Решение по делу № 2-2049/2024 от 18.06.2024

№2-2049/2024

49RS0003-01-2024-002277-63

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п.Омсукчан                                      18 июля 2024 года

Омсукчанский районный суд Магаданской области в составе председательствующего-судьи Гаева С.Ю.,

при секретаре Софроновой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Омсукчанского районного суда гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к Заремба Юрию Валерьевичу о взыскании имущественного вреда, причинённого преступлением,

                    УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области (далее - ТФОМС Магаданской области) обратился в суд с указанным иском.

В обоснование заявленного требования указал, что приговором Омсукчанского районного суда Магаданской области от 31.05.2021, Заремба Ю.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В результате противоправных действий Заремба Ю.В., ФИО6 причинен физический вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями Коялхут А.И. находилась на лечении в ГБУЗ «Магаданская областная больница» 12.03.2021. Общая стоимость лечения ФИО7. составила 8 608 рублей 30 копеек, которая компенсирована истцом за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с установленным Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг на 2021 года, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2021 году.

Ссылаясь на положений статей 3, 6, 13, 31, 34 Федерального закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, просит суд взыскать с Заремба Ю.В. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области имущественный вред, причиненный преступлением в сумме 8 608 рублей 30 копеек.

О времени и месте рассмотрения дела истец извещен надлежаще, в иске представитель истца просил рассмотреть дело без участия представителя истца.

В судебное заседание ответчик Заремба Ю.В. не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте его проведения, возражений на иск не представил.

Руководствуясь частью 3 и 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть гражданское дело в отсутствие сторон.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Исходя из общих оснований ответственности за причинение вреда (глава 59, ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации) основанием для возмещения вреда, является совокупность ряда условий: противоправность действия (бездействия) причинителя; причинная связь между действием (бездействием) и причинением вреда; вина причинителя.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. ч. 1 и 2 статьи 6 Федерального закона от                                  29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

В силу требований части 1 статьи 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 приведенной статьи).

В силу части 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года                   N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от                                     29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Пунктом 11 части 7 статьи 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» закреплены полномочия Территориального фонда по предъявлению иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из приведенных норм следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Омсукчанского районного суда Магаданской области от 31.05.2021, Заремба Ю.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

        Согласно описательной части приговора, Заремба Ю.В. умышленно ладонью правой руки нанес не менее трех ударов в область челюсти слева и не менее четырех ударов ладонью правой руки в область лица Коялхут А.И., отчего последняя закрыла голову обеими руками. Заремба Ю.В., продолжая свои преступные действия, ладонью правой руки нанес не менее трех ударов в область кистей обеих рук, не менее пяти ударов в область обеих рук, то есть от кистей до локтей, не менее двух ударов ладонью правой руки в затылочную область, не менее трех ударов ладонью правой руки в область правого плеча и не менее трех ударов ладонью правой руки в область левого плеча

        Своими противоправными действиями Заремба Ю.В. причинил ФИО4 телесные повреждения в виде: оскольчатого перелома скуловой дуги слева, с незначительным смещением отломка кнутри с кровоподтеками и выраженной травматической припухлостью мягких тканей в левой половине лица, которые расцениваются как повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью, по признаку длительного расстройства здоровья свыше 21 дня. Также Заремба Ю.В. причинил телесные повреждения ФИО4 в виде: посттравматической припухлости (ушиба) мягких тканей затылочной области волосистой части головы справа; кровоподтека в области орбиты правого глаза; ссадины на переходной кайме нижней губы справа; множественных кровоподтеков в области левой верхней конечности – на задней поверхности плеча в верхней трети (1); в средней трети плеча по наружно-боковой поверхности (1), в верхней трети предплечья по боковой поверхности (1), от уровня межфлангового сустава 5 пальца левой кисти, до локтевого сустава (5), множественных кровоподтеков в области правой верхней конечности – на наружно-боковой поверхности средней трети предплечья (1), на тыльной поверхности кисти между 2 и 4 пястной костями, которые расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи Отчета по законченным случаям) ФИО4, застрахованной в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ «Магаданская областная больница» были предоставлены медицинские услуги за счет средств бюджета ОМС: 12.03.2021 – скорая специализированная медицинская помощь на сумму 8 608 рублей 30 копеек.

Общая стоимость лечения потерпевшей ФИО4 составила 8 608 рублей 30 копеек, что подтверждается отчетом по законченным случаям и счетами на оплату оказанной медицинской помощи ГБУЗ «Магаданская областная больница».

В счете, предъявляемой медицинской организацией указывается общая сумма, затраченная на лечение всех застрахованных, получивших медицинскую помощь в данном лечебном учреждении за определенный период (месяц).

Истцом на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2019 №ДГ-1503/20/Р-49, на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2019 №ДГ-326/19/Р-49 возмещены услуги на лечение ФИО4 в указанной сумме, что подтверждается платежным поручением и счетом на оплату оказанной медицинской помощи в марте 2021 года.

Таким образом, суд приходит к выводу, что факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтвержден представленными в материалы дела документами об оплате стоимости лечения ФИО4

Оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, учитывая, что вина Заремба Ю.В. в причинении вреда здоровью ФИО4 установлена приговором Омсукчанского районного суда Магаданской области от 31.05.2021, суд приходит к выводу о том, что на ответчика, как причинителя вреда, должна быть возложена обязанность по возмещению расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи, поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены государственные средства в размере 8 608 рублей 30 копеек, чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. В добровольном порядке понесенные затраты ответчиком не были возмещены, в то же время Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области возместил медицинскому учреждению, где проходил лечение потерпевший, денежные средства на лечение за счет средств обязательного медицинского страхования, а, следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда. Невозмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии с ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика.

На основании вышеизложенного с учетом положений п.1 ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в бюджет муниципального образования «Омсукчанский муниципальный округ» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 400 рублей.

Руководствуясь статьями 194, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

                                  РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к Заремба Юрию Валерьевичу о взыскании имущественного вреда, причинённого преступлением, удовлетворить.

Взыскать с Заремба Юрия Валерьевича (паспорт серии 4416 №328479) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области (ИНН 4909052042, КПП 490901001) имущественный вред, причиненный преступлением в сумме                                                          8 608 рублей 30 копеек.

Взыскать с Заремба Юрия Валерьевича в доход муниципального образования «Омсукчанский муниципальный округ» государственную пошлину в сумме 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в Магаданский областной суд путем подачи жалобы через Омсукчанский районный суд Магаданской области в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Установить дату составления мотивированного решения –                                         25.07.2024.

Председательствующий -