Решение от 06.02.2014 по делу № 2-1462/2014 (2-10033/2013;) от 12.08.2013

Дело № 2-1462/2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Кировский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Гречко Е.С.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к ГБМЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» в <адрес> о признании медицинского заключения от ДД.ММ.ГГГГ недействительным,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась с иском в суд к ответчику о признании медицинского заключения доктора ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ недействительным. В обоснование заявленных требований указала, что по распоряжению начальника ФКУ СИЗО-1 на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № она ДД.ММ.ГГГГ была доставлена конвоем в учреждение ГБМЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» в <адрес> для обследования и освидетельствования на наличие тяжелого заболевания, препятствующего содержанию под стражей.

Как указывает истец, врач ГБМЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» в <адрес> ФИО4 выслушал жалобы на состояние здоровье, прослушал легкие, был взят анализ крови. ДД.ММ.ГГГГ было выдано медицинское заключение с результатом обследования, однако, фамилии членов комиссии и описание обследования кожного покрова указаны неразборчиво.

Кроме того, имеется заключение об исследовании крови от ДД.ММ.ГГГГ По результатам обследования и осмотра установлена стадия заболевания ВИЧ-инфекцией 4 «а» без указания ряда вторичных инфекционных заболеваний. Как указывает истец, в материалах уголовного дела, а также у нее на руках имеется справка с установленным диагнозом врача-инфекциониста МОТБ-19, стадия заболевания ВИЧ-инфекцией 4 «б», хроническим заболеванием гепатит «С» токсический, рецидив герпес, ПТФС и др. от ДД.ММ.ГГГГ В медицинском заключении указано, что в последний раз ФИО1 обращалась к врачу в 2001 г., состоит на учете в СПИД-центр с ДД.ММ.ГГГГ

Истец ссылается на то, что она неоднократно находилась на профилактическом лечении в 1-м инфекционном отделении ЦГБ <адрес>, последний раз в ноябре 2012 г. ей была назначена антиретровирусная терапия, которую она принимает и по настоящее время. По результатам проведения освидетельствования и исследования крови на вирусную нагрузку и состояние иммунитета, провести которое за один день невозможно, врачебной комиссией было установлено отсутствие заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей.

Истец полагает, что медицинское заключение от ДД.ММ.ГГГГ не соответствует действительности и противоречит справке МОТБ-19 от ДД.ММ.ГГГГ

На основании изложенного, истец просит суд признать медицинское заключение ГБМЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» в <адрес> ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ недействительным.

Истец о дате рассмотрения дела извещена надлежащим образом. Ходатайство ФИО1 об обеспечении её личного участия в судебном заседании не может быть удовлетворено, поскольку Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации и другие федеральные законы не предоставляют лицам, содержащимся в следственных изоляторах, а также отбывающим по приговору суда наказание в исправительных учреждениях, право на личное участие в разбирательстве судами их гражданских дел, по которым они являются истцами, ответчиками, третьими лицами или другими участниками процесса. Следовательно, суды не обязаны этапировать указанных лиц к местам разбирательства гражданских дел с целью обеспечения их личного участия в судебных заседаниях.

Представитель ответчика ФИО4, действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился, против удовлетворения исковых требований возражал, пояснив, что вынесенное заключение соответствует требованиям закона. Кроме того, указал, что по истечении года после предшествующего освидетельствования ФИО1 не лишена права обратиться вновь для проведения освидетельствования.

Дело в отсутствие не явившихся лиц рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Медицинское освидетельствование подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений в ГБУ РО «ЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями» проводится в соответствии с требованиями регламентирующих документов, а именно: постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 512н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

После подтверждения факта наличия у пациента ВИЧ-инфекции необходимо установить полный клинический диагноз заболевания, который позволит определить дальнейшую тактику ведения пациента. При необходимости для этого проводят дополнительное обследование. Для постановки клинического диагноза необходимо определить стадию и фазу ВИЧ-инфекции.

Согласно акту медицинского заключения о наличии (отсутствии) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений от ДД.ММ.ГГГГ медицинское освидетельствование ФИО1 было проведено врачебной комиссией ГБУ РО «ЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями» в составе: председатель комиссии - ФИО4, заместитель председателя комиссии - ФИО5; член комиссии - ФИО6 по направлению начальника СИЗО-1 ГУФСИН России по <адрес> ФИО7

В рамках медицинского освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведены медицинский осмотр, а также необходимые лабораторные исследования для уточнения стадии заболевания: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунограмма.

Как видно из медицинского заключения, в ходе вынесения решения врачебной комиссии были учтены данные ранее проводимых исследований: ИФА на ВИЧ (ДД.ММ.ГГГГ) результат положительный по ВИЧ; реакция иммунного блота (от ДД.ММ.ГГГГг.; от ДД.ММ.ГГГГ результаты положительные по ВИЧ).; результаты обследования, проводимые в стационаре ГБУ РО «ЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где была установлена ВИЧ-инфекция 4А стадии, фаза прогрессирования, рецидивирующая инфекция группы герпеса; результат флюорографического обследования органов грудной клетки от ДД.ММ.ГГГГ (легкие и сердце в норме).

В соответствии с постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ целью медицинского освидетельствования является установление наличия или отсутствия заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей.

На основании данных ранее проводимых исследований (положительные результаты по ВИЧ в реакции ИФА и иммунного блота) у ФИО1 установлен диагноз ВИЧ-инфекции. Основание: п. 4.3 Санитарно-эпидемиологические правила 3.1.5,2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»: 4.3. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ с помощью ИФА. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).

При установлении стадии ВИЧ-инфекции специалисты ГБУ РО «ЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями» руководствуются Российской классификацией ВИЧ- инфекции, рекомендованной протоколами Национального научного общества инфекционистов РФ «Лечение больных ВИЧ-инфекцией» от 2011 года.

В рамках своей компетенции, врачебная комиссия ГБУ РО «ЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями» устанавливает или исключает наличие «болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в стадии вторичных заболеваний в 4В или 5-й стадии, при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара».

В соответствии с Российской классификацией ФИО1 установлена 4А стадия ВИЧ-инфекции по следующим критериям: наличие у больной лимфоаденопатии (уплотнение лимфоузлов); наличие рецидивирующей инфекции группы герпеса (по данным обследования в стационаре ГБУ РО «ЦПБ со СПИДом и ИЗ» в ноябре - декабре 2012г.; иммуносупрессия (уровень СД-4 лимфоцитов снижен до 158 кл/мл) - снижение иммунитета.

Стадия 4А развивается через 6-7 лет от момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых оболочек и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

При медицинском освидетельствовании у ФИО1 клинические проявления, характерные для 4 Б стадии ВИЧ-инфекции (диарея или лихорадка более 1 месяца, поражение кожи и слизистых оболочек, сопровождаемые язвами, туберкулез, повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, повторный или диссиминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши), не выявлены. На коже и слизистых язвенных поражений, проявлений опоясывающего лишая, саркомы Капоши не было. Поражений внутренних органов, связанных с ВИЧ-инфекцией, не выявлено: (дыхание в легких выслушивалось в пределах нормы, хрипов не было. Тоны сердца были ясные и ритмичные, стул со слов больной 1-2 раза в сутки, кашицеобразный. Органы грудной клетки при флюорографическом обследовании в норме).

Также не выявлены признаки 4В стадии ВИЧ-инфекции, определенные постановлением Правительства РФ № 3, такие как наличие стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара. Состояние больной при осмотре было удовлетворительным, сознание ясное.

Таким образом, врачебной комиссией специалистов ГБУ РО «ЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями» по <адрес> обоснованно было выдано заключение об отсутствии у ФИО1 заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, о чем свидетельствуют подписи членов врачебной комиссии.

Исследования, указанные в акте медицинского обследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунограмма), проводились в лаборатории ГБУ РО «ЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями» и их результаты были готовы в день проведения освидетельствования – ДД.ММ.ГГГГ

В акте медицинского освидетельствования даты исследования соответствуют дате забора крови (ДД.ММ.ГГГГ), так как полученные результаты исследования характеризуют состояние организма именно на момент взятия анализов.

На сновании изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░1 ░ ░░░░ «░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░» ░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░

░░░░░ ░.░. ░░░░░░