Решение по делу № 11-25/2020 от 31.01.2020

№

Дело №

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

резолютивная часть

10 марта 2020 года

Первомайский районный суд г.Ростова-на-Дону

в составе: председательствующего судьи Бояриновой Е.В.,

при секретаре Шубиной В.С.,

с участием:

истца и его представителя Сергеевой М.С.,

представителя ответчика – Саломахиной Е.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения <адрес> на решение мирового судьи судебного участка № Первомайского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, третьи лица: Управление Федерального казначейства по <адрес>, МБУЗ "Городская поликлиника 42 по <адрес>", Территориальный орган ФС по надзору в сфере здравоохранения о взыскании денежных средств о взыскании денежных средств,

руководствуясь ст.328-330 ГПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

Решение мирового судьи судебного участка № Первомайского судебного района <адрес> от 17.12.2019г. оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения <адрес> - без удовлетворения.

Полный текст апелляционного определения будет изготовлен в течение пяти дней.

Судья:

№

Дело №

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ДД.ММ.ГГГГ

Первомайский районный суд г.Ростова-на-Дону

в составе: председательствующего судьи Бояриновой Е.В.,

при секретаре Шубиной В.С.,

с участием:

истца и его представителя Сергеевой М.С.,

представителя ответчика – Саломахиной Е.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения <адрес> на решение мирового судьи судебного участка № Первомайского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, третьи лица: Управление Федерального казначейства по <адрес>, МБУЗ "Городская поликлиника 42 по <адрес>", Территориальный орган ФС по надзору в сфере здравоохранения о взыскании денежных средств о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Сергеев А.Н. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ветераном боевых действий с ДД.ММ.ГГГГ, инвали<адрес> группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

В декабре 2017 г. Сергеев А.Н. перенес острый повторный инфаркт миокарда.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в Кардиологическом (неотложном) отделении №1 ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница», где ему проведено лечение, обследование и коррекция терапии, кардиологом назначено лечение, в том числе путем приема лекарственных препаратов, а также наблюдение у терапевта (кардиолога) по месту жительства.

При наблюдении у участкового врача по месту жительства в МБУЗ «Городская поликлиника №42 г. Ростова-на-Дону», истец неоднократно просил выписать рецепт на назначенные ему при выписке из больницы препараты, однако ему устно было отказано.

12.04.2018г. истец подал заявление в МБУЗ «Городская поликлиника №42 <адрес>» о выплате компенсации денежных средств, потраченных на приобретение лекарств, назначенных ему врачом, а также о выдаче рецепта на получение бесплатных лекарств на 2 месяца. Однако рецепты на лекарства не были выписаны, компенсация не выплачена. Отказ был обоснован тем, что истец является ветераном боевых действий и получает ЕДВ отказавшись от ряда льгот (письмо от ДД.ММ.ГГГГ).

ДД.ММ.ГГГГ истец подан жалобу в Министерство здравоохранения <адрес> на бездействие сотрудников МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>».

ДД.ММ.ГГГГ истец подал заявление в <адрес> с просьбой провести проверку МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» в связи отказом в выдаче лекарственных препаратов.

ДД.ММ.ГГГГ получен ответ Управления здравоохранения <адрес>, согласно которому истец имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов в соответствии с ФЗ «О ветеранах» с ДД.ММ.ГГГГ, заявка на приобретение лекарственного препарата Тикагрелол 90 мг. МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» уже направлена.

ДД.ММ.ГГГГ <адрес> был дан ответ по результатам проверка проведенной по поручению прокуратуры <адрес>, в котором указано, что факты, указанные в обращении истца, подтвердились, в связи с чем МБУЗ «Городска поликлиника № <адрес>» выдано предписание для устранения выявленных нарушений. Дополнительно указано, что в отношении медицинской организации и ее главного врача будут возбуждены дела об административных правонарушениях. Кроме того, материалы проверки будут направлены в управление здравоохранения <адрес> для принятия мер, направленных на создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе на обеспечение истца необходимыми льготными лекарственным препаратами.

В марте 2019 г. истец первоначально обратился с аналогичным иском в Мировой суд <адрес> к МБУЗ «Городская поликлиника №» о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов с поликлиники, однако истцу было отказано в удовлетворении исковых требований решением Мирового судьи судебного участка №<адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Апелляционным определением Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вышеуказанное решение мирового судьи оставлено без изменения, поданная истцом апелляционная жалоба - без удовлетворения. Однако, в апелляционном определении Советского районного суда мотивом отказа в удовлетворении апелляционной жалобы указано на заявление иска ненадлежащему ответчику, но при этом апелляционным судом установлено право истца на получение лекарственных препаратов в оспариваемый период времени, а также указано на то, что надлежащим ответчиком по данному делу является казна <адрес> в лице Министерства здравоохранения <адрес>. В отсутствие рецептов на получение лекарственных препаратов бесплатно, истец был вынужден приобрести назначенные врачом лекарства за свои личные средства на общую сумму 29 810 руб. А также в связи с непредставлением талонов на необходимый анализ крови, назначенный врачом, пришлось сдавать такой анализ платно, за анализ крови 1820 руб.

Учитывая изложенное, истец просит взыскать с Министерства здравоохранения <адрес>, денежные средства, потраченные на приобретение лекарств и проведение медицинских исследований, назначенных в результате острого повторного инфаркта миокарда, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в размере 31 630,00 руб..

В ходе рассмотрения дела истец уточнил исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, помимо изложенного, полагая, что понесенными убытками ему причинен моральный вред, просил суд взыскать с ответчика в счет компенсации морального вреда 50 000, 00 руб.

Решением мирового судьи судебного участка № Первомайского судебного района <адрес> от 17.12.2019г. с Министерства здравоохранения <адрес> за счет казны <адрес> в пользу ФИО1 были взысканы денежные средства в счет расходов на приобретение лекарственных препаратов 24597,60 руб.

С Министерства здравоохранения <адрес> была также взыскана государственная пошлина в размере 937,93 руб. в счет местного бюджета.

ФИО1 в остальной части требований было отказано.

Министерство здравоохранения <адрес> не согласно с решением мирового судьи, подало на него апелляционную жалобу (т.2 л.д.65), ссылаясь на то, что Министерства здравоохранения <адрес> не является медицинской организацией по выписыванию льготных рецептов населению. Компенсация денежных средств потраченных гражданами самостоятельно на приобретение лекарственных препаратов полномочиями Министерства здравоохранения <адрес> не предусмотрена.

В судебном заседании истец и его представитель ФИО4, действующая по доверенности, исковые требования поддержала. Считает решение мирового судьи законным и обоснованным, а апелляционную жалобу ответчика подлежащей отклонению. Дополнительно пояснили, что истец является работающим инвали<адрес> группы, как на момент госпитализации с инфарктом, так и на сегодняшний день. В поликлинике по месту жительства в МБУЗ «Городская поликлиника №» истец посещал только кардиолога, к иным специалистам за лечением и выпиской льготных лекарств не обращался. Ряд препаратов, приобретал самостоятельно по назначению врача нефролога после консультации в областной больнице, анализы дополнительные делал также исходя из рекомендаций врачей областной больницы, поскольку лечащий врач в поликлинике данные лекарства не выписывал и талоны на анализы не выдавал. Истец не согласен с методикой лечения в поликлинике, полагает, что ему были необходимы приобретенные им лекарственные препараты не назначенные кардиологом, а также анализы, которые им были оплачены самостоятельно. Кроме того, при выписке льготных рецептов не всегда выдавались на два месяца, в связи, с чем истец был вынужден докупать лекарственные препараты самостоятельно. Кроме того, полагает, что по заявленному имущественному спору, в соответствии с законом подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Представитель ответчика ФИО5, действующая по доверенности, иск не признала, просила решение мирового судьи отменить.

Представитель третьего лица УФК по РО, в судебное заседание не явился. О месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о чем имеются сведения в материалах дела. В адрес суда поступило письменное ходатайство с просьбой рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица. Представлен письменный отзыв, который приобщен к материалам дела.

Представители третьих лиц МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>», Территориальный орган Росдзравнадзора по <адрес>, будучи извещенными о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Суд, выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

На основании ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Как следует из п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного выше Федерального закона, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается также обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для инвалидов.

В соответствии со ст. 8 вышеуказанного Федерального закона, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания.

В силу п. 2.3. Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства.

Из ч. 1 ст. 6.2 ФЗ "О государственной социальной помощи" следует, что перечень лекарственных средств, которые отпускаются по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Согласно пп. 1 п. 1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 5-ФЗ "О ветеранах" к ветеранам боевых действий относятся военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР и работники Министерства обороны Российской Федерации, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, направленные в другие государства органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах, а также принимавшие участие в соответствии с решениями органов государственной власти Российской Федерации в боевых действиях на территории Российской Федерации.

да),

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является ветераном боевых действий с ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается удостоверением Серия РМ № от ДД.ММ.ГГГГ, инвали<адрес> группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ-2006 №.

В декабре 2017 г. повторно перенес острый повторный инфаркт миокарда, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУ РО «РОКБ» с указанным диагнозом, что подтверждается выпиской из истории стационарного больного №. ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает в ИП ФИО6, что подтверждается копией трудовой книжки. Со 02.04.2018г. по категории «Ветеран боевых действий» до ДД.ММ.ГГГГ имеет право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, что подтверждается справкой ФИО7 <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Так, в разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы " Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

Обращаясь с иском о взыскании денежных средств, ФИО1 фактически заявил требования о возмещении понесенных им убытков, возникших в связи с тем, что им были затрачены личные средства на приобретение лекарственных препаратов, которые в силу положений пункта 2 части 3 статьи 80 и части 5 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ должны были ему предоставлены бесплатно по медицинским жизненным показаниям.

При такой ситуации имелись правовые основания для взыскания в пользу ФИО1 мировым судьей им личных средств на приобретение лекарственных препаратов.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. В случае причинения реального ущерба под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

В соответствии с ч.1 ст. 1064 ГК РФ, Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (ч.2).

Также мировой судья исходил из того, что ФИО1, является работающим инвали<адрес> группы в силу чего имеет право на льготное обеспечение лекарственными средствами с 50% скидкой. Имеет право на бесплатное обеспечение лекарственных средствами как ветеран боевых действий. При этом до ДД.ММ.ГГГГ числился отказавшимся от социального пакета, со ДД.ММ.ГГГГ возвратил данное право на основании личного заявления. Одновременно ФИО1 является больным перенесшим инфаркт миокарда, что в силу действующего законодательства, также наделает его правом на получение бесплатно лекарственных средств и соответственно льготного рецепта в течении полугода с ДД.ММ.ГГГГ на необходимые лекарственные препараты.

Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» № следует, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении в указанной поликлиники и ему были назначены лекарственные препараты по списку обязательных, указанных при выписке из стационара. Однако, рецепты на бесплатное приобретение назначенных лекарственных препаратов не выдавались вплоть до ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, несмотря на имевшие место обращения ФИО1 в МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>», иные государственные органы и в последующем в суд. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истцу выдавались льготные рецепты на бесплатное приобретение всех назначенных лечащим врачом по месту жительства лекарственных препаратов, что подтверждается медицинской картой и реестром рецептов лекарственных средств, представленных ответчиком.

Истцом представлены товарные и кассовые чеки на приобретение лекарственных средств и прохождение диагностики на сумму 31 630, 00 руб. за период с декабря 2017 г. по декабрь 2018 г.

Мировой суд пришел к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат частичному удовлетворению на сумму 24597,60 руб. за приобретение лекарственных средств за период с декабря 2017 года по ДД.ММ.ГГГГ, которые были назначены лечащим врачом при амбулаторном лечении в МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>», но по которым не были предоставлены льготные рецепты на бесплатное приобретение назначенных медицинских препаратов.

Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами мирового судьи.

Во взыскании денежных средств, потраченных на медицинские препараты не назначенные лечащим врачом при амбулаторном лечении, а также денежных средств, потраченных на диагностику суд счел необходимым отказать, поскольку приобретенные истцом лекарственные препараты, а также дополнительная диагностика, согласно амбулаторной карты ФИО1 не назначались ни врачом кардиологом, ни иным профильным врачом. Указание на необходимость употребления данных препаратов при консультациях в РОКБ носит рекомендательных характер. Несогласие истца с методикой лечения, назначенными врачом МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» лекарственными средствами и необходимой диагностикой не может являться основанием к удовлетворению исковых требований, поскольку правильность назначенного лечения врачом МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» предметом настоящего спора не является. Денежные средства за препарат амлодипин, приобретенный в декабре 2018 года ввиду того, что на приеме у врача препарат был назначен на 60 дней, а рецепт выписан на 30 дней, ввиду чего возникла необходимость его самостоятельного приобретения, взысканию не подлежат, поскольку истец не был лишен возможности обратится за корректировкой рецепта, чего сделано не было.

Довод ответной стороны о том, что Министерство здравоохранения РО не является учреждением на которое возложена обязанность выписывать рецепты, суд считает несостоятельным, поскольку в данном случае Министерство здравоохранения РО выступает как распорядитель денежных средств на приобретение лекарственных препаратов и держателем реестра. При этом, МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» как учреждение, уполномоченное на выписку рецептов, не является лицом финансирующим данную программу и неисполнение последним обязанности по выписке бесплатных рецептов влечет иную установленную законом ответственность.

В соответствии с ч.2 ст. 1099 ГК РФ, моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

При анализе данного требования мировой суд правомерно пришел к выводу о том, что в данном случае требования носят имущественный характер, законодательство, регулирующее рассматриваемые правоотношения компенсацию морального вреда не предусматривает.

С выводами мирового судьи суд апелляционной инстанции соглашается в полном объеме, поскольку они соответствуют обстоятельствам дела и требованиям норм материального права.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что при рассмотрении дела мировым судьей учтены доводы и возражения сторон, приняты все меры для объективного и всестороннего рассмотрения спора по существу заявленных требований. Необходимые условия для всестороннего и полного исследования доказательств по делу мировым судьей созданы. Юридически значимые обстоятельства мировым судьей определены правильно. Нарушений норм материального, либо процессуального права, влекущих отмену решения при рассмотрении настоящего дела не допущено, в связи, с чем оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы у суда апелляционной инстанции не имеется, решение мирового судьи является законным и обоснованным.

Руководствуясь ст.ст.328-330 ГПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

Решение мирового судьи судебного участка № Первомайского судебного района <адрес> от 17.12.2019г. оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения <адрес> - без удовлетворения.

Полный текст апелляционного определения изготовлен 13.03.2020г.

Судья: