Решение по делу № 2-2353/2021 от 14.05.2021

Дело № 2-2353/2021

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июня 2021 года

Свердловский районный суд г. Костромы

в составе председательствующего судьи     Скрябиной О.Г.,

при секретаре                 Парамоновой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора г. Костромы в интересах субъекта Российской Федерации к Бейшеру А.В. о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор г. Костромы обратился в суд с указанным иском. Просил взыскать с Бейшер А.В. в пользу субъекта Российской Федерации - Костромской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области расходы, затраченные на лечение ФИО2 в размере 157590,64 руб. (сто пятьдесят семь тысяч пятьсот девяносто) руб. 64 коп..

Свои требования истец мотивировали тем, что Приговором ... от <дата> Бейшер А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ... УК РФ, т.е. в нарушении Правил дорожного движения, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего. Своими действиями Бейшер А.В. совершил преступление, ответственность за которое предусмотрена ... УК РФ. Нарушение Бейшер А.В. Правил дорожного движения РФ находится в прямой причинно-следственной связи с наступлением указанных последствий. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 проходила стационарное лечение в период <дата> по <дата> в отделении анестезиологии-реанимации и травматологическом отделении ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы». Стоимость лечения составила 157590,64 руб. (сто пятьдесят семь тысяч пятьсот девяносто) руб. 64 коп. Как следует из информации ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» от <дата> №, информации филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в г. Костроме от <дата> №, счет № от <дата> за оказание медицинской помощи выставлен в филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в г. Костроме и полностью оплачен (платежные поручения № от <дата>, № от <дата>). Исходя из вышеизложенного, вред, причиненный субъекту Российской Федерации - Костромской области, состоящий из расходов территориального Фонда ОМС на лечение потерпевшей подлежит возмещению ответчиком.

В судебном заседании прокурор Михина Д.А. исковые требования поддержала по указанным в иске основаниям, просила требования удовлетворить в полном объеме. Выразила согласие на вынесение заочного решения по делу.

Ответчик Бейшер А.В. в судебном заседании не участвует, извещался судом, причины неявки не сообщил, возражений относительно заявленных требований в суд не направил.

Третьи лица ТФОМС Костромской области и ООО «Капитал МС» по Костромской области своих представителей в суд не направили, извещались судом, просят рассмотреть дело в отсутствие своих представителей, требования прокурора города Костромы к Бейшер А.В. полагают обоснованными и подлежащими удовлетворению.

С согласия истца дело рассматривается в заочном порядке.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором ... от <дата> Бейшер А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. ... УК РФ, т.е. в нарушении Правил дорожного движения, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах: <дата> в ... час ФИО1, будучи в ... управляя автомобилем «...» г/н №, нарушил п.п. 1.3, 1.4, 1.5, 9.1.1 Правил дорожного движения РФ, следуя в направлении площади Конституции по проезжей части дороги в районе д. № по <адрес> выехал на полосу встречного движения, в результате чего произошло столкновение транспортного средства под управлением ФИО1 с транспортным средством «...» г/н ... под управлением ФИО6, в результате чего пассажир автомашины «...» г/н ... ФИО2 получила телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Как установлено приговором суда, своими действиями Бейшер А.В. совершил преступление, ответственность за которое предусмотрена п. ... УК РФ.

Нарушение Бейшер А.В. Правил дорожного движения РФ находится в прямой причинно-следственной связи с наступлением указанных последствий.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 проходила стационарное лечение в период <дата> по <дата> в отделении анестезиологии-реанимации и травматологическом отделении ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы». Стоимость лечения составила 157590,64 руб. 64 коп.

В соответствии со ст. 31 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от <дата> № 326-ФЗ (далее по тексту - Закон) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как следует из информации ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» от <дата> №, информации филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в г. Костроме от <дата> №, счет № от <дата> за оказание медицинской помощи выставлен в филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в г. Костроме и полностью оплачен (платежные поручения № от <дата>, № от <дата>).

Согласно ст. 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности страховой медицинской организации: представление в территориальный фонд заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату счетов за оказанную медицинскую помощь в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; использование полученных по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования средств по целевому назначению; возвращение остатка целевых средств после расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в территориальный фонд в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 1 Договора территориального Фонда ОМС со страховой медицинской организацией, заключенного между Территориальным Фондом ОМС Костромской области и страховой медицинской организацией ООО «РГС- Медицина» в лице филиала в г. Костроме Фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с п. 4.5 Договора Фонд обязуется направлять в течение трех рабочих дней со дня получения заявки на получение целевых средств - средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования за отчетный месяц с учетом ранее направленных средств на авансирование оплаты медицинской помощи в размере суммы Заявки на получение целевых средств, но не более суммы целевых средств, рассчитанной исходя из количества застрахованных лиц и дифференцированных душевых нормативов.

В силу ст. 124 ГК РФ Российская Федерация, субъекты Российской Федерации: республики, края, области, города федерального значения, автономная область, автономные округа, а также городские, сельские поселения и другие муниципальные образования выступают в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, на равных началах с иными участниками этих отношений - гражданами и юридическими лицами.

К субъектам гражданского права, указанным в пункте 1 настоящей статьи, применяются нормы, определяющие участие юридических лиц в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, если иное не вытекает из закона или особенностей данных субъектов.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

На основании п. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Таким образом, лечение потерпевшего в сумме 157590,64 руб. оплачено из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 34 Закона имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Из указанных норм закона следует, что действиями ответчика вред причинен субъекту РФ - Костромской области в лице Территориального фонда ОМС Костромской области.

Прокурор обращается с иском о возмещении затрат на лечение потерпевшего, так как в настоящее время взносы в Фонд ОМС производятся нерегулярно, в связи с чем, при отсутствии необходимых средств, Фондом ОМС не будет обеспечено стабильное финансирование лечебных учреждений.

Исходя из вышеизложенного, вред, причиненный субъекту Российской Федерации - Костромской области, состоящий из расходов территориального Фонда ОМС на лечение потерпевшей подлежит возмещению ответчиком.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой был освобожден истец, подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, в доход бюджета муниципального образования городской округ город Кострома в размере 4352 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковые требования Прокурора г. Костромы в интересах субъекта Российской Федерации к Бейшеру А.В. о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с Бейшера А.В. в пользу субъекта Российской Федерации – Костромской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области расходы, затраченные на лечение ФИО2, в размере 157590 (Сто пятьдесят семь тысяч пятьсот девяносто) руб. 64 коп.

Взыскать с Бейшера А.В. в доход бюджета муниципального образования городской округ город Кострома государственную пошлину в размере 4352 (Четыре тысячи триста пятьдесят два) руб.

Разъяснить ответчикам, что они вправе подать заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения в Свердловский районный суд г. Костромы.

Заочное решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Свердловский районный суд г. Костромы в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья -

Полный текст заочного решения изготовлен 01 июля 2021 года.