Решение по делу № 2а-792/2021 от 19.03.2021

29RS0024-01-2020-001415-32

Дело № 2а-792/2021 29 апреля 2021 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд г.Архангельска в составе

председательствующего судьи Уткиной И.В.,

при секретаре Мишиной Г.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске административное дело по административному иску Кислова Юрия Сергеевича к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания» о признании незаконным и отмене заключения специальной медицинской комиссии о медицинском освидетельствовании осужденного от 13 марта 2020 года в отношении Кислова Юрия Сергеевича, обязании провести медицинское освидетельствование на предмет установления (отсутствия) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжёлых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений,

установил:

Кислов Ю.С. обратился в суд с административным иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания» о признании незаконным и отмене заключения специальной медицинской комиссии о медицинском освидетельствовании осужденного от 13 марта 2020 года в отношении Кислова Юрия Сергеевича, обязании провести медицинское освидетельствование на предмет установления (отсутствия) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжёлых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений. В обоснование требований указал, что отбывает наказание по приговору Ломоносовского районного суда г. Архангельска от 12.02.2018 по уголовному делу № 1-15/2018 в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области. В 2016 году, еще до совершения преступления, у него была диагностирована частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз токсического генеза под вопросом. Назначенное лечение не удалось закончить по семейным обстоятельствам, а впоследствии в связи с избранием меры пресечения в виде содержания под стражей. По результатам медицинского освидетельствования наличие тяжелого у него заболевания установлено не было, однако была установлена частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз, что было отражено в заключении специальной медицинской комиссии от 13.03.2020. В период нахождения в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, а затем в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Архангельской области он надлежащего лечения не получал, в связи с чем заболевание стало стремительно прогрессировать, а зрение снижаться. По результатам медико-социальной экспертизы от 17.08.2017 ему была впервые установлена инвалидность 1 группы в связи с вышеуказанным заболеванием. После вступления приговора в законную силу в июне 2018 года он был вновь обследован медицинской комиссией, согласно заключению от 13.07.2018 острота его зрения на оба глаза составляла 0,01. При этом комиссия пришла к выводу, что ухудшения зрения с 17.11.2017 у него не имеется. Также комиссия указала, что объективно подтвердить, что острота зрения обоих глаз 0,05 и ниже невозможно, поскольку острота зрения – признак, который определяется со слов пациента. Таким образом, выводы комиссии носят вероятностный характер. По заключению медицинской комиссии о медицинском освидетельствовании осужденного от 13.07.2018 на момент освидетельствования у него не обнаружено заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. В заключении от 13.03.2020 комиссия вообще не установила остроту его зрения, ссылаясь на то, что объективно её установить невозможно, и не признала наличие у него заболевания, препятствующего отбыванию наказания. Полагал, что заключение от 13.03.2020 является необоснованным и незаконным. Врачами точно не установлен его диагноз. Так, комиссия врачей в заключении от 13.07.2018 в анамнезе указывала, что он проходил лечение в АОКБ по поводу ретробульбарного неврита обоих глаз, вероятно токсического генеза. При этом диагноз, который был ему установлен в апреле 2017 года, не был окончательным, поскольку проведенное обследование не позволило однозначно установить причины атрофии зрительного нерва. Впоследствии на основании этого предварительного диагноза было сделано заключение от 17.11.2017, впоследствии заключение от 13.07.2018 и практически аналогичное оспариваемое им заключение от 13.03.2020. Полагал, что выводы медицинской комиссии в заключении от 13.03.2020 не содержат однозначного вывода об отсутствии у него заболевания, препятствующего отбыванию наказания именно по причине отсутствия всестороннего исследования состояния здоровья, медицинское обследование проведено не в полном объеме, острота зрения не установлена.

Административный истец Кислов Ю.С. в судебном заседании участвовал с использованием видеоконференц-связи, исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Мальцева Н.В. в судебном заседании возражала против удовлетворения требований административного истца по доводам, изложенным в письменных возражениях на административное исковое заявление.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Судом установлено, что с 15.11.2016 Кислов Ю.С. отбывает наказание, назначенное приговором Ломоносовского районного суда г. Архангельска, в виде 9 лет лишения свободы в исправительной колонии строгого режима.

17.11.2017 врачебной комиссией ГАУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» по результатам медицинского освидетельствования Кислова Ю.С., проведенного по направлению начальника ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по АО, наличие у него заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, установлено не было, о чем было указано в выданном медицинском заключении.

25.06.2018 Кислов Ю.С. из ФКУ ИК-4 УФСИН России поступил в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России для медицинского освидетельствования на специальной медицинской комиссии.

13.07.2018 в заключении специальная медицинская комиссия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России пришла к выводу о постановке Кислову Ю.С. заключительного диагноза «<данные изъяты>». Вместе с тем комиссия пришла к выводу, что на момент освидетельствования осужденный Кислов Ю.С. не страдал заболеванием, указанным в перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.05.2017 № 598 о внесении изменений в перечень заболеваний препятствующих отбыванию наказания, и не может быть представлен к освобождению от отбывания наказания.

29.11.2018 решением Соломбальского районного суда г. Архангельска, оставленным апелляционным определением Судебной коллегии по административным делам Архангельского областного суда от 03.04.2019 без изменения, в удовлетворении административного искового заявления Кислова Ю.С. о признании заключения специальной медицинской комиссии от 13.07.2018 незаконным и его отмене было отказано.

13.03.2020 в заключении, составленном по результатам медицинского освидетельствования Кислова Ю.С., специальная медицинская комиссия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России пришла к выводу об установлении ему диагноза «<данные изъяты>», а также о том, что на момент освидетельствования осужденный Кислов Ю.С. не страдал заболеванием, указанным в перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2017 № 598 «О внесении изменений в перечень заболеваний препятствующих отбыванию наказания», и не может быть представлен к освобождению от отбывания наказания.

Разрешая требования административного истца о признании заключения специальной медицинской комиссии о медицинском освидетельствовании осужденного от 13.03.2020 незаконным, суд исходит из следующего.

В соответствии с частью 2 статьи 81 Уголовного кодекса РФ лицо, заболевшее после совершения преступления иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, может быть судом освобождено от отбывания наказания.

Согласно части 8 статьи 175 Уголовно-исполнительного кодекса РФ перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации.

Так, Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» утвержден Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Из пункта 39 указанного Перечня следует, что одним из таких заболеваний является выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована).

В соответствии с пунктом 2 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных указанным выше Постановлением, медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.

Согласно пункту 8 указанных Правил врачебная комиссия с письменного согласия осужденного, его законного представителя вправе запросить дополнительные сведения о состоянии его здоровья из медицинских организаций, в которых осуществлялось медицинское наблюдение или лечение, а также направить осужденного на дополнительное обследование, в том числе в медицинские организации государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Из пункта 10 указанных Правил следует, что врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола (далее - протокол):

о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;

об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;

о прекращении проведения медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в пункте 9 настоящих Правил.

В силу пункта 11 указанных Правил на основании зафиксированного в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы Российской Федерации в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания.

Из материалов дела следует, что приказом ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России от 21.02.2014 № 31 (в редакции приказа от 27.06.2016 № 87) создана специальная медицинская комиссия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, утвержден состав указанной комиссии и Положение о работе специальной медицинской комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.

Из пункта 1 указанного Положения следует, что специальная медицинская комиссия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России создается в целях проведения экспертизы состояния здоровья осужденных и решения вопроса о наличии (отсутствии) у них заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, являющихся основанием для представления к освобождению от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в связи с тяжелой болезнью, утвержденного постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54.

В медицинском заключении от 17.11.2017, выданном ГАУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница», указано, что по данным объективных исследований острота зрения обоих глаз Кислова Ю.С. снижена менее 0,4; периферическое поле зрения сохранено, объективно подтвердить, что острота зрения обоих глаз 0,05 и ниже невозможно. Острота зрения – признак, который определяется субъективно – по ответам пациента. По мнению врачебного консилиума, у пациента болезней глаз, сопровождающихся полной слепотой, не выявлено.

Из заключения специальной медицинской комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России от 13.07.2018 следует, что на момент указанного освидетельствования осужденный Кислов Ю.С. не страдал заболеванием, указанным в перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.05.2017 № 598 о внесении изменений в перечень заболеваний препятствующих отбыванию наказания, и не может быть представлен к освобождению от отбывания наказания. Кислову Ю.С. был поставлен заключительный диагноз «<данные изъяты>

По результатам консультации окулиста АОКБ от 10.07.2018 Кислову Ю.С. был установлен диагноз: <данные изъяты>

13.03.2020 в заключении, составленном по результатам медицинского освидетельствования Кислова Ю.С., специальная медицинская комиссия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России пришла к выводу об установлении ему диагноза «<данные изъяты>», а также о том, что на момент освидетельствования осужденный Кислов Ю.С. не страдал заболеванием, указанным в перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2017 № 598 «О внесении изменений в перечень заболеваний препятствующих отбыванию наказания», и не может быть представлен к освобождению от отбывания наказания.

В анамнезе указано снижение зрения с 2016 года. Лечился в «АКОБ» в июле 2017 года по поводу ретробульбарного неврита обоих глаз, вероятного токсического генеза. Выписан за нарушение больничного режима (самовольный уход из стационара). Осмотр в «АКОБ» 18.04.2017, диагноз: <данные изъяты>. В ноябре 2017 года обследован полностью, был направлен на освидетельствование на СМК и решения экспертных вопросов из ФКУ ИК-4 в связи с освидетельствованием на предмет наличия или отсутствия заболевания, препятствующего отбыванию наказания согласно Постановлению Правительства РФ № 54 от 06.02.2004.

По результатам осмотра офтальмолога на базе филиала «Больница» от 01.02.2020 установлено следующее: счет пальцев с 20 см., пальпация безболезненная. Глазные яблоки спокойные, отделяемого нет. Роговицы прозрачные. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Хрусталик прозрачный. Глазное дно – ДЗН бледный, границы четкие. Сосуды нормального калибра.

При наружном осмотре и при осмотре методом бокового освещения офтальмологами на базе «АОКБ» от 03.03.2020 установлено, что веки не изменены, глазное яблоко спокойное. Ортофория. Пальпация безболезненная. Конъюнктива не изменена, отделяемого из конъюнктивальной полости нет. При биомикроскопии: роговица – прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурная. Зрачок круглый 3 мм., реакция (прямая и содружественная) на свет живая, в том числе при освещении периферии слабым узким пучком света по всех квадрантах. Хрусталик прозрачный. Рефлекс с глазного дна в проходящем свете розовый. Осмотр с асферической линзой после дополнительных исследований: на глазном дне ДЗН – деколорированные по периферии, бледные в центре в глубокой пологой экскавацией 0,8 – 0,9, границы четкие. Макула без патологии. По периферии патологии не выявлено. Сосуды умеренно сужены.

Консилиумом в составе: ФИО5 и ФИО4 указано, что при проведении комплексного офтальмологического обследования подтверждено, что у пациента имеются признаки частичной атрофии зрительного нерва обоих глаз. Но объективно подтвердить, что острота зрения обоих глаз 0,05 и ниже не представляется возможным. Острота зрения – признак, который определяется субъективно – по ответам пациента. Кислов Ю.С. ориентируется в незнакомом пространстве, фиксирует объекты приборов при обследовании и осмотре. Согласно объективным данным реакция зрачков на свет обоих глаз хорошая, зрительно вызванные потенциалы без изменений в худшую сторону по сравнению с данными 10.07.2018. Снижение слоя нервных волокон по ОКТ макулы с данными от 10.07.2018 не выявлено, есть фиксация взгляда при исследовании на аппаратах. Достоверно установить наличие у Кислова Ю.С. заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, согласно Постановлению Правительства РФ № 54 от 06.02.2004 не представляется возможным.

Учитывая то, что действующее законодательство, а также пункт 10 Положения о работе специальной медицинской комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России позволяют комиссии при проведении медицинского освидетельствования направлять осужденного для дополнительного обследования, суд приходит к выводу, что при подготовке заключения члены комиссии обоснованно руководствовались заключением офтальмологов ГАУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» от 03.03.2020.

Заключение специальной медицинской комиссии от 13.03.2020 принято в соответствии с требованиями действующего законодательства. В нем указаны анкетные данные, анамнез заболевания, приведены результаты измерения роста, веса, температуры, артериального давления, анализов, общего осмотра. По результатам освидетельствования, анамнеза заболевания, по результатам объективного осмотра, а также данных клинико-лабораторного, рентгенологического и инструментальных обследований выставлен диагноз. Большинством голосов членов комиссии вынесено медицинское заключение об отсутствии у Кислова Ю.С. заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Довод административного истца о том, что медицинская комиссия не установила остроту его зрения, не определив количественный показатель, не установила диагноз заболевания, что свидетельствует о незаконности заключения, не обоснован на основании следующего.

В судебном заседании допрошены в качестве специалистов ФИО4, ФИО5, являющиеся врачами-офтальмологами ГБУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» которые пояснили, что острота зрения менее 0,05 определяется не на основании таблицы, а методом счета пальцев. В данном случае у Кислова Ю.С. острота зрения была определена счетом пальцев на расстоянии 10 см, кроме того, проведен ряд объективных методов исследования, позволивших установить диагноз «<данные изъяты>». Отрицательной динамики по сравнению с 2017 годом у Кислова Ю.С. не установлено.

При указанных обстоятельствах, учитывая то, что заключение специальной медицинской комиссии от 13.03.2020 принято с учетом состояния здоровья осужденного Кислова Ю.С. на момент его освидетельствования, с учетом его осмотра врачами-специалистами, с соблюдением установленного порядка, суд приходит к выводу, что правовых оснований для признания его незаконным и отмене не имеется, в связи с чем исковые требования Кислова Ю.С. удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст.175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

В удовлетворении административного иска Кислова Юрия Сергеевича к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания» о признании незаконным и отмене заключения специальной медицинской комиссии о медицинском освидетельствовании осужденного от 13 марта 2020 года в отношении Кислова Юрия Сергеевича, обязании провести медицинское освидетельствование на предмет установления (отсутствия) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжёлых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд г.Архангельска в течение месяца.

Мотивированное решение составлено 17 мая 2021 года.

Судья И.В.Уткина