Решение по делу № 2-941/2023 от 02.08.2023

Дело № 2-941/2023

УИД 42RS0035-01-2023-001675-41

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

гор.Таштагол                                                27 сентября 2023 г.

Таштагольский городской суд Кемеровской области в составе:

судьи Гончалова А.Е.,

при секретаре Тодышевой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса к Санникову Р.Р. о возмещении расходов затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса обратился в суд с иском к ответчику Санникову Р.Р. о возмещении расходов затраченных на оказание медицинской помощи. Требования мотивированы тем, что приговором Таштагольского городского суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № (вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ) установлена вина Санникова Р.Р. в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ. В результате совершения ответчиком противоправных действий телесные повреждения причинены застрахованному лицу ФИО1, которой оказана медицинская помощь в медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 проходила лечение в травматологическом отделении в ГБУЗ «Таштагольская районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>, стоимость лечения составила 145 425,69 руб. и в ожоговом отделении ГАУЗ «НГКБ № 1 имени Г.П. Курбатова» с диагнозом <данные изъяты>, стоимость лечения составила 369 803,61 руб. Стоимость оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области, и составила 515 229 руб. 30 коп. Таким образом, расходы на оказание медицинской помощи ФИО1 оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса. Вина ответчика в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшей установлена приговором Таштагольского городского суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. При указанных обстоятельствах расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинской организации, потерпевшей ФИО1 подлежат взысканию с Санникова P.P., причинившего вред здоровью застрахованного лица.

В связи с чем, истец просит суд взыскать с ответчика Санникова Р.Р. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса расходы на оказание медицинского помощи, потерпевшей ФИО1 в размере 515 229 руб. 30 коп. (л.д.2-3).

В судебное заседание представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса Апанасенко И.А. не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, о чем направил письменное заявление (л.д.39).

Ответчик Санников Р.Р. в судебное заседание не явился, извещен судом по месту отбытия наказания, предоставил расписку о том, что не желает участвовать в судебном заседании при рассмотрении настоящего дела (л.д.36).

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотрение дела в отсутствие ответчика, извещенного о дате и месте судебного разбирательства надлежащим образом.

Суд, изучив письменные доказательства по делу, считает требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

На основании ч. 2 ст. 12 ГПК РФ суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или несовершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ предусматривает положение о том, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются: 1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования).

В соответствии с п.п. «а, б» п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: - на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; - на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

                Согласно п. 1 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В процессе судебного разбирательства установлено, что приговором Таштагольского городского суда Кемеровской области от 12.02.2021 г. Санников Р.Р. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 7 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строго режима (л.д.7-11).

Таким образом, в судом установлено, что ответчик Санников Р.Р. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей, по обстоятельствам изложенным в приговоре суда (л.д.7).

Согласно справке ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова» № от ДД.ММ.ГГГГ потерпевшая ФИО1, проходила стационарное лечение в Ожоговом отделении ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 369 803,61 руб. Оплата медицинских услуг ФИО1, произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме (л.д.12).

Из справки ГБУЗ «Таштагольская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что потерпевшая ФИО1 проходила стационарное лечение в травматологическом отделении ГБУЗ «Таштагольская районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стоимость лечения 145 425,69 руб. Оплата медицинских услуг, оказанных потерпевшей произведена за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме (л.д.13).

В соответствии с выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги Новокузнецкого филиала ТФМС Кемеровской области-Кузбасса, общая стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшей ФИО1, составила 515 229,30 руб. (л.д.14).

Судом установлено, что потерпевшая ФИО1 относится к категории застрахованных лиц, предусмотренной ст. 10 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Поскольку вред здоровью, повлёкший смерть потерпевшей ФИО1 причинен виновными действиями ответчика Санникова Р.Р., вина ответчика в причинении вреда здоровью установлена приговором суда, то данные обстоятельства вновь не доказываются и обязательны для суда, рассматривающего гражданское дело.

В суде установлено, что Российская Федерация, профинансировав лечение потерпевшей ФИО1 за счет денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса в размере 515 229,30 руб. возместила вред, причиненный преступными действиями ответчика Санникова Р.Р., поэтому приобрела право требования (регресса) к ответчику в размере выплаченных средств на оказание медицинской помощи потерпевшей от преступления.

Анализируя доказательства по настоящему делу в их совокупности, суд находит их допустимыми и достаточными для разрешения иска по существу и возложения ответственности на ответчика. Требования истца основаны на законе. Доказательств, опровергающих доводы представителя истца, ответчиком суду не представлено.

Таким образом, с ответчика Санникова Р.Р. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса следует взыскать расходы, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО1 в размере 515 229 руб. 30 коп.

Кроме того, с ответчика Санникова Р.Р. подлежит взысканию государственная пошлина в силу следующего.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец при подаче заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины в связи с тем, что истцы по делам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением, освобождаются от уплаты государственной пошлины, исковые требования удовлетворены, ответчик от уплаты судебных расходов не освобожден, следовательно, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика.

Согласно ч. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ в бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению налоговые доходы от следующих федеральных налогов и сборов, в том числе налогов, предусмотренных специальными налоговыми режимами: по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда Российской Федерации).

С ответчика Санникова Р.Р. подлежит взысканию в доход Таштагольского муниципального района государственная пошлина в размере 8352 руб. (абз. 2 подп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Санникова Р.Р., ДД.ММ.ГГГГ рождения <данные изъяты> в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса стоимость лечения потерпевшего от преступления, затраченную на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО1 в размере 515 229 руб. 30 коп. на следующие реквизиты: <данные изъяты>

Взыскать с Санникову Р.Р., ДД.ММ.ГГГГ рождения <данные изъяты> в доход Таштагольского муниципального района государственную пошлину в размере 8352 руб.

    Мотивированное решение изготовлено 4.10.2023 и может быть обжаловано сторонами в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через суд гор.Таштагола.

Судья                                                        А.Е. Гончалов