Решение по делу № 33а-811/2016 от 05.02.2016

Председательствующий по делу              Дело № 33а-811-2016

Лещева Л.Л.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по административным делам Забайкальского краевого суда в составе:

председательствующего Пичуева В.В.

и судей краевого суда Карабельского А.А., Ходюкова Д.С.,

при секретаре Фёдоровой О.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Чите 24 февраля 2016 года административное дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Министерству финансов Забайкальского края о признании бездействия незаконным, возложении обязанности,

по апелляционной жалобе представителя истца Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю Барановой А.А.,

на решение Центрального районного суда г.Читы от 24 ноября 2015 года, которым постановлено: требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края
обеспечить медицинские организации государственной системы
здравоохранения Забайкальского края иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: против вирусного гепатита А лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети); лиц, выезжающих в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А; контактных лиц в очагах гепатита А; против менингококковой инфекции детей и взрослых в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С лиц, подлежащих призыву на военную службу; против кори контактных лиц без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее неболевших, непривитых и не имеющих сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитых; против вирусного гепатита В контактных лиц из очагов заболевания, неболевших, непривитых и не имеющих сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В; против эпидемического паротита контактных лиц из очагов заболевания, неболевших, непривитых и не имеющих сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита; против полиомиелита контактных лиц в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание); против ротавирусной инфекции детей для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами; против ветряной оспы детей и взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитых и не болевших ветряной оспой; против шигеллезов работников медицинских организаций, лиц, занятых в сфере общественного питания и отъезжающих в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и отдых, при угрозе возникновения эпидемии или вспышки, а также в период эпидемии, для массовой вакцинации населения.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить обязать медицинские организации государственной системы здравоохранения Забайкальского края иммунобиологическими лекарственными препаратами для раннего выявления туберкулёза у детей (Туберкулин, Диаскинтест).

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить выполнение требований п. 8.3. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» путем своевременного и полного охвата иммунизацией против полиомиелита не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев; не менее 95% от общего количества детей, подлежащих второй ревакцинации в возрасте 24 месяца.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить выполнение требований п. 5.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» путем своевременного и полного охвата не менее 95% пробой Манту детей до 14 лет.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить выполнение подпрограммы № 1 государственной программы «Развитие здравоохранения Забайкальского края» путем охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки на уровне не менее 95 %.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Заслушав доклад судьи краевого суда Пичуева В.В., судебная коллегия

установила:

Главный государственный врач Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю Пинтусов В.И. обратился в суд с иском и в дополнениях к ним, ссылаясь на следующие обстоятельства. Проанализировав ситуацию с поступлением в 2015г. в Забайкальский край иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям, сведения о назначаемых объемах и эффективности противоэпидемических мероприятий в очагах вирусного гепатита «А», информацию об отказах от профилактических прививок было установлено, что по состоянию на 18.05.2015 в Забайкальский край из 23 наименований иммунобиологических лекарственных препаратов поступило 14 наименований в объеме от 22,8 до 66,6 %, за исключением вакцины Бубо-М, поступившей в объеме 84,6 % от заявленного количества. В результате бездействия Министерства здравоохранения Забайкальского края не выполняются требования санитарного законодательства, нарушаются права граждан на безопасную среду обитания. Просил суд признать бездействие ответчика противоправным; обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить медицинские организации государственной системы здравоохранения Забайкальского края медицинскими иммунобиологическими лекарственными препаратами для профилактики вирусного гепатита «В» у детей и взрослых, полиомиелита (инактивированной вакциной),    вирусного гепатита «А», иммунобиологическими лекарственными препаратами для раннего выявления туберкулеза у детей (туберкулин, диаскинтест); обеспечить своевременный и полный охват иммунизацией против полиомиелита не менее 95 % от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев, не менее 95 % от общего количества детей, подлежащих второй ревакцинации в возрасте 24 месяца; обеспечить своевременный и полный охват не менее 95 % пробой манту детей до 14 лет; обеспечить охват иммунизации населения против вирусного гепатита «В» в декретированные сроки на уровне не менее 95 %.

Определением суда от 31.08.2015 к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Правительство Забайкальского края, Министерство финансов Забайкальского края.

Определением суда от 12.10.2015 к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство финансов Забайкальского края.

С учетом неоднократных уточнений представитель истца Баранова А.А. просила суд признать бездействие Министерства здравоохранения Забайкальского края по надлежащему обеспечению реализации на территории Забайкальского края государственной политики в области иммунопрофилактики противоправным, нарушающим право граждан на охрану здоровья; по своевременному осуществлению иммунопрофилактики населения края против гепатита «В» и полиомиелита в рамках национального календаря противоправным, нарушающим право граждан на охрану здоровья; по необеспечению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также иммунобиологическими лекарственными препаратами для раннего выявления туберкулёза у детей (туберкулин, диаскинтест) противоправным нарушающим право граждан на охрану здоровья. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить медицинские организации государственной системы здравоохранения Забайкальского края в 2015, 2016, 2017 и последующие годы иммунобиологическими    лекарственными    препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н, в первую очередь против вирусного гепатита «А» лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом «А», а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети); лиц, выезжающих в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А; контактных лиц в очагах гепатита А; против менингококковой инфекции детей и взрослых в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С, лиц, подлежащих призыву на военную службу; против кори контактных лиц без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее неболевших, непривитых и не имеющих сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитых; против вирусного гепатита В контактных лиц из очагов заболевания, неболевших, непривитых и не имеющих сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В; против эпидемического паротита контактных лиц из очагов заболевания, неболевших, непривитых и не имеющих сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита; против полиомиелита контактных лиц в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно; медицинские работники - однократно; дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов) с 3 месяцев до 15 лет однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лиц, контактировавших с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов) с 3 месяцев жизни без ограничения возраста однократно; лиц, работающих с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста однократно при приеме на работу; против пневмококковой инфекции детей в возрасте от 2 до 5 лет, взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу; против ротавирусной инфекции детей для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами; против ветряной оспы детей и взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитых и не болевших ветряной оспой; против шигеллезов работников медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля, лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, детей, посещающих дошкольные образовательные организации и отъезжающих в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям), по эпидемическим показаниям при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, для массовой вакцинации населения. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить медицинские организации государственной системы здравоохранения Забайкальского края иммунобиологическими лекарственными препаратами для раннего выявления туберкулёза у детей (туберкулин, диаскинтест). Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить выполнение требований п. 8.3. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» путем организации иммунопрофилактики полиомиелита и контроля за своевременным и полным охватом иммунизацией не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев; не менее 95% от общего количества детей, подлежащих второй ревакцинации в возрасте 24 месяца. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить выполнение требований п. 5.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»    путем    организации охвата туберкулинодиагностикой и контроля за своевременным и полным охватом не менее 95% пробой манту детей до 14 лет. Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить выполнение подпрограммы №1 государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения Забайкальского края» путем организации иммунопрофилактики вирусного гепатита «В» и контроля за своевременным и полным охватом иммунизацией населения в декретированные сроки на уровне не менее 95 %. Обязать Министерство финансов Забайкальского края при формировании проекта бюджета Забайкальского края на 2016-2017 и последующие годы предусмотреть в нем денежные средства для приобретения медицинских иммунобиологических лекарственных препаратов для раннего выявления туберкулеза у детей (туберкулин, диаскинтест); иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н. Обязать Министерство финансов Забайкальского края обеспечить в 2016, 2017 и последующие годы финансирование приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов для раненого выявления туберкулеза у детей (туберкулин, диаскинтест); иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель истца Баранова А.А. выражает несогласие с решением суда, в части отказа в удовлетворении требований о признании бездействия Министерства здравоохранения Забайкальского края по надлежащему обеспечению реализации на территории Забайкальского края государственной политики в области иммунопрофилактики противоправным, нарушающим право граждан на охрану здоровья; по обеспечению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям противоправным, нарушающим право граждан на охрану здоровья. Указывает, что факт отсутствия медицинских иммунобиологических препаратов в медицинских организациях установлен в ходе судебного разбирательства и не опровергается Министерством, факт включения финансовых средств для приобретения данных препаратов в заявку для финансирования из бюджета Забайкальского края на 2015, 2016 г.г. не подтвержден материалами дела. Также выражает несогласие с тем, что в резолютивной части решения не указаны сроки выполнения решения суда, в части обеспечения иммунобиологическими лекарственными препаратами учреждений здравоохранения Забайкальского края, хотя в уточнениях к исковому заявлению и в описательной части решения суда указано, что Управление заявляло о выполнении данного требования ежегодно: в 2015, 2016, 2017 и последующие годы. Просит решение суда отменить в части отказа в указанных выше требований. Изменить решение суда, удовлетворив требования в указанных выше требованиях, определив сроки выполнения мероприятий, изложенных в резолютивной части решения суда, добавив «…ежегодно: в 2015, 2016, 2017 и последующие годы…».

В отзыве на апелляционную жалобу представитель Министерства здравоохранения Забайкальского края Панкова М.А. просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Исследовав материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, представленный отзыв, выслушав объяснения представителя истца Барановой А.А., поддержавшей доводы жалобы, представителя Министерства здравоохранения Забайкальского края Панковой М.А. об оставлении жалобы без удовлетворения, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая спор, суд пришел к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований.

Суд первой инстанции обязал Министерство здравоохранения Забайкальского края: обеспечить медицинские организации государственной системы здравоохранения Забайкальского края иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям; обеспечить обязать медицинские организации государственной системы здравоохранения Забайкальского края иммунобиологическими лекарственными препаратами для раннего выявления туберкулёза у детей (Туберкулин, Диаскинтест); обеспечить выполнение требований п. 8.3. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» путем своевременного и полного охвата иммунизацией против полиомиелита не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев; не менее 95% от общего количества детей, подлежащих второй ревакцинации в возрасте 24 месяца; обеспечить выполнение требований п. 5.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» путем своевременного и полного охвата не менее 95% пробой Манту детей до 14 лет; обеспечить выполнение подпрограммы № 1 государственной программы «Развитие здравоохранения Забайкальского края» путем охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В, в декретированные сроки на уровне не менее 95 %.

При этом исходил из того, что обстоятельства, обосновывающие требования в указанной выше части, нашли в ходе судебного разбирательства своё полное подтверждение, а в силу приведенных в решении и подлежащих применению к спорным правоотношениям норм права, Министерство здравоохранения Забайкальского края обязано выполнить указанные выше действия.

В удовлетворении требований о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Забайкальского края суд отказал, поскольку с учетом предпринятых Министерством здравоохранения края мер к обеспечению своевременной иммунизации населения пришел к выводу об отсутствии бездействия.

Ввиду непредставления сторонами доказательств недостаточности бюджетных ассигнований, выделенных на проведение иммунизации населения, суд отказал в удовлетворении к Министерству финансов Забайкальского края.

Судебная коллегия находит указанные выше выводы суда соответствующими установленным по делу обстоятельствам и представленным доказательствам, отвечающими требованиям примененных судом при разрешении спора нормам материального права, а доводы, изложенные в жалобе, необоснованными, неспособными повлиять на правильность принятого решения.

Доводы апелляционной жалобы о допущении Министерством здравоохранения края незаконного бездействия были предметом рассмотрения суда первой инстанции, который дал им надлежащую правовую оценку, основания для признания которой неправильной судебная коллегия не находит. Несогласие заявителя жалобы с выводом суда и иная оценка доказательств не свидетельствуют о неправильности принятого решения в данной части.

Ссылка жалобы о необходимости дополнения резолютивной части решения указанием о том, что удовлетворенные судом требования подлежат выполнению ежегодно (в 2015, 2016, 2017 и последующие годы) несостоятельна.

В силу положений ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Защита прав на будущее при отсутствии доказательств их нарушения или угрозы нарушения не предусмотрена.

Поскольку такие доказательства отсутствуют, правовые основания для дополнения резолютивной части решения суда приведенным выше указанием отсутствуют.

На основании изложенного, руководствуясь статьи 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия,

определила:

решение Центрального районного суда г.Читы от 24 ноября 2015 года оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи