Решение от 15.08.2024 по делу № 33-5113/2024 от 24.07.2024

КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 15 августа 2024 года по делу № 33-5113/2024

1 инстанция - судья Бессарапова Е.Н. № 2-2902/2024

43RS0001-01-2024-003144-46

Судебная коллегия по гражданским делам Кировского областного суда в составе председательствующего Бакиной Е.Н.,

судей Катаевой Е.В., Лысовой Т.В.,

при секретаре Бакулевой О.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кирове дело по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Кировской области на решение Ленинского районного суда г. Кирова от 06 июня 2024 года, которым постановлено:

Исковые требования прокурора Ленинского района г. Кирова - удовлетворить.

Обязать КОГБУЗ «Кировский клинико-диагностический центр» оформлять ФИО1 Павлу Вячеславовичу на регулярной основе в необходимом количестве, вплоть до окончания лечения, либо изменения тактики лечения, либо отмены терапии по медицинским показаниям согласно рекомендациям лечащего врача, рецепты на:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

- <данные изъяты>

Обязать министерство здравоохранения Кировской области обеспечить бесплатное получение ФИО2 Павлу Вячеславовичу на регулярной основе в необходимом количестве, вплоть до окончания лечения, либо изменения тактики лечения, либо отмены терапии по медицинским показаниям согласно рекомендациям лечащего врача, рецепты на:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

- <данные изъяты>

Взыскать с ответчика КОГБУЗ «ККДЦ» в доход государства госпошлину в размере 150 руб., с ответчика министерство здравоохранения Кировской области в доход государства госпошлину в размере 150 руб.

Заслушав доклад судьи Катаевой Е.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Ленинского района г. Кирова, действующий в защиту прав и законных интересов ФИО3 П.В. обратился в суд с иском к КОГБУЗ «ККДЦ» об обеспечении медицинскими изделиями и лекарственными препаратами. В обоснование иска указал, что в прокуратуру Ленинского района г. Кирова с заявлением о принятии мер по защите права на лекарственное обеспечение обратился ФИО4 П.В. В ходе проверки установлено, что ФИО5 П.В. находится на диспансерном учете у <данные изъяты> КОГБУЗ «ККДЦ» с диагнозом «<данные изъяты>». ФИО6 П.В. имеет право на льготу и получает льготные лекарственные препараты и медицинские изделия для лечения <данные изъяты> по льготе. <данные изъяты> включено в стандарты лечения <данные изъяты> (<данные изъяты>), которые утверждены Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации <данные изъяты>. Для <данные изъяты> необходимо делать прокол пальца, который осуществляется с помощью устройства. В комплект к устройству для прокалывания пальца входят ланцеты. Согласно инструкции по применению ланцетов они являются одноразовыми. Таким образом, без ланцетов невозможно провести диагностику <данные изъяты>, а, следовательно, принять решение о необходимой <данные изъяты>, т.е. провести лечение. Таким образом, ланцеты относятся к средствам диагностики, обеспечение которыми предусмотрено перечнем Постановления. Для прокалывания кожи ФИО7 П.В. при анализе крови используются ланцеты OneTouch Softclix, количество используемых ланцетов соответствует количеству используемых тест-полосок, что составляет 300 штук ежемесячно. Также согласно перечню Постановления № 890 <данные изъяты> по рецептам врачей бесплатно отпускается этиловый спирт из расчета 100 мл в месяц. Вместе с тем этиловый спирт или спиртовые салфетки ФИО8 П.В. не выписывались. Согласно Методическому руководству Министерства здравоохранения Российской Федерации «<данные изъяты>» также дезинфекция может понадобиться в том случае, если участок кожи загрязнен или пациент находится в условиях, благоприятствующих переносу инфекции с рук выполняющего инъекцию (например, в медицинском учреждении). Одновременно спирт необходим для дезинфекции места установки сенсора непрерывного мониторинга <данные изъяты>. Также ФИО9 П.В. рекомендованы системы непрерывного мониторинга <данные изъяты> «<данные изъяты>» из расчета 2 сенсора в месяц и <данные изъяты>; <данные изъяты> для приготовления раствора для инъекций в комплекте с раствором, 1 мг. (из расчета 2 упаковки в год). Просил обязать КОГБУЗ «ККДЦ» оформлять ФИО10 П.В. на регулярной основе в необходимом количестве, вплоть до окончания лечения, либо изменения тактики лечения, либо отмены терапии по медицинским показаниям согласно рекомендациям лечащего врача, рецепты на: ланцеты для устройства для прокола пальца из расчета 300 штук в месяц; этиловый спирт из расчета 100 г. в месяц или спиртовые салфетки 12 штук в месяц; системы непрерывного мониторинга глюкозы «<данные изъяты>» из расчета 2 сенсора в месяц; <данные изъяты>, <данные изъяты> для приготовления раствора для инъекций в комплекте с раствором, 1 мг. из расчета 2 упаковки в год.

Судом постановлено решение, резолютивная часть которого приведена выше.

В апелляционной жалобе министерство здравоохранения Кировской области просит решение отменить в части взыскания с министерства здравоохранения Кировской области в доход государства государственной пошлины в размере 150 руб., ввиду освобождения от уплаты государственной пошлины в силу статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

Лица, участвующие в деле, в судное заседание суда апелляционной инстанции не явились, извещены надлежащим образом.

Представитель министерства здравоохранения Кировской области по доверенности Петропавловская С.О. просила рассмотреть жалобу без участия их представителя.

Судебная коллегия, с учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив в порядке статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность обжалуемого решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом первой инстанции установлено, что ФИО11 П.В. является <данные изъяты>, <данные изъяты>. ФИО12 П.В. находится на диспансерном учете у <данные изъяты> КОГБУЗ «ККДЦ» с диагнозом: «<данные изъяты>», имеет право на льготу: <данные изъяты>.

Исследование <данные изъяты> включено в стандарты лечения <данные изъяты>, которые утверждены Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <данные изъяты>.

Для измерения уровня <данные изъяты> необходимо делать прокол пальца, который осуществляется с помощью устройства. В комплект к устройству для прокалывания пальца входят ланцеты, которые согласно инструкции по применению ланцетов являются одноразовыми. Без ланцетов невозможно провести диагностику <данные изъяты> и принять решение <данные изъяты> <данные изъяты>, т.е. провести лечение. Таким образом, ланцеты относятся к средствам диагностики, обеспечение которыми предусмотрено перечнем Постановления № 890.

Для прокалывания кожи ФИО13 П.В. при анализе крови используются ланцеты OneTouchSoftclix, количество используемых ланцетов соответствует количеству используемых тест-полосок, что составляет 300 штук ежемесячно.

Согласно перечню Постановления № 890, при <данные изъяты> по рецептам врачей бесплатно отпускается этиловый спирт, 100 мл в месяц. Вместе с тем этиловый спирт или спиртовые салфетки ФИО14 П.В. не выписывались.

Согласно Методическому руководству Министерства здравоохранения РФ «<данные изъяты>» также дезинфекция может понадобиться в том случае, если участок кожи загрязнен или пациент находится в условиях, благоприятствующих переносу инфекции с рук выполняющего инъекцию. Одновременно спирт необходим для дезинфекции места установки сенсора непрерывного мониторинга глюкозы. ФИО15 П.В. рекомендованы системы <данные изъяты> «<данные изъяты>» из расчета 2 сенсора в месяц и препарат <данные изъяты>, <данные изъяты> для приготовления раствора для инъекций в комплекте с раствором, 1мг. из расчета 2 упаковки в год.

Согласно выписному эпикризу ООО «<данные изъяты>» от 20.12.2023, ФИО16 П.В. рекомендовано применение препарата «<данные изъяты>» на постоянной основе, потребность в препарате составляет не менее двух упаковок в год; подключение непрерывного мониторирования <данные изъяты> в режиме реального времени, потребность составляет 1 сенсор «<данные изъяты>» на 14 дней; рекомендовано использование спиртовых салфеток для обработки мест установки <данные изъяты>, из расчета 10-12 установок в месяц.

Согласно сведениям КОГБУЗ «ККДЦ», ответу Министерства здравоохранения Кировской области на запрос прокуратуры от 22.03.2024 № 1831-41-01-03, в 2024 году истец получал бесплатные медицинские препараты и оборудование. При этом ланцеты для устройства для прокола пальца, этиловый спирт из расчета 100 грамм в месяц или спиртовые салфетки, системы непрерывного мониторинга <данные изъяты> «<данные изъяты>» истцу не предоставлялись. 10.02.2024 был предоставлен препарат «<данные изъяты>» в количестве 1 упаковка.

После поступления в суд искового заявления, 06.05.2024 ФИО17 П.О. выписаны льготные рецепты на <данные изъяты>, истец поставлен в очередь на отсроченное обеспечение – до 05.06.2024 года, однако по состоянию на 06.06.2024 года истец не был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Разрешая исковые требования, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Постановления Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально - значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», Постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», распоряжения Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг», пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований прокуратуры Ленинского района г. Кирова об обеспечении медицинскими изделиями и лекарственными препаратами ФИО18 П.В., взыскании в доход государства госпошлины с КОГБУЗ «ККДЦ» в размере 150 руб., с министерства здравоохранения Кировской области в размере 150 руб.

Решение суда в части возложения обязанности на КОГБУЗ «ККДЦ» оформлять ФИО19 П.В. согласно рекомендациям лечащего врача необходимые медицинские изделия и лекарственные препараты, а на Министерство здравоохранения Кировской области - обязанности по обеспечению бесплатного получения ФИО20 П.В. в необходимом количестве медицинских изделий и лекарственных препаратов по назначению врача сторонами не обжалуется, предметом проверки суда апелляционной инстанции не является.

Поверяя законность и обоснованность решения суда первой инстанции по доводам апелляционной жалобы о необоснованном взыскании с министерства здравоохранения Кировской области госпошлины в доход государства, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 1 статьи 333.17 Налогового кодекса Российской Федерации плательщиками государственной пошлины признаются организации и физические лица.

Согласно подпункту 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

Поскольку Министерство здравоохранения Кировской области в соответствии с п.1.1 Положения о министерстве здравоохранения Кировской области является исполнительным органом государственной власти Кировской области, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения, оно освобождено от уплаты государственной пошлины в соответствующий бюджет по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, как в качестве истца, так и в качестве ответчика.

На основании вышеизложенного взыскание с министерства здравоохранения Кировской области государственной пошлины в доход государства противоречит вышеуказанным требованиям закона, в связи с чем, обжалуемое решение в части взыскания с министерства здравоохранения Кировской области государственной пошлины в доход государства в размере 150 руб. подлежит отмене.

Руководствуясь ст.ст. 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда г. Кирова от 06 июня 2024 года в части взыскания с Министерства здравоохранения Кировской области государственной пошлины в доход государства в размере 150 руб. отменить.

В остальной части то же решение суда оставить без изменения.

Председательствующий Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 22.08.2024