Решение от 18.04.2024 по делу № 2-77/2024 от 05.02.2024

УИД 14RS0015-01-2023-000836-50

Дело №2-77/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Майя                                                                                         18 апреля 2024 г.

Мегино - Кангаласский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе: председательствующего судьи Соловьева А.В.,

при секретаре судебного заседания Пинигиной А.С.,

с участием представителя ответчика – ГАУ РС (Я) «Мегино-Кангаласская ЦРБ» по доверенности Алиевой С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гуляева А.В, к Государственному автономному учреждению Республики Саха (Якутия) «Мегино-Кангаласская центральная районная больница», Федеральному казенному учреждению «Колония-поселение №2» Управления федеральной службы исполнения наказания Республики Саха (Якутия) о признании незаконным действий по нарушению права на получение медицинской помощи и на своевременное назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Гуляев А.В. (далее - истец) обратился в Мегино-Кангаласский районный суд РС (Я) с иском к ГАУ РС (Я) «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» (далее – ответчик) о признании незаконным действий по нарушению права на получение медицинской помощи, на своевременное назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности, компенсации морального вреда в размере ... рублей.

В обоснование исковых требований истцом указано, что по результатам проверки Якутской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях РС (Я), проведенной по его обращению, установлен факт необеспечения ответчиком преемственности медицинской помощи, что привело к продолжительной задержке оплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу привлечены в качестве соответчика ФКУ «Колония-поселение №2» УФСИН России по РС (Я), в качестве третьего лица Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия).

На судебное заседание, будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте рассмотрения дела, не явились истец, представитель соответчика и представитель третьего лица - Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я), причины неявки суду не сообщили.

При этом, истец от участия в судебном заседании посредством видеоконференц-связи отказался.

Выслушав мнение представителя ответчика Алиевой С.С. о возможности рассмотрения дела без участия истца, представителей соответчика и третьего лица, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.

В судебном заедании представитель ответчика Алиева С.С. с иском не согласилась, указывая на отсутствие со стороны ответчика никаких нарушений.

Заслушав доводы представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу частей 1, 3 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

В соответствии со статьёй 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Частью 1 статьи 98 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что осужденные к лишению свободы, привлеченные к труду, подлежат обязательному государственному социальному страхованию в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В силу подпункта 1 пункта 1 статьи 10 этого же Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-Ф застрахованные лица имеют право на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ), право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (застрахованные лица), при соблюдении условий, предусмотренных данным законом и иными федеральными законами.

К числу застрахованных лиц, имеющих право на обеспечение по социальному страхованию, Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ относит также лиц, осужденных к лишению свободы, если они привлечены к оплачиваемому труду (пункт 6 части 1 статьи 2 данного закона).

Статьей 4.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ установлена обязанность страхователя своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу.

В силу части 8 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено данной статьей.

Порядок обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, регламентирован Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2001 г. N 727, которым утверждено соответствующее Положение (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом «а» пункта 2 Положения осужденным выплачиваются пособия по обязательному государственному социальному страхованию, в частности по временной нетрудоспособности (кроме несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).

Пособия выплачиваются осужденным за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик). При этом выплата пособий по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств организаций, в которых трудятся осужденные. (пункт 3 Положения).

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам, рождения ребенка, достижения ребенком возраста полутора лет. При этом пособие по временной нетрудоспособности выдается не более чем за 12 месяцев, предшествующих дню обращения за пособием.(пункт 5 Положения).

Ответственность за назначение, исчисление и выплату пособий по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности несут руководитель и главный бухгалтер организации, где трудятся осужденные. (пункт 6 Положения).

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений, представляемых организациями, в которых трудятся осужденные, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций. Контроль за полнотой и достоверностью представляемых организациями, где трудятся осужденные, сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий осужденным, осуществляется страховщиком в порядке, установленном Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». (пункт 7 Положения).

Согласно пункту 8 Положения пособие по временной нетрудоспособности выдается при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности. Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (далее - электронный листок нетрудоспособности).

Пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты осужденным трудоспособности вплоть до ее восстановления либо до установления инвалидности, если иное не определено нормативными правовыми актами по вопросам обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности.(пункт 9 Положения)

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2017 года № 1567 утверждены Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, определяющие порядок информационного взаимодействия страховщика (Фонд социального страхования Российской Федерации), страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Согласно подпункту «в» пункта 11 указанных Правил в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа в информационную систему "Соцстрах" страхователями предоставляются, в том числе сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия страховщиком, с указанием данных о страхователе и застрахованном лице - страхователями.

Информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с использованием федеральной государственной информационной системы "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" Фонда социального страхования Российской Федерации, оператором которой является Фонд социального страхования Российской Федерации, и информационных систем участников информационного взаимодействия (пункт 3 вышеуказанных Правил).

Как следует из материалов дела и установлено судом, истец в период отбытия наказания в виде лишения свободы в ФКУ КП-2 УФСИН России по РС (Я) (далее – соответчик) с дислокацией в <адрес> являлся трудоустроенным лицом и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение у ответчика, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ ответчиком был открыт истцу электронный листок нетрудоспособности № и закрыт ДД.ММ.ГГГГ., с отметкой приступить к работе ДД.ММ.ГГГГ.

При этом пособие по временной нетрудоспособности истцу выплачено только ДД.ММ.ГГГГ.

По данному факту, органами прокуратуры проведена проверка, по результатам которой установлено, что ДД.ММ.ГГГГ электронный листок нетрудоспособности истца закрыт без повторного приема, в дальнейшем ответчик документы, касающиеся лечения в ФКУЗ МСЧ-14 ФСИН России не направлены, тем самым не обеспечена преемственность медицинской помощи. Также ответчиком меры по размещению электронного листка нетрудоспособности в информационной системе страховщика и доведению соответствующих сведений до сотрудников соответчика, не приняты, что привело к задержке его оплаты.

Вместе с тем, по сведениям Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я), изложенных в письме от ДД.ММ.ГГГГ и в письменном отзыве на исковое заявления и уточнений к нему, сведения об электронном листке нетрудоспособности № в информационной системе Социального фонда России размещены ответчиком ДД.ММ.ГГГГ., о закрытии данного электронного листка нетрудоспособности загружено ДД.ММ.ГГГГ. Работодателем – соответчиком извещение о закрытии электронного листка нетрудоспособности № получено ДД.ММ.ГГГГ. Сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) поступили от соответчика только ДД.ММ.ГГГГ. Пособие по временной нетрудоспособности истцу выплачено ДД.ММ.ГГГГ путем перечисления денежных средства на счет исправительного учреждения.

Из объяснительных врача-терапевта Ротарь С.С. от ДД.ММ.ГГГГ и участковой медицинской сестры терапевтического участка Скрябиной И.Д. от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ копия листка нетрудоспособности истца была передана конвоиру, ФИО не известно.

Согласно ответов на запрос суда, представленных соответчиком ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ., документ, подтверждающий освобождение истца от трудовых обязанностей по болезни в бухгалтерию был представлен ДД.ММ.ГГГГ., при пересменке дежурной смены участка колония - поселения с дислокацией в <адрес> в составе Артамонова А.В., Куличикна В.А., Кириллина Н.Н. и Петрова Е.Е. В этот же день листок временной нетрудоспособности был направлен в Фонд социального страхования. ДД.ММ.ГГГГ на лицевой счет истца поступили денежные средства от Фонда социального страхования в сумме ... руб. ... коп. ДД.ММ.ГГГГ был произведен расчет больничного листа сумму ... руб. ... коп. (3 дня за счет учреждения).

Таким образом, на основании исследования представленных доказательств, судом установлено, что сведения об открытии и закрытии электронного листка нетрудоспособности истца в форме электронного документа размещены ответчиком в информационной системе отделения фонда пенсионного и социального страхования своевременно, кроме этого после закрытия листка нетрудоспособности истца его копия была передана ДД.ММ.ГГГГ сотруднику соответчика.

Более того, по сведениям отделения фонда пенсионного социального страхования РФ по РС (Я) извещение о закрытии электронного листка нетрудоспособности № получено соответчиком ДД.ММ.ГГГГ.

При этом, соответчик предоставил сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, истцу в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) только ДД.ММ.ГГГГ.

Вместе с тем, при проявлении должной степени предусмотрительности и добросовестности, контроля поступающей информации в целях своевременного назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, соответчик имел возможность предпринять меры для предоставления в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я) сведений необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности истцу, однако, таковых мер не предпринял, доказательств обратного материалы дела не содержат.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что факт несвоевременного предоставления соответчиком сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РС (Я), привело к нарушению прав истца на своевременную выплату пособия по нетрудоспособности.

Результаты прокурорской проверки в части того, что ответчиком не приняты меры по размещению электронного листка нетрудоспособности в информационной системе страховщика и доведению соответствующих сведений до сотрудников соответчика, что привело к задержке его оплаты, на которую ссылается истец в обосновании своих исковых требований, не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.

Доводы истца о необеспечении преемственности медицинской помощи, поскольку ответчиком не были направлены документы, касающиеся лечения, в ФКУЗ МСЧ-14 ФСИН России, не являются безусловным основанием для компенсации морального вреда.

Материалами дела и медицинскими картами больного подтверждается, что истец с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении у ответчика с диагнозом: псориаз, обострение. Листок нетрудоспособности истца закрыт ДД.ММ.ГГГГ в связи с улучшением состояния здоровья, при этом выход на работу указан с ДД.ММ.ГГГГ.

По сообщению начальника ФКУЗ МСЧ №14 ФСИН России Манжуевой А.С. от ДД.ММ.ГГ.., в ФКУЗ МСЧ -14 ФСИН России имеется здравпункт №1 филиала «Медицинская часть №1», осуществляющий медицинское обеспечение, дислоцированный в ФКУ КП-2 УФСИН России по РС (Я). Медицинское обслуживание истца осуществляется по полису обязательного медицинского страхования в ЛПУ Минздрава РС (Я). Истец за медицинской помощью в здравпункт после ДД.ММ.ГГГГ не обращался.

Как пояснила в судебном заседании представитель ответчика Алиева С.С., установленное у истца заболевание является хроническим и в период ремиссии в лечении не нуждается, соответственно, в связи с улучшением состояния здоровья истца, не было необходимости в продолжении лечения и направлении медицинских документов по месту отбытия им наказания.

В силу статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Доказательств того, что истец нуждался в продолжении лечения после закрытия листка нетрудоспособности, обращался за медицинской помощью в целях продолжения лечения, истцом не представлены.

Вместе с тем, медицинские организации обеспечивают преемственность при оказании медицинской помощи в отношении лиц, нуждающихся в продолжении лечения.

При установленных обстоятельствах, не направление ответчиком документов, касающихся лечения истца, не повлекло нарушение прав истца, поскольку после закрытия ДД.ММ.ГГГГ листка нетрудоспособности истец в связи с улучшением состояния здоровья в продолжении лечения не нуждался.

Каких – либо действий (бездействий) со стороны ответчика, нарушающих права истца на медицинскую помощь и на несвоевременное получение пособия по нетрудоспособности, судом не установлено.

При этом, учитывая установленный факт незаконного бездействия со стороны соответчика, повлекшие нарушение прав истца на своевременное получение пособия по временной нетрудоспособности, исковые требования истца о компенсации морального вреда, являются обоснованными.

Учитывая установленные обстоятельства дела, характер нарушенных прав истца, длительность бездействия соответчика, характер и объем причиненных истцу нравственных страданий, индивидуальные особенности истца, исходя из требований разумности и справедливости, с учетом положений статей 151 и 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о взыскании с соответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

Заявление истца о том, что претензий и жалоб к соответчику он не имеет, не может быть принято судом и служить основанием считать, что истец отказался от исковых требований к соответчику.

Само заявление фактически не содержит четкого волеизъявления истца на отказ от иска, и что ему понятны последствия такого процессуального действия, как отказ от исковых требований.

Между тем, волеизъявление стороны на отказ от иска должно быть четко и конкретно выражено, не допускать двоякого толкования, т.к. такое заявление имеет определенные процессуальные последствия.

Более того, добровольность волеизъявления истца на отказ от исковых требований к соответчику и понимание им значения совершаемого процессуального действия, выяснить в ходе судебного заседания не представляется возможным, ввиду рассмотрения дела в отсутствии истца.

При этом, суд также принимает во внимание, что истец не лишен права в последующем отказаться от исполнения решения суда.

Таким образом, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении иска.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) «░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░-░░░░░░░░░ №2» ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, - ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░-░░░░░░░░░ №2» ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░), ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░-░░░░░░░░░ №2» ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10000 (░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░, - ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░.: ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ №.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░-░░░░░░░░░ №2» ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░): ░░░░ №.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░:                   .                      ░░░░░░░░ ░.░.

.

.

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ 24 ░░░░░░ 2024 ░.