Решение от 12.08.2020 по делу № 33а-4972/2020 от 28.04.2020

Судья Курунин С.В. Дело № 33а-4972/2020

УИД 24RS0040-01-2019-003406-13

3.198а

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

12 августа 2020 года г. Красноярск

Судебная коллегия по административным делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего: Мирончика И.С.,

судей: Жуля А.В., Корниенко А.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи:

Дорошковой М.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Мирончика И.С. административное дело по административному исковому заявлению Дубровина Владимира Юрьевича к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Норильская межрайонная поликлиника №1», председателю врачебной комиссии указанного учреждения Багаеву Сергею Матвеевичу и врачу-травматологу - ортопеду Абиеву Руслану Темран оглы об оспаривании действий, связанных с оформлением листка нетрудоспособности,

по апелляционной жалобе Дубровина В.Ю.

на решение Норильского городского суда Красноярского края от 14 ноября 2019 года, которым постановлено:

«В удовлетворении административного иска Дубровина Владимира Юрьевича к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Норильская межрайонная поликлиника №1», председателю врачебной комиссии указанного учреждения Багаеву Сергею Матвеевичу и врачу травматологу-ортопеду Абиеву Руслану Темран оглы об оспаривании действий, связанных с оформлением листка нетрудоспособности, - отказать полностью».

Заслушав докладчика, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Дубровин В.Ю. обратился в суд с административным исковым заявлением о признании незаконными действий врача-травматолога КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1» Багаева С.М., связанных с оформлением листка нетрудоспособности.

Требования мотивированы тем, что 06 июля 2011 года административный истец получил травму, которая в соответствии с актом формы № 1 от 18.07.2017 признана производственной.

02 ноября 2017 года по окончании больничного, составившего более чем 180 дней, Дубровин В.Ю. был направлен на медико-социальную экспертизу, по результатам которой ему установили 3 группу инвалидности и 40% трудового увечья. В указанную дату ему был открыт первичный лист нетрудоспособности с кодом 4 - производственная травма.

В апреле 2018 года в ФГБУ«РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» Дубровину В.Ю. была проведена операция с установлением металлической спицы в лучевую кость, после чего он находился на амбулаторном лечении в КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1», при этом ему выдавался больничный лист с кодом 04 (последствия производственной травмы).

24.04.2019 года больничный лист был закрыт с отметкой «приступить к труду», а с 23.04.2019 года он ушел в очередной отпуск.

13.05.2019 года Дубровиным В.Ю. был сделан контрольный рентген-снимок для консультации в ФГБУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова», согласно которому у административного истца был выявлен перелом металлической спицы. По данному факту лишь 23.05.2019 года был открыт листок нетрудоспособности без указания кода заболевания, что было мотивировано тем, что председатель врачебной комиссии Багаев С.М. проставит код позже.

По истечении месяца после неоднократного продления листа нетрудоспособности Багаев С.М. установил в листке нетрудоспособности истца код 02 (травма), при этом пояснил что, при первом обращении врач сделал запись в амбулаторной карте о том, что травма была получена в результате падения. Вместе с тем, сведений о том, что административный истец падал либо получал какую-либо травму, он врачу не сообщал.

Административный истец полагал, что вывод о характере травмы сделан Багаевым С.М. без учета акта Н1, и того, что параллельно с указанными событиями административный истец оформлял документы на получение квоты для очередного оперативного лечения в ФГБУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова».

Кроме того, истец полагал, что действия врача Багаева С.М. не отвечают Порядку выдачи листков нетрудоспособности, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, поскольку проставленный в листке нетрудоспособности код «02» в графе «Причина нетрудоспособности» не соответствует действительности: травму в 2019 году он не получал, а перелом спицы является последствием производственной травмы, имевшей место в 2011 году.

В указанной связи, Дубровин В.Ю. (с учетом уточнения исковых требований) просил признать незаконным решение должностных лиц КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1» о производстве в листках нетрудоспособности в строке «Причина нетрудоспособности» кода «02», обязав выдать взамен новые листки нетрудоспособности, указав в строке «Причина нетрудоспособности» код «04» вместо кода «02». Взыскать с КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1» судебные расходы в сумме 8000 рублей.

В ходе рассмотрения дела к участию в нем привлечены: в качестве административных ответчиков - заведующий поликлиникой врач-терапевт - председатель врачебной комиссии КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1» Багаев С.М., врач - травматолог-ортопед КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1» Абиев Р.Т.о.; в качестве заинтересованных лиц - государственное учреждение Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ООО Страховаякомпания «Капитал-полис Медицина», ООО «Норильскникельремонт».

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Дубровин В.Ю. просит решение отменить как незаконное и необоснованное, ссылаясь на наличие правовых оснований для выдачи ему новых листов нетрудоспособности с указанием в строке «Причина нетрудоспособности» кода «04» вместо кода «02».

В возражениях на апелляционную жалобу главный врач КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1» Крючков И.С. просит оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции лица, участвующие в деле, не явились, о времени и месте рассмотрения дела по апелляционной жалобе были извещены надлежащим образом.

Судебная коллегия признала возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив законность и обоснованность решения суда, обсудив приведенные доводы жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Согласно ч. 2 ст. 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается одно из следующих решений:

1) об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление;

2) об отказе в удовлетворении заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными.

На основании ч. 1, 3 ст. 27 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Согласно ч.2 ст.5 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

На основании ч. 1, 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж. Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации. Во исполнение указанных положений Федерального закона Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности.

В силу ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

В соответствии с ч. 1-5 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Во исполнение указанного положения закона Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. № 625н утвержден Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, согласно которому экспертиза временной нетрудоспособности проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка (пункт 3).

На основании п.п. 1, 4 п.5 вышеприведенного Порядка экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется: лечащим врачом; врачебной комиссией медицинской организации в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию по основаниям, указанным в пункте 3 настоящего Порядка лечащим врачом гражданина (больного члена семьи гражданина) (пункт 6).

При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач: устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра гражданина; рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов; определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»; отражает в медицинской документации гражданина сведения о: состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы; характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности; выданном листке нетрудоспособности; при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше срока, установленного действующим законодательством, в течение которого лечащий врач (фельдшер, зубной врач) вправе единолично выдать листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации (подпункты 1-4, 6 пункта 7).

При проведении экспертизы временной нетрудоспособности в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 7 настоящего Порядка, врачебная комиссия медицинской организации помимо мероприятий, указанных в подпункте 5 пункта 7 настоящего Порядка: оценивает эффективность назначенных врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий; продлевает сроки временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н; отражает в протоколе решение, принятое по результатам экспертизы временной нетрудоспособности гражданина в соответствии с целями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, а также, помимо сведений, предусмотренных Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения (пункт 8).

По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности по форме, в порядке и сроки, установленные приказами Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н и от 26 апреля 2011 г. № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» (пункт 9).

Исходя из общих положений порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», листок нетрудоспособности, в том числе, выдают лечащие врачи медицинских организаций. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности (п. 2, 5, 6 Порядка).

В соответствии с п. 11 Порядка, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н, при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

В силу п. 13 раздела 2 Порядка по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

В силу п. 14 данного Порядка при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

Согласно п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», при заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код» указывается соответствующий двухзначный код, в том числе: 02 - травма; 04 - несчастный случай на производстве или его последствия.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 06.07.2011 года в 12 часов 30 минут на участке № 106 Треста по ремонту и обслуживанию основных фондов Никелевого завода и Управления закладочных, технологических и строительных материалов ПО «Норильскникельремонт» ООО «Норильскникельремонт» произошел несчастный случай, в результате которого слесарь-ремонтник Дубровин В.Ю. получил производственную травму - <данные изъяты>, что подтверждается актом о несчастном случае №1 от 18.07.2017 года.

Согласно сведениям медицинской карты административного истца в период с 05.03.2018 года по 22.04.2019 года Дубровин В.Ю. находился на лечении по поводу данной травмы, в том числе в КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1», ему оформлялись листки нетрудоспособности.

22.04.2019 года листок нетрудоспособности, оформленный Дубровину В.Ю., был закрыт, в качестве даты начала работы указано 23.04.2019, даны рекомендации, в том числе, рентген контроля в мае 2019 года с выдачей направления, назначен контрольный осмотр на 29.04.2019 года.

13.05.2019 года административный истец прошел рентгенологическое обследование, по результатам которого у него установлен <данные изъяты>

23.05.2019 года административный истец с данными результатами рентгена обследования обратился к врачу-травматологу-ортопеду КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1» Абиеву Р.Т.о.

Как следует из записи в амбулаторной карте за 23.05.2019 года, Дубровин В.Ю. в указанный день обратился с жалобами на боли в средней трети левого предплечья, с его слов – «упал на улице», объективно - ротационные движения левым предплечьем ограничены, болезненны, пальпация болезненна, выставлен диагноз: <данные изъяты> Выдан листок нетрудоспособности № 342481227566 с 23.05.2019 года по 28.05.2019 года, контрольная явка 28.05.2019 года.

Согласно записи от 28.05.2019 года административный истец на приеме предъявлял жалобы на боли в средней трети левого предплечья, объективно: ротационные движения левым предплечьем ограничены, болезненны, пальпация болезненна, назначено лечение, диагноз: <данные изъяты> Выдан комплект документов на ВТМП, листок нетрудоспособности продлен с 29.05.2019 года по 04.06.2019 года.

В соответствии с записью от 04.06.2019 года у административного истца имелись жалобы на умеренные боли в средней трети левого предплечья, объективно: ротационные движения левым предплечьем ограничены, умеренно болезненны. Назначено: лечение продолжить. Диагноз: <данные изъяты> Листок нетрудоспособности продлен с 05.06.2019 года по 06.06.2019 года, на ВК 06.06.2019 года.

Как видно из листа совместного осмотра с заведующим отделением от 06.06.2019 года следует, что административный истец с диагнозом: закрытый <данные изъяты> находился на лечении с 23.05.2019 года по 06.06.2019 года, был выдан листок нетрудоспособности.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ЭВН №3356 от 06.06.2019 года Дубровину В.Ю. выставлен основной диагноз: <данные изъяты> отмечена положительная динамика в состоянии, необходимо продолжить курс лечения в амбулаторных условиях в соответствии с рекомендациями лечащего врача, дополнительно указано, что «оформляется на ВТМП», трудовой и клинический прогноз будет уточнен после окончания лечения. В отношении Дубровина В.Ю. врачебной комиссией принято решение о нетрудоспособности, листок нетрудоспособности закрыт кодом «31», в продление выдан листок нетрудоспособности №342481486184 с 07.06.2019 г. по 20.06.2019 г., явка к врачу назначена на 13.06.2019 года, на врачебную комиссию – 20.06.2019 года.

Впоследствии листки нетрудоспособности продлевались на основании решений врачебной комиссии от 20.06.2019 года - по 04.07.2019 года, от 04.07.2019 года - по 18.07.2019 года, от 18.07.2019 года - по 01.08.2019 года (в продление выдан ЛН №342666092292).

Согласно записи в амбулаторной карте от 01.08.2019 года и последнему листку нетрудоспособности №342666092292 Дубровину В.Ю. указано приступить к работе 02.08.2019 года.

Как усматривается из протокола заседания врачебной комиссии №3586 от 25.06.2019 года последней вынесено заключение о направлении Дубровина В.Ю. на реконструктивно-восстановительное лечение в ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова.

Согласно представленным в дело листкам нетрудоспособности, выданным Дубровину В.Ю., в графе «причина нетрудоспособности» проставлен код «02», что согласно п.58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» соотноси░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░».

░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ 23.05.2019 ░░░░ ░░ 01.08.2019 ░░░░ ░ ░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░» ░░░░ «02» ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░░░░░), ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ 22.04.2019 ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ 23.04.2019 ░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. 23.05.2019 ░░░░ ░ ░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ №1» ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░» ░░░░ «04» - ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 23.05.2019 ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ №1», ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░» ░░░░ «04» ░░░░░░ ░░░░ «02» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░ «░░░░░░░-░░░░░ ░░░░░░░░» ░░ 21.02.2020 ░., ░░░. № 04/░-░/14, ░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░, ░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░ ░░░░░-░░░░ ░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 309-311 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 14 ░░░░░░ 2019 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: