Решение от 27.05.2022 по делу № 2-28/2022 (2-1298/2021;) от 18.03.2021

УИД 21RS0024-01-2021-001168-19

Дело № 2-28/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 мая 2022 года                                           г.Чебоксары

Калининский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Альгешкиной Г.Н., при секретаре судебного заседания Семеновой А.Д., с участием помощника прокурора Калининского района г. Чебоксары Александровой О.Н., представителей ответчика Ермолаевой Е.Ю., Павловой И.Ю., представителя ответчика – третьего лица Александровой М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Скобелева Александра Меркурьевича к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №21 Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службе исполнения наказаний, о возмещении вреда здоровью, компенсации морального вреда,

установил:

       Скобелев А.М. обратился в суд с учетом уточнения с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть №21 Федеральной службы исполнения наказаний (далее – ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России) о возмещении вреда здоровью, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований истец указал, что с июня 2009 г. по 18.12.2020 отбывал наказание в ФКУ ИК-3 УФСИН России по Чувашской Республике. 14.11.2017 ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России ему поставлен диагноз «хронический вирусный гепатит С». В период нахождения на диспансерном наблюдения в ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России и стационарном лечения в филиале «Республиканская больница» ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России ему не проводилась противовирусная терапия, направленная на профилактику прогрессирования заболевания; не была представлена возможность получить консультацию у врача гепатолога; лечение проводилось ненадлежащим образом, что повлекло ухудшение состояния его здоровья и развитие у него <данные изъяты>. Неоказание своевременной медицинской помощи по утверждению истца, повлекло причинению вреда здоровью и стало причиной нравственных переживаний. Истец указывает, что он многократно обращался с жалобами на ненадлежащее оказание ему медицинской помощи, необеспечение лекарственными препаратами.

На основании изложенного истец просил взыскать в свою пользу счет возмещения вреда, причиненного здоровью, денежные средства в размере 1 000 000 руб., компенсации морального вреда в размере 500 000 руб.

         В ходе судебного разбирательства ДД.ММ.ГГГГ по инициативе суда протокольным определением в качестве соответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний ( далее по тексту ФСИН России).

Истец Скобелев А.М., извещённый о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал об отложении рассмотрения дела в связи с выездом за пределы г. Чебоксары.

Суд полагает данное ходатайство не подлежащим удовлетворению, поскольку надлежащих доказательств, подтверждающих уважительность неявки, стороной истца суду не представлено.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца Скобелева А.М., надлежаще извещенного о месте, времени и дате судебного заседания.

Ранее в судебном заседании Скобелев А.М. исковые требования поддержал по доводам, указанным в иске.

В судебном заседании представители ответчика ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России Ермолаева Е.Ю., Павлова И.Ю. в удовлетворении иска просили отказать, указав, что необходимые исследования, а также лечение проводились истцу своевременно и в полном объеме. В период 2017-2020 гг. ухудшение состояния здоровья Скобелева А.М. не было выявлено, врачом-терапевтом ежегодно проводились профилактические медицинские осмотры, назначалось поддерживающее медикаментозное лечение. В период отбывания наказания истец неоднократно находился на стационарном лечении в филиале «Республиканская больница», выписывался в связи с улучшением состояния здоровья. После выписки из больницы состояние осужденного расценивалось как удовлетворительное. Эффект от проводимых лечебных мероприятий подтверждается результатами лабораторных исследований крови. За весь период отбывания наказания Скобелеву А.М. неоднократно предоставлялись консультации врача-инфекциониста, выставлен диагноз «<данные изъяты>» с минимальной биохимической активностью, рекомендовано диспансерное наблюдение по месту отбывания наказания. Противовирусное лечение является дорогостоящей высокой технологической помощью, которая назначается по заявлению лица и при предоставлении необходимых документов по квоте Министерства здравоохранения. Поскольку анализы истца были в пределах нормы, врачебная комиссия не рекомендовала его для прохождения дорогостоящего лечения.

Представитель ответчика ФСИН России, третьего лица УФСИН России по Чувашской Республике - Чувашии Александрова М.А. просила в удовлетворении иска отказать.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования относительно предмета спора - Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чувашской Республике, Министерство здравоохранения Чувашии в судебное заседание не явились, ранее представлено заявление о рассмотрении дела в отсутствие их представителей.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, эксперта, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими частичному удовлетворению, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ст. 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. п. 2, 3 и 9 ч. 5 ст. 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В ч. 3 ст. 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3).

В соответствии с п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии со ст, 1101 Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда; при определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости; характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как следует из материалов дела и установлено судом, что Скобелев А.М. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отбывал наказание в ФКУ ИК-3 УФСИН России по Чувашской Республике.

Скобелев А.М. с 2009 года наблюдался медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России. Регулярно осматривался врачами-специалистами. Регулярно проводились профилактические осмотры и лабораторные исследования.

ДД.ММ.ГГГГ в связи с подготовкой к плановому оперативному лечению при проведении исследования анализа крови у осужденного Скобелева А.М. было обнаружено наличие <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. взят на диспансерное наблюдение с диагнозом: «<данные изъяты>».

Динамическое наблюдение за состоянием здоровья осужденного Скобелева А.М. в период отбывания наказания осуществлялось во время профилактических осмотров, проводимых ежегодно, осмотров врача-терапевта.

ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. обратился в медработникам ФКУ ИК-3 УФСИН России по Чувашской Республике с просьбой назначить ему лечение в стационаре «Республиканская больница» ФКУЗ МСЧ-21. Ввиду отсутствия активности вируса в назначении стационарного лечения отказано.

ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. вызван в медицинскую часть для проведения УЗИ органов брюшной полости, однако от явки Скобелев А.М. отказался, ни чем не аргументировав свой отказ.

ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. отказался от сдачи анализа крови на маркеры <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. вызван в медицинскую часть для проведения осмотра врачом-инфекционистом, однако от явки Скобелев А.М. отказался, ни чем не аргументировав свой отказ.

ДД.ММ.ГГГГ в ходе осмотра Скобелева А.М. установлено, что <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. вызван в медицинскую часть для проведения осмотра врачом-инфекционистом, однако от явки Скобелев А.М. отказался, ни чем не аргументировав свой отказ.

ДД.ММ.ГГГГ в ходе осмотра Скобелева А.М. установлено, что общее состояние <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. обратился с жалобами на чувство <данные изъяты>. Рекомендована плановая госпитализация.

ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. вызван в медицинскую часть для сдачи анализа крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма), однако от явки Скобелев А.М. отказался, ни чем не аргументировав свой отказ.

ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. вызван в медицинскую часть для проведения УЗИ органов брюшной полости, однако о от явки Скобелев А.М. отказался, ни чем не аргументировав свой отказ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. находился на стационарном лечении в филиале «<данные изъяты>».

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. осмотрен врачом-инфекцинистом.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Скобелев А.М. находился на стационарном лечении в филиале «<данные изъяты>-21 ФСИН России с диагнозом <данные изъяты>. Выписан с улучшением в удовлетворительном состоянии.

После освобождения из мест лишения свободы Скобелев А.М. наблюдался у врачей специалистов <данные изъяты> Чувашии и <данные изъяты>, где на ДД.ММ.ГГГГ, с учетом результатов <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, пациенту выставлен диагноз «<данные изъяты>) ».

В обоснование заявленных требований Скобелев А.М. ссылался на ненадлежащее оказание медицинской помощи со стороны ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России в связи с указанным заболеванием.

С целью проверки доводов Скобелева А.М. о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи, а также возражения ответчика по данному вопросу по ходатайству истца назначена судебная медицинская экспертиза, производство которой поручено <данные изъяты>.

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы №-К следует, что по данным представленной документации диагноз «<данные изъяты>» был выставлен Скобелеву А.М. правильно, в кратчайшие сроки после выявления изменений в биохимическом анализе крови от ДД.ММ.ГГГГ.

При анализе этапов оказания медицинской помощи Скобелеву А.М. по поводу <данные изъяты> выявлены недостатки:

- при поступлении в ИК-3 Скобелеву А.М. не было проведено предусмотренное клиническими рекомендациями (<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Допрошенный в судебном заседании эксперт ФИО9 выводы экспертизы поддержал в полном объеме, а также пояснил, что все пациенты с хроническим заболеванием печени должны рассматриваться как кандидаты для проведения противовирусной терапии.

Заключение экспертов является допустимым доказательством, поскольку соответствует требованиям ст. 86 Гражданского процессуального кодекса РФ, Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственно судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», содержит подробное описание проведение и исследования, анализ имеющихся данных, результаты исследования конкретные ответы на поставленные судом вопросы, сделанные на основе полного и всестороннего исследования и анализа представленных документов, является последовательным, не допускает неоднозначного толкования. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Кроме этого, экспертное заключение согласуется с иными доказательствами по делу, в том числе, данными амбулаторной медицинской карты истца.

Оснований не доверять экспертному заключению в данном случае не имеется.

Оценив в совокупности представленные доказательства, учитывая, что заключением судебной экспертизы установлен факт не проведением ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России всех необходимых исследований, анализов, противовирусной терапии, что является нарушением установленной Рекомендаций по диагностике и лечению взрослых <данные изъяты>, установив что Скобелеву А.М. не оказана медицинская услуга, гарантированная государством, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда. При этом суд принимается также во внимание то обстоятельство, что Скобелев А.М., являясь лицом, находящимся в местах лишения свободы, был ограничен в реализации представленных ему прав, в связи с чем государство принимает на себя обязательства по обеспечению соблюдения прав указанной категории граждан.

Суд отмечает, что факт не проведения ответчиком все необходимых исследований, анализов, противовирусной терапии, влечет нарушение прав истца, гарантированных законом, и сам по себе является достаточным для того, чтобы причинить страдания и переживания в степени, превышающей неизбежный уровень страданий, что, в соответствии с упомянутыми выше правовыми нормами является основанием для признания требований истца о взыскании компенсации морального вреда правомерными.

С учетом изложенного, в соответствии с требованиями ст. ст. 151,, 1101 Гражданского кодекса РФ, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, степень вины ответчика, поведение истца (неявки на назначенный прием врача), также требований разумности и справедливости, характер нарушений личных неимущественных прав истца и степень его нравственных страданий, суд находит, что причиненный истцу моральный вред подлежит компенсации в размере 15 000 руб.

Оснований для компенсации морального вреда в большем размере, как того просит истец, при указанных выше обстоятельствах суд не усматривается.

При этом суд не усматривает оснований для удовлетворений требований истца в части взыскания в его пользу денежных средств в размере 1 000 000 руб. в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, поскольку обстоятельств, свидетельствующих о причинении вреда здоровью истца вследствие ненадлежащего оказания медицинских услуг ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России судом не установлено и не подтверждено судебной экспертизой. Истцом не представлено допустимых, достоверных и достаточных доказательств причинно-следственной связи между его заболеванием и действиями (бездействием) ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России.

Как следует из медицинских документов Скобелева А.М., с 2009 года он наблюдался медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России. Регулярно осматривался врачами-специалистами. До ноября 2017 г. жалоб на состояние здоровья не предъявлял, о наличии хронических заболеваний не сообщил, с жалобами, характерными для клинического проявления гепатита, на амбулаторный прием не обращался, клинические признаки гепатита не выявлялись, Скобелев А.М. отрицал наличие у него в <данные изъяты>.

В соответствии со ст. 1069 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пп. 1 п. 3, пп. 12.1 п. 1 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, применительно к рассматриваемому спору, главный распорядитель средств федерального бюджета выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, не соответствующих закону или иному правовому акту.

Главный распорядитель средств федерального бюджета отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств.

Таким образом, по искам о возмещении вреда, причиненного незаконными действиями (бездействием) органов власти, предъявляемым к Российской Федерации, от ее имени в суде выступает главный распорядитель бюджетных средств.

Согласно пп. 6 п. 7 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний ФСИН России осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Учитывая, что ФСИН России является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим контроль и надзор в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных и одновременно главным распорядителем бюджетных средств по ведомственной принадлежности, то компенсация морального вреда в соответствии со ст. 1069 Гражданского кодекса РФ подлежит взысканию в пользу истца с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации, в удовлетворении требований к ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 15 000 ░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 03 ░░░░ 2022 ░.

░░░░░                                                        ░.░. ░░░░░░░░░░