Решение от 29.06.2020 по делу № 5-458/2020 от 15.06.2020

Дело 5-458/2020

Санкт-Петербург 29 июня 2020 года

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

По делу об административном правонарушении

Извлечение для размещения на интернет сайте суда

Судья Калининского районного суда Санкт-Петербурга Терещенко О.В., в помещении Калининского районного суда Санкт-Петербурга (195009, Санкт-Петербург, улица Бобруйская, дом 4, зал 106),

в отсутствие законного представителя юридического лица – СПБ ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», извещенного о времени и месте рассмотрения дела,

с участием: защитников юридического лица - Андреева В.А., действующего на основании доверенности № «..» от 26.06.2020 года со сроком действия 1 год, Ярмоленко Е.С., действующей на основании доверенности № «..» от 27.12.2019 года со сроком действия 1 год,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, возбужденном по признакам административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении:

юридического лица – Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клиническая больница Святителя Луки» (ИНН 7804104877, КПП 780401001, ОГРН 1037808003903, юридический адрес: 194044 Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д.46 лит.А)

УСТАНОВИЛ:

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница Святителя Луки» (далее – юридическое лицо, СПБ ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», Учреждение) совершило нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), а также невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а

именно:

11.06.2020 г. в 10-00 часов в ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования в отношении медицинского учреждения СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» (Далее – Учреждение, больница) по адресу: : г.Санкт-Петербург, Чугунная улица, д. 46, лит. А, по распоряжению о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний № 78-02-09/19-0071-2020 от 12.05.2020, согласно акта санитарно-эпидемиологического расследования № 78-02-09/19-0071-2020 от 11.06.2020, проводимого в период с 12.05.2020 по 11.06.2020, выявлены нарушения требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, а также невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законных предписаний Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей № 78-00-09/27-1156-2020 от 14 мая 2020 года, № 78-00-09/27-1198-2020 от 20 мая 2020 года, № 78-00-09/27-1232-2020 от 22 мая 2020 года а именно:

Пациент урологического отделения № 1, палата «..» «….» (мед. карта № «..») с подозрением на инфекционное заболевание (08.05.2020 повышение температуры тела до 38,1°С) не своевременно обследован, не изолирован в отдельную палату или изолятор, 09.05.2020 и 10.05.2020 нет данных об осмотре пациента, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте) 08.05.2020 и 17.05.2020 при повышении температуры тела, а также 17.05.2020 при получении положительного результата лабораторного исследования на COVID-19, своевременно не установлен диагноз с учетом клинико-эпидемиологических данных появление лихорадки у пациента при отсутствии причины), а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 3.19 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не в полном объеме собран эпидемиологический анамнез у пациента урологического отделения № 1 «…» поступившего в стационар 08.04.2020 (мед. карта № «..»), не собран эпидемиологический анамнез о пребывании гражданина за пределами Российской Федерации, а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 11.1, 11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», л. 6 Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 3 от 23.04.2020 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент урологического отделения № 1, палата «…» «….» (мед. карта № «..») с подозрением на инфекционное заболевание (07.05.2020 повышение температуры тела до 37,8 С) не своевременно обследован, не изолирован в отдельную палату или изолятор, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед.карте), в температурном листе отсутствуют отметки о повышении температуры, температурный лист велся до 09.05.2020 г., а пациент переведен 12.05.2020, своевременно не установлен диагноз с учетом клинико-эпидемиологических данных (появление лихорадки у пациента при отсутствии причины), а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 3.19 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Прием пациента урологического отделения № 1 «..», поступившего в стационар 29.04.2020 (мед. карта № «..»), осуществлялся минуя приемный покой (поступил в 8.31, осмотр на отделении в 8.35) с личными вещами и верхней одеждой, нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, гсуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.3, 11.1, 11.2, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 6 Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 3 от 23.04.2020 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент урологического отделения № 2, палата «..» «…» мед. карта № «..» поступил в стационар 21.04.2020 в 20.13 час, при сборе эпидемиологического анамнеза зафиксирован контакт с иностранными гражданами или лицами, прибывшими из-за рубежа за последние 14 дней, кроме того, отмечено повышение температуры тела 27.04.2020 вечером до 37.7°С, а значит пациент при отягощенном эпидемиологическом анамнезе и с подозрением на инфекционное заболевание своевременно не изолирован в отдельную палату или изолятор, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте), не обследован (мазок взят 12.05.2020), своевременно не установлен диагноз с учетом клинико-эпидемиологических данных (появление лихорадки у пациента начиная с 27.04.2020), кроме того не проводилась смена белья после каждого оперативного вмешательства (нет отметки в мед.карте), а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с указанием медицинской помощи, что является нарушением п. 13.4 главы I, п. 3.19 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент терапевтического отделения, палата «..» «..» мед. карта У: «..», поступил в стационар 23.04.2020, отмечено повышение температуры из температурного листа 10 и 11 мая подъем температуры до 37,7°С, 11.05.2020 10:24 осмотр терапевта - повышение -температуры тела 10.05.2020 вечер 38,5 С, умеренный сухой кашель, ОРВИ(?) (в мед. карте : ведения об изоляции пациента отсутствуют), а значит пациент с подозрением на инфекционное заболевание своевременно не изолирован в отдельную палату или изолятор, не обследован мазок на COVID-19 взят 14.05.2020), своевременно не установлен диагноз с учетом клинико-»пидемиологических данных (появление лихорадки у пациента начиная с 10.05.2020 при хгсутствии оснований), а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 3.19 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент урологического отделения № 1, палата «..» «..» мед. карта № «..», с подозрением на инфекционное заболевание своевременно не изолирован в отдельную палату или изолятор, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте), не обследован, своевременно не установлен диагноз с учетом клинико-эпидемиологических данных (появление лихорадки у пациента начиная с 03.05.2020), кроме того не проводилась смена белья после оперативного вмешательства 28.04.2020 (нет отметки в мед.карте), а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 13.4 главы I, п. 3.19 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. И, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Пациент урологического отделения № 1, палата «..» «..» мед. карта № «..», с подозрением на инфекционное заболевание своевременно не изолирован в отдельную палату или изолятор, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте), не обследован, своевременно не установлен диагноз с учетом клинико-эпидемиологических данных (из температурного листа 25.04.2020 повышение температуры тела до 37,6°С, 25.04.2020 осмотр врача-уролога в 9:00 и 20:00 - повышение температуры тела 37,0 и 37,2°С, жалобы на выраженную слабость), а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 3.19 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 5.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. И, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В нарушение п. 1.8 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 г. N 3 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге», руководителем медицинской организации для работы в медицинском учреждении медицинских работников на условиях совместительства С 06.04.2020 было привлечено 8 сотрудников работающих на постоянной основе в иных медицинских организациях («..», «..», «..», «..», «..», «..», «..,»,»..»), т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В нарушение п.1.7 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 г. N 3 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге», медицинский работник врач-хирург приемного отделения «..» осуществляющий деятельность по основному месту работы в медицинской организации СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки (в табеле за апрель работал 7, 8, 15, 16, 20; за май табель не представлен) и по совместительству либо по гражданско-правовым договорам в иной медицинской организации (ФГКУ «442 военный клинический госпиталь» МО РФ), т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения ираспространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не зарегистрированы (отсутствует эпид. номер) в отделе эпидемиологии, паразитологии дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро), подозрительные случаи на коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом COVID-2019, с диагнозом пневмония, подтвержденного МСКТ ОГК по месту их выявления в Учреждении («..» 05.05.2020, «..» 26.05.2020, «..» 26.05.2020, «..» 25.05.2020), что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не своевременно зарегистрированы в отделе эпидемиологии, паразитологии дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» (эпидбюро), подозрительные случаи на коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом COVID-2019, с диагнозом пневмония, подтвержденного МСКТ ОГК по месту их выявления в Учреждении («..» эпид.№ «..» от 19.05.2020, на КТ пневмония от 10.05.2020), что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 «Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019», ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В нарушение пункта 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» персонал не обеспечен в необходимом количестве (исходя из количества сотрудников) средствами индивидуальной защиты, отсутствуют в необходимом количестве защитные костюмы и средства индивидуальной защиты органов дыхания, предусмотренные для работы с новой коронавирусной инфекцией, внесенной Постановлением Правительства РФ от 31.01.2020 N 66 О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а именно за период с 01.04.2020 по 31.05.2020 (за два месяца) сотрудникам приемного отделения при высоком профессиональном риске выдано 20 респираторов БРИЗ-1106 FFP3 при количестве сотрудников работающих в настоящее время в приемном отделении 24 человека (общее количество сотрудников 29), не выдано ни одного защитного костюма; сотрудникам среднего профессионального риска выданы респираторы БРИЗ-1106 FFP3 в количестве: терапевтическое отделение 5 штук при количестве сотрудников 12 человек (общее количество сотрудников 19 человек), урологического отделения № 1 с оперблоком 30 штук при количестве сотрудников 47 человек (общее количество сотрудников 59 человек), а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, что является нарушением п. 15.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.4, 3.9 СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)», ст. 11, п. 1, ^; ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Согласно представленным сведениям обменный фонд постельных принадлежностей недостаточный для проведения камерной обработки постельных принадлежностей, а значит, не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 3.16, 11.20 главы I, п.1.5.1 главы II СанПиН2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ст. 11, п. 1,3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Не выполнено по пунктам №№ 4, 6, 11, 12 в установленный срок Предписание Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 78-00-09/27-1156-2020 от 14 мая 2020 года, законное предписание органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей, а именно:

По пункту 4 - не обеспечена незамедлительная изоляция на дому или госпитализация в инфекционный стационар по клиническим показаниям при выявлении симптомов респираторного заболевания, получения положительных результатов лабораторных исследований у контактных в период медицинского наблюдения:

Пациент терапевтического отделения, палата «..» «..» мед. карта № «..» с подозрением на инфекционное заболевание (при наличии симптомов респираторного заболевания) - не однократное повышение температуры тела с 10.05.2020 вечер 38,5°С, умеренный кашель, ОРВИ(?) (мазок на COVID-19 взят 14.05.2020, направленный 17.05.2020 на подтверждение в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург»), выписан домой 20.05.2020 - сведения о доставке домой специализированным автотранспортом отсутствуют, не приняты дополнительные меры предосторожности, соответствующие эпидемиологическим особенностям конкретной инфекции (новой коронавирусной инфекции i COVID-19).

По пункту 6 - Не проведена камерная обработка постельных принадлежностей после перевода и выписки пациентов. Дезинфекционная камера в Учреждении не функционирует. Договор на проведение камерной обработки постельных принадлежностей не представлен.

По пункту 11 - не проведена заключительная дезинфекция силами специализированной лицензированной организации всех помещений СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» общей площадью 13363,2 кв.м.

По пункту 12 - не обеспечено соблюдение режима текущей дезинфекции, проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях учреждения с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей.

В представленной Учреждением инструкции по обработке посуды, утвержденной главным врачом 05.06.2018, согласно которой в буфетах отделений не предусмотрено ополаскивание посуды в металлической сетке с ручками с помощью гибкого шланга с душевой насадкой, не указаны режимы дезинфекции посуды (наименование дезинфицирующего средства, концентрация раствора и время экспозиции), предусмотренные для работы в период недопущения распространения новой коронавирусной инфекции.

Недостаточное количество оборудования для обеззараживания воздуха в приемном отделении (4 функционирующих облучателя), в оперблоке урологического отделения № 2 (2 облучателя).

В инструкциях по проведению генеральной и текущей уборки помещений Учреждения, утвержденных 09 января 2018 года и 03 июня 2019 года, не указаны режимы дезинфекции наименование дезинфицирующего средства, концентрация раствора и время экспозиции), предусмотренные для работы в период недопущения распространения новой коронавирусной инфекции, иные инструкции не представлены.

Схемой обращения с медицинскими отходами и инструкцией по обращению с медицинскими отходами класса А и Б, утвержденными главным врачом Учреждения 09 января 2018 года, при наличии пациентов с подтвержденным лабораторно диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в период недопущения распространения новой коронавирусной инфекции, не предусмотрен порядок обращения (сбора, обеззараживания, транспортировки, утилизации) с медицинскими отходами класса «В».

Не выполнено по пунктам №№ 6, 7 в установленный срок Предписание Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 78-00-09/27-1198-2020 от 20 мая 2020 года, законное предписание органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей, а именно:

По пункту 6 - Не проведена камерная обработка постельных принадлежностей после перевода и выписки пациентов. Дезинфекционная камера в Учреждении не функционирует. Договор на проведение камерной обработки постельных принадлежностей не представлен.

По пункту 7 - не проведена заключительная дезинфекция силами специализированной лицензированной организации всех помещений СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» общей площадью 13363,2 кв.м.

Не выполнено по пунктам №№ 7, 10 в установленный срок Предписание Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 78-00-09/27-1232-2020 от 22 мая 2020 года, законное предписание органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей, а именно:

По пункту 7 - Не проведена камерная обработка постельных принадлежностей после перевода и выписки пациентов. Дезинфекционная камера в Учреждении не функционирует. Договор на проведение камерной обработки постельных принадлежностей не представлен.

По пункту 10 - не проведена заключительная дезинфекция силами специализированной лицензированной организации всех помещений СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» общей площадью 13363,2 кв.м.

Тем самым, Учреждение совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Законный представитель Учреждения в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Направил в суд защитников. Поскольку до начала судебного заседания от него никаких ходатайств не поступило, судом принято решение о рассмотрении дела в его отсутствие.

Защитники СПБ ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» в судебное заседание явилась. Вину в совершении выявленных нарушений признали частично по мотивам, указанным в письменных объяснениях, которые приобщены к материалам дела. Указав, что, пациент «..» был незамедлительно изолирован в от­дельную палату (на другом этаже) при первых признаках инфекционного забо­левания, дезинфекционные мероприятия проведены в полном объеме, мазок взят 12.05.2020 года, так как начало заболевания пришлось на выходные дни (08.05.2020 - вечер). С 09.05.2020 года по 18.05.2020 года пациент был изоли­рован в отдельной палате, совместно с пациентом в одной палате никто не ле­жал.

За время нахождения пациента в ста­ционаре («..» палата и «..» палата), совместно с пациентом «..». дру­гие пациенты не лежали,. После изоляции пациента из «..» палаты и после пере­вода из «..» палаты в палатах проведена заключительная дезинфекция.

«….» пациент урологического отделения № 2. Больной был изолирован в отдельную палату, был получен эпидномер 54505 от 05.05.2020 года, был произведен забор материала для обследования на SARS-CoV2, материал был направлен в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», список пациентов, чьи пробы от­правлены на исследование прилагается. Попытки перевести больного с призна­ками вирусной пневмонии не увенчались успехом в связи с отсутствием мест в профильных стационарах. 12.05.2020 года, в связи с отсутствием результатов исследования на SARS-CoV2 от 06.05.2020 года, пациент был повторно обсле­дован в АО «Северо-западный центр доказательной медицины», получен поло­жительный результат (результат прилагается)), пациент переведен в профиль­ный стационар.

11.05.2020 у пациента «..» отмечен подъем температуры, выполнено МСКТ органов грудной клетки, воспалительных изменений не вы­явлено, протокол МСКТ от 11.05.2020 прилагается. В связи с продолжающейся лихорадкой пациент был обследован на SARS-CoV2 в АО «Северо-западный центр доказательной медицины» 14.05.2020 года, 20.05.2020 получен положи­тельный результат (результат прилагается), пациент переведен в профильный стационар.

«...» пациент урологического отделения № 1, В связи с развитием у пациента признаков внутрибольничной пневмонии пациент изолирован в отдельной палате отделения анестезиологии-реанимации, 12.05.2020 года пациент был обследован HaSARS-CoV2 в АО «Се­веро-западный центр доказательной медицины» 12.05.2020 года, 16.05.2020 получен положительный результат (результат прилагается), в связи с тем, что данные о положительном результате были переданы также по телефону, пациент 15.05.2020 года был переведен в профильный стационар, в палате проведена заключительная дезинфекция.

«..» пациент урологического отделения № 1, Больная лихорадила при поступлении в связи с воспалительным заболеванием почки. «..» обследована на SARS-CoV2 12.05.2020 года в связи с тем, что являлась контактной по отделению анестезиологии-реанимации (пациент «..» с 05.05.2020 по 15.05.2020 года находился в отделении анестезиологии-реанимации). 12.05.2020 года была констатирована биологическая смерть «..» причиной стал сепсис, синдром системной воспалительной реак­ции. 16.05.202 года пришел положительный результат исследования на SARS-CoV2

Таким образом, все пациенты, у которых впоследствии был выявлен COVID-19, поступали в клинику с тяжелыми соматическими патологиями, на­личие которых само по себе могло провоцировать повышение температуры те­ла. С целью недопущения заноса в клинику новой коронавирусной инфекции, все пациенты при поступлении проходили осмотр терапевта в приемном отде­лении, при осмотре особое внимание уделялось сбору эпидемиологического анамнеза. Также, перед размещением пациентов на коечных отделениях, паци­ентам проводилось МСКТ органов грудной клетки, с целью исключения воспа­лительных изменений в легких (т.к. рентгенологическая картина вирусной пневмонии зачастую опережает развитие клинической картины). При возник­новении у пациентов подозрения на острое респираторное заболевание, они не­замедлительно изолировались в отдельной палате (в случае с урологическим отделением № 1 был выделен целый этаж для изоляции таких пациентов). Для ухода за пациентами, у которых имелись признаки острых респираторных забо­леваний, персонал использовал средства индивидуальной защиты в соответст­вии с методическими рекомендациями. После выбытия пациентов из стациона­ра в палатах, где лежали пациенты, проводилась заключительная дезинфекция. Средний персонал не во всех случаях составлял протокол заключительной де­зинфекции.

Больные, у которых при поступлении были выявлены воспалительные из­менения в легких на компьютерной томографии, незамедлительно переводи­лись в профильные стационары. В связи с тем, что выявление основной массы таких пациентов совпало с пиком заболеваемости коронавирусной инфекцией в Санкт-Петербурге, период дозвона в бюро регистрации инфекционных и пара­зитарных заболеваний (для получения эпидномера) составлял более 2-х часов. В связи с высокой загруженностью сотрудников приемного отделения, на 4 па­циентов («..», «..,» «..», «..») эпидномера получены не были.

Расчет средств индивидуальной защиты проводился на случай перепрофи­лирования учреждения на прием пациентов с новой коронавирусной инфекци­ей. В связи с тем, что стационар продолжал функционировать в штатном режи­ме, то есть работал на прием пациентов с соматической патологией, фактически средства индивидуальной защиты распределялись только на сотрудников, не­посредственно оказывающих помощь больным, у которых имелось подозрение на инфекционное заболевание. Так же принимались меры, направленные на максимальное ограничение круга лиц, контактирующих с пациентами, у кото­рых имелось подозрение на инфекционное заболевание. Все койки СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки обеспечены матрасами в чехлах, устойчивых к обработке дезинфекционными средствами. В представленной оборотно-сальдовой ведомости указаны лишь матрасы, закуп­ленные больницей отдельно, взамен ватных матрасов. Остальные имеющиеся матрасы шли в комплекте с кроватями, то есть закупались одной позицией, в связи с чем ведомости по белью не числятся.

Стирка мягкого инвентаря осуществляется сторонней организацией по контракту. Действующим контрактом предусмотрена дезинфекция с после­дующей стиркой постельных принадлежностей (подушки, одеяла, постельное белье), контракт на стирку белья имеется в материалах дела. 25.06.2020 года больницей заключен договор на проведение камерной дезинфекции постельных принадлежностей, договор имеется в материалах дела.

По предписанию Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 78-00-09/27-1156-2020 от 14 мая 2020 года:

- пациент Ульянов, как отмечалось выше, 09.05.2020 года переведен из 10 палаты в 20, где изолировались пациенты с признаками острого респираторного заболевания. Пациент был выписан домой, данные по нему были переданы в поликлинику по месту жительства. Пациента увезли домой родственники, на личном автотранспорте, в истории болезни не сделана отметка о данном факте в связи с тем, что на тот момент внесение данной информации не было преду­смотрено.

- заключительная дезинфекция помещений больницы силами специализи­рованной организации проводилась СПб ГБУЗ «Санкт-Петербургская город­ская дезинфекционная станция». Заявка на обработку помещений принималась на основании эпидномера пациента/сотрудника, выписанного из больницы. В связи с рядом обстоятельств (пиковая загрузка специализированной организа­ции в мае, проведение ремонтных работ на 2 и 5 этажах больницы), специали­зированной организацией проводилась обработка подразделений, непосредст­венно вовлеченных в эпидемический процесс, данные отделения больницы от­ражены в справках о проведении дезинфекции. На остальных площадях боль­ницы заключительная дезинфекция проводилась собственными силами.

В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией в Санкт-Петербурге, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции, для усиления мероприятий по обеззараживанию воздуха были задействованы 15 облучателей-рециркуляторов закрытого типа, предусмотренных для подраз­делений, еще не введенных в эксплуатацию. Данные о введение облучателей-рециркуляторов в ТО Управления Роспотребнадзора представлены не были. На з|акупку новых устройств для обеззараживания воздуха в бюджете больницы не были заложены средства при формировании бюджета на 2020 год.

В инструкциях по проведению текущей и генеральной уборки представле­ны режимы использования дезинфекционных средств по режимам, активным в отношении вирусов (грипп, аденовирус, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, ВИЧ-инфекция и др.). Используемые дезинфекционные средства в указанных режимах активны в том числе и против возбудителя новой коронавирусной инфекции. В инструкции, размещенной на официальном сайте Роспотребнад-зора одного из регионов РФ, http://87.rospotrebnadzor.ru/index.php/2-uncategorised/766-instruktsiya-po-provedeniyu-dezinfektsionnykh-meropriyatij-dlya-profilaktiki-zabolevanij-vyzyvaemykh-koronavirusami, имеется указание на то, что коронавирусы «по устойчивости к дезинфицирующим средствам относятся к вирусам с низкой устойчивостью....С целью профилактики и борьбы с инфек­циями, вызванными коронавирусами, проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции при­меняют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном по­рядке. В Инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обез­зараживания объектов при вирусных инфекциях.». Таким образом, несмотря на то, что в инструкциях отсутствует прямое указание на новую коронавирусную инфекцию, дезинфекционные мероприятия проводились средствами в эффек­тивных режимах.

В схему по обращению с медицинскими отходами и инструкцию по обра­щению с медицинскими отходами внесены изменения, прописан порядок об­ращения с медицинскими отходами класса В. Инструкции содержатся в мате­риалах дела.

По предписанию Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 78-00-09/27-1198-2020 от 20 мая 2020 года:

- стирка мягкого инвентаря осуществляется сторонней организацией по контракту. Действующим контрактом предусмотрена дезинфекция с после­ дующей стиркой постельных принадлежностей (подушки, одеяла, постельное белье), контракт на стирку белья имеется в материалах дела. 25.06.2020 года больницей заключен договор на проведение камерной дезинфекции постельных принадлежностей, договор имеется в материалах дела;

- заключительная дезинфекция помещений больницы силами специализи­рованной организации проводилась СПб ГБУЗ «Санкт-Петербургская город­ская дезинфекционная станция». Заявка на обработку помещений принималась на основании эпидномера пациента/сотрудника, выписанного из больницы. В связи с рядом обстоятельств (пиковая загрузка специализированной организации в мае, проведение ремонтных работ на 2 и 5 этажах больницы), специализированной организацией проводилась обработка подразделений, непосредственно вовлеченных в эпидемический процесс, данные отделения больницы отражены в справках о проведении дезинфекции. На остальных площадях больницы заключительная дезинфекция проводилась собственными силами.

По предписанию Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 78-00-09/27-1232-2020 от 22 мая 2020 года:

- стирка мягкого инвентаря осуществляется сторонней организацией по контракту. Действующим контрактом предусмотрена дезинфекция с после­ дующей стиркой постельных принадлежностей (подушки, одеяла, постельное белье), контракт на стирку белья имеется в материалах дела. 25.06.2020 года больницей заключен договор на проведение камерной дезинфекции постельных принадлежностей, договор имеется в материалах дела;

- заключительная дезинфекция помещений больницы силами специализированной организации проводилась СПб ГБУЗ «Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция». Заявка на обработку помещений принималась на основании эпидномера пациента/сотрудника, выписанного из больницы. В связи с рядом обстоятельств (пиковая загрузка специализированной организа­ции в мае, проведение ремонтных работ на 2 и 5 этажах больницы), специали­зированной организацией проводилась обработка подразделений, непосредст­венно вовлеченных в эпидемический процесс, данные отделения больницы от­ражены в справках о проведении дезинфекции. На остальных площадях боль­ницы заключительная дезинфекция проводилась собственными силами.

На основании изложенного, просят назначить наказание ниже низшего предела, либо заменить административный штраф на предупреждение.

Оценив собранные по делу доказательства в соответствии с требованиями ст. 26.11.КоАП РФ и с позиции соблюдения требований закона при их получении, то есть части 3 ст. 26.2.КоАП РФ, суд счел их достаточными для рассмотрения дела по существу и пришел к выводу о том, что, вина СПБ ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» в совершении инкриминируемого ему деяния, подтверждается всеми собранными доказательствами по делу в их совокупности:

- протоколом об административном правонарушении № Ю 78-02-09-32-2020 от 11.06.2020 года составленным должностным лицом Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу и ЛО Ганбаевой С.В., в отношении СПБ ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки», в котором указаны время, место, обстоятельства совершенного правонарушения (л.д.33-40).

Суд принимает данный процессуальный документ в качестве допустимого доказательства по делу, поскольку, он полностью соответствует требованиям ст.28.2 КоАП РФ. Как усматривается из протокола об административном правонарушении, законный представитель юридического лица с протоколом ознакомлен, права, предусмотренные ст.25.1, 25.4 КоАП РФ ему разъяснены, право на дачу объяснений им реализовано, письменные объяснения в протоколе написаны собственноручно, указано на то, что с протоколом главный врач ознакомлен, иных объяснений не дано, то есть протокол полностью соответствует требованиям ст.28.2 КоАП РФ;

- Распоряжением начальника Восточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу – главного государственного санитарного врача по Выборгскому, Калининскому, Красногвардейскому, Невскому районам Санкт-Петербурга Сахарчук А.Ф. № 78-02-09/19-0071-2020 от 12.05.2020 года о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний (л.д.10-11);

- Актом № 78-02-09/19-0071-2020 от 11.06.2020 года о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний, в котором зафиксированы выявленные нарушения, в том числе, те, которые указаны в протоколе об АП. В Акте указано, что санитарно-эпидемиологическое расследование проведено с участием представителей Учреждения: врача-эпидемиолога «..», заместителя главного врача «..», главного врача «…», указанными лицами никаких возражений относительно сведений, указанных в Акте, а также в ходе расследования не высказано (л.д.12-32);

- выпиской из ЕГРЮЛ (л.д.41-44);

- копией свидетельства о регистрации права собственности, из которого следует, что Учреждению передано в оперативное управление здание по адресу: Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д.46 лит.А (л.д.141);

- выпиской из журнала в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней, из которой усматривается, что зарегистрировано заболевание - Covid-19 у сотрудников и пациентов Учреждения (л.д.45-52);

- копиями выписок из медицинских карт в отношении пациентов Учреждения «..», «..», «..», «…», «…»,…», (л.д.53-76);

- выпиской из журнала Учреждения о регистрации пациентов заболевших новой коронавирусной инфекцией Covid-19 (л.д.78-81);

- выпиской из журнала о регистрации пациентов из журнала в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных болезней ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге» (л.д.82-100);

- сведениями о ежедневной потребности средств индивидуальной защиты, представленными Учреждением в Роспотребнадзор в ходе сан.-эпид.расследования (л.д.103-104);

- сведениями о фактическом расходе средств индивидуальной защиты представленными Учреждением в Роспотребнадзор в ходе сан.-эпид.расследования (л.д.105-107);

- сведениями о наличии постельных принадлежностей, представленные Учреждением (оборотно-сальдовая ведомость) (л.д.108);

- копией Предписания № Ю 78-00-09/27-1156-2020 от 14.05.2020 года, срок исполнения которого установлен с 14.05.2020 года до особого распоряжения (л.д.109-111);

- копией справки о проведении дезинфекции от 17.05.2020 года по наряду (эпид.номера 61543, 66497, 62351, 62350) СПб ГБУЗ «Санкт-Петербургской городской дезинфекционной станцией» (л.д.112);

- Копией инструкции по обработке посуды, утвержденной главным врачом Учреждения 05.06.2018 года (л.д.113-114);

- сведения о наличии оборудования для обеззараживания воздуха, представленные Учреждением Роспотребнадзору в ходе сан.-эпид.расследования (л.д.115);

- копией инструкции по проведению генеральной и текущей уборки помещений Учреждения, утвержденные 09.01.2018 г. и 03.06.2019 г.г. (л.д.116-121);

- копией инструкции по обращению с медицинскими отходами класса А и Б, утвержденные главным врачом Учреждения 09.01.2018 года (л.д.122-131);

- копией Предписания главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 78-00-09/27-1198-2020 от 20.05.2020 года, срок исполнения которого установлен с 20.05.2020 года до особого распоряжения (л.д.132-133);

- копией справки о проведении дезинфекции от 22.05.2020 года по наряду (эпид.номера 71345, 71814, 77743, 62058, 67870, 54505, 68392, 72951, 74395, 74803, 74395, 74803, 71861, 50400) СПб ГБУЗ «Санкт-Петербургской городской дезинфекционной станцией» (л.д.136);

копией Предписания главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу № 78-00-09/27-1232-2020 от 22.05.2020 года, срок исполнения которого установлен с 22.05.2020 года до особого распоряжения (л.д.137-139);

- копией справки о проведении дезинфекции от 25.05.2020 года по наряду (эпид.номера 51319, 58293, 84216, 84217, 84218, 84219, 82220, 89221, 89220) СПб ГБУЗ «Санкт-Петербургской городской дезинфекционной

Документами, представленными защитниками Учреждения в ходе рассмотрения дела:

- договорами поставки на средства защиты (респираторы, комбинезоны), из которых следует, что они заключены в апреле 2020 года;

- копиями приказов, из которых следует, что медицинским работникам, которые являются совместителями предоставлен отпуск без сохранения заработной платы и приказами о продлении указанных отпусков;

- договором на оказание платных услуг по выполнению лабораторных исследований биологического материала на коронавирусную инфекцию, заключенного с АО «СЗЦДМ» от 23.04.2020 г.;

- копией контракта от 11.12.2019 года на оказание услуги по стирке и предоставлению во временное пользование мягкого инвентаря (белья) с последующей обработкой для нужд Учреждения;

-медицинскими документами в отношении пациентов, указанных в протоколе об АП;

- инструкцией и схемой по обращению с отходами класса А,Б,В и Г в подразделениях клиники от 15.04.2020 г.

Сведения, содержащиеся в указанных материалах, принимаются в качестве доказательств вины, так как протокол об административном правонарушении вынесен компетентным лицом, с соблюдением требований ст.28.2, 28.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях. С содержанием протокола об АП законный представитель юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, был ознакомлен, права, предусмотренные ст. ст.25.1, 25.4 КоАП РФ, ст.51 Конституции РФ разъяснены.

Оценивая все имеющиеся доказательства, суд признает их относимыми, полученными без нарушения закона, и в своей совокупности достаточными для разрешения дела и установления вины Учреждения в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Частью 2 ст.6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (часть 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пункты 1.3, 2.6, 2.7, 10.1, 13.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", утвержденных постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 г. N 65).

В соответствии с п.10 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23.03.2020 N 3 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге", на руководителей, в том числе, амбулаторных медицинских организаций всех форм собственности, возложена обязанность по обеспечению привлечения организаций всех форм собственности, имеющих лицензию на дезинфекционную деятельность, для проведения текущей и заключительной дезинфекции на объектах в усиленном режиме с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью, камерной обработки постельных принадлежностей (матрацев, подушек, одеял) после выписки пациентов, перевода в инфекционный стационар, летального исхода заболевания, а также по мере загрязнения.

Указанный пункт введен в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 05.04.2020 N 5.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В силу п.1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала осуществляющих медицинскую деятельность.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 651 утверждены СП 3.1/3.2.3146-13 (вместе с СП 3.1/3.2.3146-13) Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила.

На основании п. 2 СП 3.1/3.2.3146-13, настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней (далее - инфекционных болезней) среди населения Российской Федерации.

Как следует из Акта санитарно-эпидемиологического расследования, Учреждением данные требования СП 3.1/3.2.3146-13, СанПиН 2.1.3.2630-10 нарушены, а, следовательно, нарушение указанных санитарных норм могло создать угрозу причинения вреда жизни, здоровью пациентов, проходящих лечение в Учреждении, а также персоналу Учреждения.

Тем самым, исходя из объективной стороны данного состава административного правонарушения, оно не может быть признано малозначительным.

Также суд не может принять во внимание довод о том, что документы, подтверждающие факт выполнения Учреждением всех требований СП 3.1/3.2.3146-13, СанПиН 2.1.3.2630-10 были на момент проведения санитарно-эпидемиологического расследования.

Так, в ходе рассмотрения дела об АП защитниками Учреждения действительно представлены медицинские документы на пациентов, в том числе, в электронном виде, а также договора на поставку и инструкции и схемы с обращениями с отходами.

Вместе с тем, суд исходит из того, что в ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования, а также при составлении Акта по результатам санитарно-эпидемиологического расследования, принимали участие: как руководитель Учреждения – главный врач «..», так и его заместитель, а также врач-эпидемиолог «..».

Тем самым, указанные должностные лица не были лишены возможности предъявить сотрудникам Роспортребнадзора вышеуказанные документы (при их наличии). Однако, данные документы представлены не были.

Таким образом, исследовав материалы дела в полном объеме, суд приходит к выводу о наличии достаточных доказательств совершения Учреждением административного правонарушения, которое суд квалифицирует по ч.2 ст.6.3 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях».

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, предусмотренных ст. 4.3 КоАП РФ, в ходе рассмотрения дела не установлено и должностным лицом органа Роспотребнадзора не представлено.

К обстоятельствам, смягчающим ответственность, в соответствии со ст.4.2 КоАП РФ, суд относит: признание вины, а также то, что Учреждение принимало меры к устранению нарушений.

При назначении наказания суд учитывает характер и степень, общественной опасности совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положения лица, привлекаемого к административной ответственности, обстоятельства при которых выявлено данное нарушение, смягчающие вину обстоятельства и отсутствие отягчающих вину обстоятельств, учитывает, что учреждение является бюджетным, в связи с чем, полагает возможным назначить наказание в соответствии с ч.ч.3.2,3.3 ст.4.1 КоАП РФ.

На основании ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Частью 3.3 ст.4.1 КоАП РФ предусмотрено, что при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.4.1, 29.9, 29.10, 29.11, Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

░░░░░░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░» ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.2 ░░.6.3 ░░░░ ░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 100000 (░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░:

░░░ ░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░, ░░.░░░░░:199053, ░░░░░-░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░. ░.░., ░.13, ░░░.░)

░/░ 40101810200000010001 ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░; ░░░ 7801378679; ░░░ 784001001; ░░░░░ 40913000 ░░░ 044030001; ░░░ 14111628000016000140 «░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░░░░░░) ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░.6.3 ░░░░».

░░░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. 32.2 ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░.31.5 ░░░░ ░░:

1. ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░, ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░.

2. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░. ░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░ ░░ ░░.20.25 ░░░░ ░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░-░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ 10 ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░: