Решение по делу № 2-2883/2022 от 09.03.2022

Дело № 2-2883/2022

УИД 23RS0040-01-2022-001877-17

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Краснодар                               28 июня 2022 г.

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи    Поповой В.В.,

при секретаре                 Мусави А.Е.,

с участием:

представителя истца - помощника прокурора Центрального административного округа г. Краснодара Краснодарского края ФИО4,

представителя ответчика - министерства здравоохранения Краснодарского края – ФИО5, действующего на основании доверенности № 3 от 10.01.2022,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кореновского района в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края, третьи лица: ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, Погорелова С. В. о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и взыскании расходов на их приобретение,

    установил:

    прокурор Кореновского района, действуя в интересах несовершеннолетнего ФИО2, обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Краснодарского края, третьи лица: ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, Погорелова С.В. о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и взыскании расходов на их приобретение.

    В обоснование иска указано, что несовершеннолетний ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом детства. В 2007 году ему выставлен диагноз «муковисцидоз». ФИО2 регулярно проходит лечение в пульмонологическом отделении ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК. Так, согласно выписке из истории болезни № 2050521 ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» М3 КК от 11.11.2021 ФИО2 в период с 25.10.2021 по 11.11.2021 находился в очередной раз на лечении в пульмонологическом отделении ГБУЗ ДККБ, где ему поставлен диагноз клинический диагноз (МКБ-10: Е84.0): муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение, хронический гнойно-обструктивный бронхит, обострение, бронхоэктазы обоих легких, хроническая панкреатическая недостаточность, кистофиброз поджелудочной железы. Наличие вышеуказанного диагноза подтверждается данными амбулаторной карты несовершеннолетнего ФИО2 из ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» М3 КК № 028-0282, заключениями специалистов, врачебных комиссий и т.д. Несовершеннолетний ФИО2, являясь, инвалидом детства, состоит в соответствующем регистре ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» и на диспансерной учете. ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» МЗ КК в 2020 года на 2021 год подавалась заявка на препараты панкреатин, ацетилцистеин, амброксол, ипратропия бромид+фенол, урсодезоксихолевую кислоту, заведующим пульмонологического отделения ДККБ ФИО6 на препарат дорназа альфа (Пульмозим). По итогам рассмотрения заявки в 2021 году пациентом получено урсодезоксихолевой кислоты 11 упаковок при необходимом количестве 14,5 упаковок; ацетилцистеин (АЦЦ) получено 5 упаковок при необходимом количестве 55 упаковок, ипратропия бромид+фенотерол получено 22 упаковки при необходимом количестве 37 упаковок; тобрамицин р-р для ингаляций получено 4 упаковки при необходимом количестве 6 упаковок. Проверка показала, что по состоянию на 21.01.2022 не обеспечены лекарственными препаратами следующие рецепты ФИО2, выданные министерством здравоохранения Краснодарского края, находящиеся на обеспечении в ГУП КК «Кубаньфармация» Филиале «Аптека № 17. Согласно заключению врачебной комиссии от 02.10.20920 № 74 ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» М3 КК ФИО2 нуждается в постоянном длительном приеме лекарственного препарата по торговому наименованию урсосан (урсофальк) 250 мг капсулы для приема внутрь № 100 - 15 упаковок, однако при обращении в льготный отдел «Аптека № 17» филиала ГУП КК «Кубаньфармация» данный препарат ему не выдан ввиду его отсутствия. В связи с чем, родителями ФИО2 13.02.2021 14.01.2020, 08.02.2020, 08.03.2020 за свой счет неоднократно приобретался лекарственный препарат «Урсосан» 250 мг капсулы для приема внутрь № 100 (4 упаковки) на общую сумму 5 874,95 руб. Согласно информации ГУП КК «Кубаньфармация» по состоянию на 21.01.2022 на отсроченном обеспечении в аптечном учреждении находится рецепт серии 03-21-23 № 7846804 от 21.12.2021 (поставлен на обеспечение 23.12.2021). В результате сложившейся ситуации нарушены гарантированные государством права несовершеннолетнего ФИО2 на своевременное бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.

    На основании изложенного истец просит обязать министерство здравоохранения Краснодарского края закупить необходимое количество лекарственных препаратов согласно рецептам: серии 03-21-23 № 7846804 от 21.12.2021 на получение 2 упаковки урсодезоксихолевой кислоты капсулы 250 мг № 100 (поставлен на обеспечение 23.12.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7846799 от 21.12.2021 на получение 5 упаковок ацетилцистеин 200 мг табл. № 20 (поставлен на обеспечение 23.12.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7846802 от 21.12.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 23.12.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7846805 от 21.12.2021 на получение 4 упаковок ципролет 500 мг табл. № 10 (поставлен на обеспечение 23.12.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7842953 от 25.11.2021 на получение 5 упаковок ацетилцистеин 200 мг табл. шип.№ 20 (поставлен на обеспечение 29.11.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7842959 от 21.12.2021 на получение 3 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 29.11.2021); рецепт серии 03-21- 23 № 7841227 от 16.11.2021 на получение 6 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 16.11.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7841243 от 16.11.2021 на получение 1 упаковки мометазон 50мкг/доза спрей наз. доз. фл. 60 доз № 1 (поставлен на обеспечение 16.11.2021);рецепт серии 03-21-23 № 7834037 от 23.09.2021 на получение 4 упаковок тобрамицин 300 мг/4мл р-р для ингаляций амп. 4 мл № 56 (поставлен на обеспечение 27.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7834028 от 23.09.2021 на получение 5 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 27.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7834024 от 23.09.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 27.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7834022 от 23.09.2021 на получение Запаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 27.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832279 от 13.09.2021 на получение 4 упаковок фосфолипиды+глицирризиновая кислота 300 мг+65мг капс. № 50 (поставлен на обеспечение 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832275 от 13.09.2021 на получение 6 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832272 от 13.09.2021 на получение 6 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832301 от 13.09.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832314 от 13.09.2021 на получение 10 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832300 от 13.09.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение, 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832285 от 13.09.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832306 от 13.09.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832299 от 13.09.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7832311 от 13.09.2021 на получение 10 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 16.09.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7829245 от 19.08.2021 на получение 5 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 25.08.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7829234 от 19.08.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 25.08.2021); рецепт серии 03-21- 23 № 7829235 от 19.08.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р- р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 30.08.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7825213 от 16.07.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 21.07.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7825212 от 16.07.2021 на получение 5 упаковок дорназа альфа 2,5 мг р-р для ингаляций амп. 2,5 мл № 6 (поставлен на обеспечение 21.07.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7817519 от 17.05.2021 на получение 5 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 20.05.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7813411 от 14.04.2021 на получение 5 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 16.04.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7809330 от 15.03.2021 на получение 5 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 17.03.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7806047 от 17.02.2021 на получение 5 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 19.02.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7800950 от 14.01.2021 на получение 4 упаковок фосфолипиды+глицирризиновая кислота 300 мг+65мг капе. № 50 (поставлен на обеспечение 20.01.2021); рецепт серии 03-21-23 № 7800957 от 14.02.2021 неполучение 5 упаковок ацетилцистеин 200 мг № 20 (поставлен на обеспечение 20.01.2021) и бесплатно обеспечить ими ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, для проведения лечения. Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» М3 КК обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Урсосан» (урсофальк), «Пульмозим» 2,5 мл (раствор для ингаляций в ампулах № 6), ацетилцистеин 200 мг № 20, «Бромитоб» 75 мг/мл (раствор для ингаляций) № 56 согласно заключений врачебных комиссий регулярно и в полном объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены препаратов. Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию за приобретенный лекарственный препарат «Урсосан» в размере 5 874,95 руб.

    В судебном заседании представитель истца исковые требования уточнил. Просит суд обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» М3 КК обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Урсосан» (урсофальк), «Пульмозим» 2,5 мл (раствор для ингаляций в ампулах № 6), ацетилцистеин 200 мг № 20, «Бромитоб» 75 мг/мл (раствор для ингаляций) № 56 согласно заключениям врачебных комиссий регулярно и в полном объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены препаратов. Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию за приобретенный лекарственный препарат «Урсосан» в размере 5 874,95 руб.

    Представитель ответчика - министерства здравоохранения Краснодарского края в судебном заседании против исковых требований возражал по основаниям, изложенным в отзыве на иск, приобщенном к материалам дела.

    Третьи лица в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Согласно ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

    Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела и, дав оценку собранным по делу доказательствам, приходит к следующему.

    В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

    Также в соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

    В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

    В силу ч. 4 ст. 15 Конституции Российской Федерации общепризнанные принципы и нормы международного права, и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы.

    В соответствии со ст.ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

    Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 323).

    В соответствии с пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

    По данным предметам ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

    В соответствии со ст. 4, 10, 18, 19 ФЗ № 323 одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, который обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь. Указанные права обеспечиваются реализацией доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

    Согласно ч. 2, п. 1 ч. 3 ст. 80 ФЗ № 323 при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. При этом назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в указанный перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

    ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» МЗ КК является медицинским учреждением, осуществляющим комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг на территории Кореновского района, и участвующее в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019, 2020, 2021 годы (Закон Краснодарского края 21.12.2018 № 3929-KЗ, от 17.12.2019 № 4191-КЗ, от 23.12.2020 №4381-КЗ).

    Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год, утвержденной Постановлением Правительства от 28.12.2020 № 2299, предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

    Аналогичные положения содержатся в программах государственных гарантий бесплатного "Оказания гражданам медицинской помощи на 2019, на 2020 г.г., утвержденных постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 и от 07.12.2019 № 1610 соответственно.

    Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

    Согласно пункту 4 Постановления № 890 органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

    В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

    Статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

    Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

    Постановлением Правительства РФ от 26.11.2018 № 1416 утвержден порядок организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом и другими заболеваниями.

    Пунктами 2, 3, 5, 18 указанного постановления установлено, что источником финансирования организации обеспечения больных лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации.

    Право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом и другими заболеваниями.

    Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья не позднее 1 ноября текущего года представляют в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявки на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной указанным Министерством (далее - заявки), с приложением обоснований по их объему, а также перечень организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности в субъектах Российской Федерации (далее - организации-получатели), в целях поставки организациям-получателям лекарственных препаратов.

    Потребность (объем поставки) в лекарственном препарате определяется с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственного препарата исходя из ежемесячной фактической потребности больных в лекарственных препаратах в соответствии со сведениями регионального сегмента Федерального регистра и необходимости формирования запаса на 15 месяцев.

    В целях обеспечения больных лекарственными препаратами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, осуществляется назначение лекарственных препаратов и оформление рецептов на лекарственные препараты.

    Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год и на 2021 год.

    Согласно п. 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

    В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

    Установлено, что несовершеннолетний ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом детства. В 2007 году ему выставлен диагноз муковисцидоз. ФИО2 регулярно проходит лечение в пульмонологическом отделении ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК.

    Так, согласно выписке из истории болезни № 2050521 ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» М3 КК от 11.11.2021 ФИО2 в период с 25.10.2021 по 11.11.2021 находился в очередной раз на лечении в пульмонологическом отделении ГБУЗ ДККБ, где ему поставлен диагноз клинический диагноз (МКБ-10: Е84.0): муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение, хронический гнойно-обструктивный бронхит, обострение, бронхоэктазы обоих легких, хроническая панкреатическая недостаточность, кистофиброз поджелудочной железы.

    Наличие вышеуказанного диагноза подтверждается данными амбулаторной карты несовершеннолетнего ФИО2 из ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» МЗ КК № 028-0282, заключениями специалистов, врачебных комиссий и т.д.

    Несовершеннолетний ФИО2, являясь, инвалидом детства, состоит в соответствующем регистре ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» и на диспансерной учете с диагнозом: муковисцидоз, смешанная легочнокишечная форма, тяжелое течение: хронический бронхит, обострение; бронхоэктазы обоих легких, ДН Ост. хроническая синегнойная инфекция в ТБД, хроническая _ панкреатическая недостаточность, кистофиброз поджелудочной железы; неспецифический реактивный гепатит, вторичный аллергический ринит, персистирующий.

    ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» М3 КК в 2020 года на 2021 год подавалась заявка на препараты панкреатин, ацетилцистеин, амброксол, ипратропия бромид+фенол, урсодезоксихолевую кислоту, заведующим пульмонологического отделения ДККБ ФИО6 на препарат дорназа альфа (Пульмозим).

    По итогам рассмотрения заявки в 2021 году пациентом получено урсодезоксихолевой кислоты 11 упаковок при необходимом количестве 14,5 упаковок; ацетилцистеин (АЦЦ) получено 5 упаковок при необходимом количестве 55 упаковок, ипратропия бромид+фенотерол получено 22 упаковки при необходимом количестве 37 упаковок; тобрамицин р-р для ингаляций получено 4 упаковки при необходимом количестве 6 упаковок.

    По данным отчета об обслуживании рецептов пациента рецепты на лекарственный препарат «Дорназа альфа» выписаны ФИО2 в рамках программы обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами согласно п. 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

    Между тем, по состоянию на 21.01.2022 имеет место массовое отсутствие обеспечения лекарственными препаратами рецепты ФИО2, выданные министерством здравоохранения Краснодарского края, находящиеся на обеспечении в ГУП КК «Кубаньфармация» Филиале «Аптека № 17».

    Финансовое обеспечение по закупке лекарственных препаратов осуществляется за счет средств краевого бюджета и реализуется путем размещения государственного заказа в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

    При этом, ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» МЗ КК в министерство здравоохранения Краснодарского края направлены документы необходимые для рассмотрения вопроса об обеспечении ФИО2 необходимыми препаратами.

    Однако министерство здравоохранения Краснодарского края до настоящего времени не обеспечило ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами.

    Согласно заключению врачебной комиссии от 02.10.20920 № 74 ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» МЗ КК ФИО2 нуждается в постоянном длительном приеме лекарственного препарата по торговому наименованию урсосан (урсофальк) 250 мг капсулы для приема внутрь № 100 - 15 упаковок, однако при обращении в льготный отдел «Аптека № 17» филиала ГУП КК «Кубаньфармация» данный препарат ему не выдан ввиду его отсутствия.

    В связи с чем, родителями ФИО2 13.02.2021 14.01.2020, 08.02.2020, 08.03.2020 за свой счет неоднократно приобретался лекарственный препарат «Урсосан» 250 мг капсулы для приема внутрь № 100 (4 упаковки) на общую сумму 5 874,95 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками ООО «Здоровье № 1», ООО «Здоровье Кубань», ООО МЦ «Будь здоров».

    Согласно информации ГУП КК «Кубаньфармация» по состоянию на 21.01.2022 на отсроченном обеспечении в аптечном учреждении находится рецепт серии 03-21-23 № 7846804 от 21.12.2021 на получение 2 упаковок урсодезоксифолевой кислоты капсулы 250 мг № 100 (поставлен на обеспечение 23.12.2021).

    В результате сложившейся ситуации нарушены гарантированные государством права несовершеннолетнего ФИО2 на своевременное бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

    Невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению бесплатными необходимыми лекарственными препаратами, свидетельствует о существенном нарушении прав несовершеннолетнего, в том числе ребенка- инвалида, на бесплатную медицинскую помощь, что может привести к ухудшению его состояния здоровья.

    Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1). На Министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещение населения.

    Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению несовершеннолетнего ФИО2 бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав на бесплатную медицинскую помощь.

    Согласно ст. 150 ГК РФ жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.

    Исходя из вышеуказанных нормативных актов, следует, что обязанность по обеспечению инвалидов бесплатно медицинскими изделиями для паллиативной помощи на основании решения врачебной комиссии возложена на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, к которому относится министерство здравоохранения Краснодарского края.

    Обеспечение данным лекарственным препаратом для ребенка является жизненно необходимым, в случае приостановки приема лекарственных препаратов может возникнуть угроза жизни и здоровью.

    В связи с изложенным, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

    решил:

    Исковые требования прокурора Кореновского района в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края, третьи лица: ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, Погорелова С. В. о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и взыскании расходов на их приобретение удовлетворить.

    Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Урсосан» (урсофальк), «Пульмозим» 2,5 мл (раствор для ингаляций в ампулах № 6), ацетилцистеин 200 мг № 20, «Бромитоб» 75 мг/мл (раствор для ингаляций) № 56 согласно заключений врачебных комиссий регулярно и в полном объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены препаратов.

    Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию за приобретенный лекарственный препарат «Урсосан» в размере 5 874 (пять тысяч восемьсот семьдесят четыре) рубля 95 (девяносто пять) копеек.

        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.

    Судья Первомайского

    районного суда г. Краснодара                                В.В.Попова