоспособен без тяжёлого физического труда, ночных смен. Оснований для направления на МСЭ нет.

11.12.2015 из Больницы ФКУЗ МСЧ-11 истец возвращен в ФКУ ИК-1, ... ... назначено ...

18.12.2015 осмотрен врачом перед водворением в ШИЗО. Общее состояние удовлетворительное. Лечение получает.

С 17.11.2015 по 19.12.2015 находился в терапевтическом отделении Больницы ФКУЗ МСЧ-11 с диагнозом: .... Категория труда: трудоспособен без тяжёлого физического труда, ночных смен.

04.02.2016 обратился в медчасть с жалобами на «...». Назначено дообследование: ...

05.02.2016 демонстративно покинул кабинет, отказался от дальнейшего обследования, лечения. Составлен соответствующий акт отказа.

06.04.2016 обратился в медчасть с жалобами на «...». Назначено обследование...

04.05.2016 амбулаторный приём терапевта: общее состояние удовлетворительное, .... Получает лечение: ...

12.05.2016 отмечает ухудшение состояния, предъявляет жалобы на .... ... Назначено: .... Рекомендовано: отказ от курения, нормализация веса, здоровый образ жизни, седативная терапия.

16.05.2016 на амбулаторном приёме: общее состояние удовлетворительное. .... Осужденный отказался от приёма ... препаратов (... рекомендуемых терапевтом Больницы ФКУЗ МСЧ-11 «мне они не подходят», отказался от измерения окружности талии и взвешивания. Составлен соответствующий акт отказа от лечения и обследования. Предупреждён о негативных последствиях отказа от лечения.

07.06.2016 и 16.06.2016 года осмотрен врачом перед водворением в ШИЗО. Общее состояние удовлетворительное.

18.06.2016, 19.06.2016, 20.06.2016 и 21.06.2016 отказался от медицинского осмотра и лечения. Составлены соответствующие акты отказа от осмотра и лечения. Проведена профилактическая беседа о негативных последствиях отказа от лечения в виде обострения ССЗ.

Согласно записям в журнале амбулаторного приема, 26.08.2016 Железнов А.А. обращался на амбулаторный прием к фельдшеру ... А.С.. От предложенного лечения отказался.

В период времени с 31.08.2016 по 22.02.2017 находился в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, также неоднократно отказывался от лечения, приёма пищи, нарушал лечебно-охранительный режим.

С 19.11.2016 по 19.12.2016 находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении Больницы ФКУЗ МСЧ-11. Выписан в удовлетворительном состоянии, даны рекомендации. ..., истец прибыл в ФКУ ИК-1 из терапевтического отделения Больницы ФКУЗ МСЧ-11, где ему данное исследование было проведено, что подтверждается записью в амбулаторной карте Железнова А.А.

Прибыл этапом в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми 22.02.2017. Осмотрен терапевтом. Общее состояние удовлетворительное. ... Назначено амбулаторное лечение. Записан на очередь на дообследование в ... в плановом порядке, состояние удовлетворительное.

02.03.2017 записался на приём к врачу, но от осмотра отказался, сделана соответствующая запись. Отказался от лечения ..., сделана соответствующая запись.

23.03.2017 осмотрен терапевтом. Заключение: ... Назначено: ... отказ от курения.

27.03.2017, 30.03.2017 отказался от лечения. Писать заявление об отказе от лечения отказался. Составлен акт отказа от лечения. Проведена беседа о негативных последствиях отказа от лечения в виде обострения ССЗ.

12.07.2017 отказался от обследования: .... Составлен акт отказа от обследования. Проведена беседа о негативных последствиях отказа от обследования.

23.07.2017 ухудшение состояния: .... Госпитализирован в медицинскую часть. Назначена симптоматическая терапия.

24.07.2017 сделана заявка на Больницу ФКУЗ МСЧ-11 для осмотра, лечения ... планово.

В июле-августе 2017 с обращением на освидетельствование на МСЭК не обращался.

С 09.09.2017 по 05.10.2017 находился на обследовании, лечении в ... отделении Больницы ФКУЗ МСЧ-11. Осмотрен врачами - .... Проведено: ... Выписан в удовлетворительном состоянии с диагнозом... Рекомендовано: ...

05.10.2017 Железнов A.A. этапирован из Больницы ФКУЗ МСЧ-11 в ФКУ ИК-1. Осмотрен врачом 06.10.2017. Общее соматическое состояние удовлетворительное. ...

Отказался от приёма лекарственных средств назначенных врачами Больницы ФКУЗ МСЧ-11, г. ..., с 06.10.2017 по 20.11.2017 т.ч. с фиксацией на видеорегистратор 13.11.2017.

С 20.11.2017 по 23.12.20.7 находился на обследовании, лечении в филиале Больница ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с диагнозом: «...

Осмотрен ... 29.11.2017: «...

18.12.2017 проведена врачебная комиссия, заключение: оснований для направления на МСЭ нет. Трудоспособен без тяжелых физических работ, ночных смен.

23.12.2017 прибыл этапом в ФКУ ИК -1 отказался от осмотра, лечения. Составлен соответствующий акт отказа от осмотра и лечения. Проведена беседа о негативных последствиях отказа от обследования и лечения.

Осмотрен терапевтом 12.02.2018 назначено: ... назначенное лечение получает, что отражено в процедурном листе.

Осужденному Железнову А.А. неоднократно разъяснялось, что согласно п. 11 приказа №285 МЮ РФ "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под отрежу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» от 28.12.2017 – лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника.

Лекарственные вещества, изъятые у Железнова А.А. 20.03.2018 (..., согласно данных из амбулаторной карты, работниками медчасти не назначались и кратно превышали суточную дозу.

03.04.2018 Железнов А.А. отказался от медицинского осмотра и лечения. Составлен соответствующий акт за подписью 3 сотрудников.

10 04.2018 осмотрен фельдшершером жалобы на ... Заключение: «...». Рекомендовано: отказ от курения, от употребления «чифира». Назначено дополнительно: ... Рекомендован постельный режим

14.04.2018 осмотрен фельдшером А.... Лечение получает.

16. 04.2018 осмотрен фельдшером ... Лечение получает. Рекомендован постельный режим.

18.04.2018 осмотрен фельдшером .... Лечение получает.

01.05.2018 осмотрен врачом. .... К лечению дополнительно .... Рекомендован постельный режим.

.... Нарушает лечебно-охранительный режим, курит до 30 сигарет в день, «чифирит». На замечали не реагирует, грубит врачу.

10.05.2018 осмотрен ..., рекомендовано: ... в плановом порядке.

В настоящее время общее соматическое состояние удовлетворительное.

С целью объективного рассмотрения дела, определением суда от 12.01.2018 назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ РК "Бюро судебно-медицинской экспертизы".

В распоряжение экспертов представлены все имеющиеся медицинские документы на Железнова А.А.

Из экспертного заключения ГБУЗ РК "БСМЭ" № 03/11-18/35-18(п), следует, что при исследование медицинских документов Железнова А.А. комиссией экспертов установлено, что с ** ** ** (с момента этапирования Железнова А.А. в ИК-1) у Железнова А.А. наступило постепенное ухудшение состояние здоровья в виде ... (... в том числе в связи с отказом Железнова А.А. от приема лекарственных препаратов, снижающих ...). Также в период с 23.07.2017 имело место ухудшение состояния здоровья истца Железнова А.А. в связи с развитием .... Развитие данного острого заболевания не связано с отказом истца от приема ... препаратов. Эксперты пришли к выводу, что отказ истца Железнова А.А. от приема ... препаратов, назначенных сотрудниками мед.части ФКУ ИК-1 России по РК мог способствовать прогрессированию ... в виде .... Эксперты также указали, что в представленной в распоряжение экспертов медицинской документации на Железнова А.А. имеется запись со слов больного от 23.07.2017 о том, что на «... у него имеется ... реакция (...). Объективные признаки развития зафиксированной аллергической реакции на какие-либо медицинские препараты у Железнова А.А. в представленных медицинских документах отсутствуют. Все отказы Железнова А.А. от приема лекарственных средств не содержат причин отказа. Как указано в экспертном заключении, согласно медицинским документам, 23.07.2017 в 08:00 у истца было заподозрено ... после повторного осмотра в 15:00 Железнову А.А. установлен клинический диагноз «...». В представленных медицинских документах комиссией экспертов не выявлено объективных данных (осмотры врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований), свидетельствующих о перенесенном ... У Железнова А.А. имеются объективные признаки развития .... Заболевание является самостоятельной ... единицей и этиологически (то есть - по причине возникновения) не связано с наличием или отсутствием ...). Эксперты полагают, что лечение ... проводилось Железнову А.А. своевременно и в соответствии с современными клиническими рекомендациями: ...) в связи с подозрением на ... (...), ... (...). Также осмотрен ... на амбулаторном этапе, затем дообследован и пролечен в условиях специализированного неврологического отделения в стационаре. На основании изложенного, эксперты пришли к выводу, что причинно-следственной связи между действиями сотрудников медицинской части ФКУ ИК-1, в том числе Чиркова А.Ю., Чупрова А.В. и ухудшением состояния здоровья Железнова А.А. не усматривается. Из представленного экспертами заключения также усматривается, что медицинские показания для направления Железнова А.А. на медико-социальную экспертизу и установления ему группы инвалидности отсутствуют.

Оснований не доверять данному экспертному заключению у суда не имеется, поскольку результаты указанного экспертного заключения согласуются с письменными доказательствами по делу. Экспертиза проведена лицами, обладающими необходимыми знаниями и значительным опытом работы в данной отрасли; заключение является полным и мотивированным, выводы экспертов логичны и последовательны, основаны на данных медицинских документов Железнова А.А., подробно отраженны и проанализированы в исследовательской части заключения.

Довод истца о том, что экспертное заключение основано на сфальсифицированных (подложных) медицинских документах истца, не могут быть приняты судом во внимание, поскольку каких-либо доказательств в подтверждении данного довода истцом не представлено. При назначении экспертизы по делу, а также направления медицинских документов в адрес экспертного учреждения истец заявлений о подложности медицинских документов не заявлял, проверка подложности документов, как право суда, предусмотренное ст. 186 ГПК РФ, не проводилась. Само по себе несогласие истца с выводами экспертного заключения о подложности медицинских документов не свидетельствует.

Вместе с тем, ознакомившись с результатами экспертизы, сторона истца о вызове эксперта в суд не ходатайствовала, о назначении дополнительной, повторной экспертизы не просила. В представленных после проведения экспертизы дополнениях к исковому заявлению истец конкретных доводов несогласия с проведенной по делу экспертизой и ее результатами не содержится.

Ссылки истца на результаты проверки Росздравнадзора по РК от 30.10.2017 № 011-303/17-03 которой якобы установлены нарушения со стороны ФКУЗ МСЧ 11 ФСИН России по РК в части не соблюдения обязательных требований к оформлению медицинской документации: диагностические и лечебные мероприятия в отношении истца отражены в его мед.карте не в полном объеме, записи не последовательны, противоречивы, внесены не аккуратно, суд признает не обоснованными.

Данное постановление истцом в качестве доказательства по делу не представлено. Согласно справке МСЧ 11 запрос, информационное письмо, ответ от 30.10.2017 № 011-303/17-03 из Территориального органа Росздравнадзора по РК не поступало.

В материалы дела представлен акт внеплановой проверки по исполнению предписания от устранении нарушений от 09.01.2018 № 1, из которого следует, что с 27.12.2017 по 09.01.2018 в отношении ФКУЗ МСЧ 11 ФСИН России по РК проводилась проверка.

В ходе проведения проверки выявлено, что по результатам проведенной внеплановой документарной проверке ФКУЗ МСЧ-11ФСИН России и в целях устранения допущенных нарушений Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми вынесено предписание №80 от 26.10.2017 об устранении выявленных нарушений к акту проверки от 26.10 2017 №208, в части соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации в срок до 26.12.2017. Согласно требованиям данного предписания ФКУЗ МСЧ-11ФСИН России надлежало:

1) Привести оказание медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу в соответствии с требованиями частей 3,7 статьи 26, части 1 статьи 73, пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии с требованиями пунктов 4,8,43,45,64,68 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного совместным Приказом Минздравсоцразвития РФ №640, Минюста РФ №190 от 17.10.2005; оказание медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в ФКУ ИК-8 ФСИН России по Республике Коми, а именно: Железнову А.А.

2) привести оформление медицинских документов в соответствии с требованиями части 1 статьи 73, пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава РФ от 15.12.20014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России представило сведения об устранении выявленных нарушений с приложениями, в т.ч. заверенную в установленном порядке копию медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условша №Ж-30, поступивших в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми, зарегистрировано входящим №01-48/2627 от 26.12.2017.

На основании изложенного Росздравнадзором по РК сделан вывод, что согласно представленным сведениям и документам, медицинская помощь гражданину Железнову А.А. оказывается в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. Гражданин Железнов А.А, с 20.11.2017 по 23.12.2017 находился на стационарном лечении в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в ..., ... отделениях, где было проведено обследование, в том числе .... Был выписан с рекомендациями постоянно приема ... препаратов, от приема которых отказался (Акт отказа от 23.12.2017 прилагается). Медицинская карта ведется в соответствии действующих нормативных актов. Требования предписания №80 от 26.10.2017 об устранении выявленных нарушений к акту проверки №208 от 26.10.2017 соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в установленный срок выполнены, нарушений не выявлено.

Таким образом, с учетом приведенных норм материального права, регулирующий правоотношения сторон, исходя из установленных по делу обстоятельств, добытых доказательств, с учетом результатов проведенной по делу экспертизы, суд полагает, что доводы истца относительно неоказания либо ненадлежащего оказания ему медицинской помощи и ухудшением в связи с этим его состоянием здоровья, подтверждения в ходе рассмотрения дела по существу не нашли, следовательно не являются основанием для взыскания с ответчиков компенсации морального вреда.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданско-процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Железнову А.В. в иске к Чиркову А.Ю., Чупрову А.В., ФКЛПУ Б-18 УФСИН по РК, УФСИН России по РК, ФСИН России о возмещении вреда здоровью,- отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми в течение месяца через Сыктывкарский городской суд Республики Коми.

Судья - Коданева Я.В.