Решение по делу № 2-223/2024 (2-6630/2023;) от 04.05.2023

Дело № 2-223/2024

УИД 45RS0026-01-2021-18260-29

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 января 2024 года г. Курган

Курганский городской суд Курганской области в составе

председательствующего судьи Аброськина С.П.,

при секретаре судебного заседания Лейченок Д.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ситникова Владимира Сергеевича к ПАО «АСКО-СТРАХОВАНИЕ» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Ситников В.С. обратился с иском в суд к ПАО «АСКО-СТРАХОВАНИЕ» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда. В обоснование иска указано, что в результате дорожно-транспортного происшествия (далее - ДТП), произошедшего 14.10.2020 в результате действий Теребенина Н.Ю., управлявшего транспортным средством ВАЗ 21124 государственный регистрационный номер №, был причинен вред здоровью истца, являющегося пешеходом. Гражданская ответственность Теребенина Н.Ю. на дату ДТП была застрахована в ПАО «АСКО-СТРАХОВАНИЕ» по договору ОСАГО серии МММ № со сроком страхования с 29.10.2019 по 28.10.2020. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № 1667 от 11.03.2021 у Ситникова В.С. установлены: <данные изъяты>. Причинен тяжкий вред здоровью по признаку стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3. 08.06.2021 истец обратился в ПАО «АСКОСТРАХОВАНИЕ» с Заявлением о выплате страхового возмещения. 23.06.2021 ПАО «АСКО-СТРАХОВАНИЕ» осуществило выплату страхового возмещения Ситникову В.С. в размере 275 250 руб. 12.07.2021 истец обратился в ПАО «АСКОСТРАХОВАНИЕ» с претензией, в которой просил произвести доплату страхового возмещения, финансовой организацией отказано в доплате. Решением финансового уполномоченного от 29.09.2021 № У-21-127768/5010-007 отказано в удовлетворении требований потребителя финансовой услуги Ситникова В.С. Кроме того, истец указывает, что согласно медицинским документам, представленным в ПАО «АСКОСТРАХОВАНИЕ» и приложенным к обращению в службу финансового уполномоченного у Ситникова В.С. образовались рубцы, которые обезображивают лицо Ситникова В.С., придавая отталкивающий вид, в связи с чем, истец испытывает стеснение по поводу своего внешнего вида, он старается избегать близкого общения с людбми. Рубцы, придают лицу неэстетический вид ввиду их явной заметности даже по прошествии времени. Полагая указанный размер страхового возмещения не соответствующим повреждениям, полученным в дорожно-транспортном происшествии, ссылаясь на наличие рубцов и неизгладимое обезображивание лица, истец просит взыскать с ответчика денежные средства в счет доплаты страхового возмещения в размере 200000 руб., штраф в размере 50 % от сумм, присужденных судом, в счет компенсации морального вреда 5000 руб.

Истец Ситников В.С. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в представленном ходатайстве просил рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ПАО «АСКО-СТРАХОВАНИЕ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в представленном письменном отзыве просил в удовлетворении требований отказать в полном объеме.

Третьи лица Теребенин Ю.Н., Теребенина Р.Ш., в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель третьего лица Российского Союза Автостраховщиков в судебное заседание не явился, извещен о дате и времени судебного заседания надлежащим образом.

Согласно ст. 167 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда (пункт 1). Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2).

В соответствии со статьей 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.) (пункт 1). Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 настоящей статьи (пункт 3).

Пунктом 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы. Правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности транспортных средств определяются Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами.

Согласно пункту 1 статьи 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат или прямого возмещения убытков.

Пунктом 2 статьи 12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей (подпункт «а» статьи 7 Закона об ОСАГО).

Установлено, что 14.10.2020 около 22 час. 35 мин. Теребенин Н.Ю., управляя транспортным средством ВАЗ, государственный регистрационный знак №, принадлежащему на праве собственности Теребениной Р.Х. двигаясь по проезжей части ул. Проектная в г. Шадринске, допустил наезд на пешехода Ситникова В.С., вышедшего на проезжую часть в неположенном месте в 48 метрах от дома № 19 по ул. Ровная в г. Шадринске, причинив ему телесные повреждения.

В результате ДТП Ситников В.С. получил телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые в совокупности влекут тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3.

По результатам доследственной проверки в порядке ст. ст. 144-145 УПУ РФ, следователем СО МО МВД России «Шадринский», 12.03.2021 вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.

На момент ДТП гражданская ответственность Теребенина Н.Ю. застрахована в ПАО «АСКО» по договору ОСАГО.

08.06.2021 Ситников В.С. обратился в страховую компанию ПАО «АСКО» с заявлением о выплате страхового возмещения.

ПАО «АСКО», признав случай страховым, произвела выплату страхового возмещения в размере 275 2520 руб., что подтверждается платежным поручением № 9177 от 23.06.2021.

Не согласившись с суммой выплаченного страхового возмещения, Ситников В.С. обратился в ПАО «АСКО» с претензией, которая страховой компанией оставлена без удовлетворения.

Решением финансового уполномоченного от 29.09.2021 № У-21-127768/5010-007 в удовлетворении требований Ситникова В.С. к ПАО «АСКО» о доплате суммы страхового возмещения отказано.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, которыми определен порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и установлены нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.

Определением Курганского городского суда Курганской области от 11.01.2022 по настоящему гражданскому делу назначена судебная экспертиза, производство которой поручено экспертам ГКУ «КОБСМЭ».

Согласно выводам, изложенным в заключении экспертов ГКУ «КОБСМЭ» № 138, у Ситникова В.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения после ДТП 14.10.2022 имеются следующие рубца: <данные изъяты>.

Также экспертом указано, что для разрешения вопроса о неизгладимости рубца на лбу Ситникова В.С. необходимо определить наличие показаний для проведения пластической (косметической) операции, что возможно только с привлечением специалиста в области пластической хирургии.

Определением Курганского городского суда Курганской области от 22.05.2023 по настоящему гражданскому делу назначена дополнительная экспертиза, производство которой поручено экспертам ГКУ «КОБСМЭ», обособленное подразделение г. Шадринск.

Согласно выводам заключения эксперта (экспертиза свидетельствуемого) № 4562, на основании данных объективного осмотра, изучения представленных медицинских документов, согласно заключению эксперта (экспертиза свидетельствуемого) № 1667 от 11.03.2021, с учетом обстоятельств дел, имеющийся рубец у Ситникова В.С. образовавшийся вследствие заживления ушибленной раны является неизгладимым, так как для его устранения необходима хирургическая или косметическая операция.

В соответствии с пунктом 42 Нормативов размер страховой выплаты при неизгладимом обезображивании лица, подтвержденного результатами судебно-медицинской экспертизы, составляет 40 %.

Согласно пункту 6 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 № 522, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом - судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Следовательно, по общему правилу степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется судебно-медицинским экспертом.

Вместе с тем, пункт 13 указанных Правил содержит специальную норму, согласно которой степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Пунктом 6.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 № 194н, установлено, что под неизгладимыми изменениями понимают такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

Действующее законодательство не устанавливает критерии (признаки) такого понятия как «красота» и его антонима «безобразие» применительно к лицу человека, поэтому понятие «обезображивание» относится не к медицине, а к эстетике и носит индивидуально-определенный и оценочный характер.

Вопрос об обезображивании лица человека, являясь юридическим и оценочным, должен разрешаться судом исходя из общепринятых эстетических представлений о красоте и привлекательности человеческого лица применительно к личности конкретного потерпевшего с учетом всех обстоятельств дела, в том числе мнения самого истца о субъективном восприятии лица, имеющего повреждения.

Как установлено выше, заключением эксперта (дополнительной экспертизы освидетельствуемого) № 4562 установлено, что рубец, образовавшийся у Ситникова В.С. является неизгладимым.

С учетом судебно-медицинской экспертизы, установленных обстоятельств в судебном заседании суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для производства истцу страховой выплаты по пункту 42 Нормативов, что составляет 200 000 рублей (500 000 рублей х 40 %).

Учитывая, что страховой компанией ПАО «АСКО» произведена выплата страхового возмещения в сумме 275250 руб., исходя из Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего утверждены постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.2012, принимая во внимание, что в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего сумма компенсационной выплаты не может превышать 500 000 рублей (подпункт «а» статьи 7 Закона об ОСАГО), с ПАО «АСКО» подлежит взысканию страховое возмещение в размере 200000 руб.

Учитывая, что судом в ходе рассмотрения дела установлен факт нарушения ответчиком прав истца на своевременное получение страхового возмещения, с ПАО «АСКО» в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере 50 % от невыплаченной истцу суммы страхового возмещения. Размер штрафа составляет 100 000 рублей (200 000 рублей х 50 %).

Представителем ответчика ПАО «АСКО» при рассмотрении дела заявлено ходатайство о применении норм ст. 333 Гражданского кодекса РФ при определении размера штрафа.

Согласно пункту 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации должник обязан уплатить кредитору неустойку (штраф, пеню) в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности при просрочке исполнения.

В соответствии со статьей 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 21.12.2000 № 263-О разъяснил, что предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования статьи 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Именно поэтому в пункте 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации речь идет не о праве суда, а, по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба.

При этом суд считает, что неустойка (штраф) представляет собой меру ответственности за нарушение исполнения обязательств, носит воспитательный и карательный характер для одной стороны и одновременно, компенсационный, то есть является средством возмещения потерь, вызванных нарушением обязательств для другой стороны, и не может являться способом обогащения одной из сторон.

В судебном заседании установлено, что именно страховщик не исполнил возложенные на него Законом об ОСАГО обязанности по своевременной и в полном объеме выплате страхового возмещения, доказательств же виновных действий Черкашиной Н.С. материалы дела не содержат.

Согласно п. 3 ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации при установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно. В силу п. 4 ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации никто не вправе извлекать преимущество из своего незаконного или недобросовестного поведения (абз. 2 п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации").

По общему правилу п. 5 ст. 10 Гражданского кодекса Российской Федерации добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются, пока не доказано иное.

Исходя из смысла приведенных правовых норм и разъяснений под злоупотреблением правом понимается поведение управомоченного лица по осуществлению принадлежащего ему права, сопряженное с нарушением установленных в ст. 10 Гражданского кодекса Российской Федерации пределов осуществления гражданских прав, осуществляемое с незаконной целью или незаконными средствами, нарушающее при этом права и законные интересы других лиц и причиняющее им вред или создающее для этого условия.

Формальное соблюдение требований законодательства не является достаточным основанием для вывода о том, что в действиях лица отсутствует злоупотребление правом. Поведение одной из сторон может быть признано недобросовестным не только при наличии обоснованного заявления другой стороны, но и по инициативе суда, если усматривается очевидное отклонение действий участника гражданского оборота от добросовестного поведения.

Если будет установлено недобросовестное поведение одной из сторон, суд в зависимости от обстоятельств дела и с учетом характера и последствий такого поведения отказывает в защите принадлежащего ей права полностью или частично, а также применяет иные меры, обеспечивающие защиту интересов добросовестной стороны или третьих лиц от недобросовестного поведения другой стороны (п. 2 ст. 10 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Суд отмечает, что, исходя из смысла ст. 10 Гражданского кодекса Российской Федерации, гражданские права любого лица должны быть реализованы и попадают под защиту закона при условии соблюдения их пределов, то есть до тех пор, пока права одного лица не выходят за границы его личного пространства и не нарушают границы прав иных лиц.

При этом злоупотребление правом не всегда связано с противоправными действиями, действия лица формально могут и не нарушать никакой нормы закона, но быть направленными в обход закона, то есть реализация права осуществляется недозволенными способами.

Исходя из анализа всех обстоятельств дела, Принимая во внимание первичное обращение Ситникова В.С. в ПАО «АСКО» с заявлением выплате страхового возмещения в 2021 году, с учетом существа спора, периода нарушения обязательства, размер штрафа в сумме 70 000 руб. соразмерен последствиям нарушения обязательства, соблюдает баланс прав участников спорных правоотношений.

Следовательно с ПАО «АСКО» подлежит взысканию штраф в размере 70000 руб.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданин) нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера, компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно п.п. 1, 3 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о необходимости взыскания с ПАО «АСКО» в пользу Ситникова В.С. компенсации морального вреда в размере 3 000 руб., который в полной мере соответствует требованиям разумности и справедливости, степени причиненных потерпевшему Ситникову В.С. нравственных страданий.

Поскольку истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, в доход бюджета Администрации города Кургана подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 200 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Ситникова Владимира Сергеевича к ПАО «АСКО-СТРАХОВАНИЕ» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО «АСКО» (ИНН: 7453297458) в пользу Ситникова Владимира Сергеевича (паспорт: №) в счет страхового возмещения 200000 руб., штраф в размере 70000 руб., компенсацию морального вреда 3000 руб.

Взыскать с ПАО «АСКО» (ИНН: 7453297458) в доход бюджета Администрации города Кургана государственную пошлину в размере 6 200 руб.

Решение в течение месяца может быть обжаловано в Курганский областной суд путем подачи жалобы, представления через Курганский городской суд Курганской области.

Судья С.П. Аброськин

Мотивированное решение суда составлено 12.02.2024.