Решение по делу № 2-1406/2021 от 17.11.2021

Дело № 2-1406/2021

УИД 11RS0010-01-2021-002884-34

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Эжвинский районный суд г.Сыктывкара Республики Коми в составе судьи Баудер Е.В.,

при секретаре судебного заседания Баталовой В.Р.

с участием помощника прокурора Эжвинского района г.Сыктывкара Горальник С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Сыктывкаре 16 декабря 2021с года гражданское дело по иску прокурора Эжвинского района города Сыктывкара, действующего в интересах Российской Федерации в лице государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», к Хреновой Юлии Вячеславовне о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Прокурор Эжвинского района г.Сыктывкара Республики Коми, действуя в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту интересов Российской Федерации в лице государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», обратился в Эжвинский районный суд г. Сыктывкара с исковым заявлением к Хреновой Ю.В. о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 92396,32 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в азконную силу приговором суда ответчик осуждена за то, что в период времени с 18 часов 00 минут до 21 часа 42 минут 01.11.2020 Хренова Ю.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу ..., умышленно нанесла А. телесные повреждения, что повлекло причинение тяжкого вреза здоровью. В связи с полученными повреждениями А. была оказано медицинская помощь: ГБУЗ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми» на сумму 4128,62 руб., ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» на сумму 86433,04 руб., ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» на сумму 1834,66 руб. Таким образом, затраты на лечение А. в части расходов государственного бюджетного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» составили 92396,32 руб.

Представитель истца государственного бюджетного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в судебном заседании не присутствовал, представил письменный отзыв, в котором требования прокурора поддержал и ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик Хренова Ю.В. в судебном заседании не явилась, отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-31 УФСИН России по РК, извещена в установленном порядке о рассмотрении дела.

Будучи надлежащим образом уведомленным о наличии в суде технической возможности осуществления видеоконференц-связи, ходатайство об участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи в порядке статьи 155.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчик не заявила, отзыв не представила.

ООО «Капитал МС», привлеченное к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, будучи надлежащим образом извещенным о рассмотрении дела, в судебное заседание своего представителя не направило.

В соответствии со ст.167, 233 Гражданского процессуального кодекса РФ суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

В судебном заседании Горальник С.А., действующая по поручению прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара, настаивала на заявленных требованиях по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Выслушав прокурора, изучив письменные материалы дела, материалы уголовного дела № 1-63/2021, рассмотренного Эжвинским районным судом г.Сыктывкара, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором требований по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В силу части 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» установлено, что территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно статьи 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1 ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

Согласно пункту 11 части 7статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Статья 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ устанавливает механизм возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Так, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1). Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3). Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (ч. 4). Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5). Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч. 6).

В соответствии с пунктом 7 Постановления Правительства РК от 24.06.2011 № 276 (ред. от 17.03.2014) «О переименовании Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и об утверждении Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.п. 2 п. 8 приведенного Постановления территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование, и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

В силу п.п. 11 п. 8 Постановления Правительства РК от 24.06.2011 № 276 территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Вступившим в законную силу приговором Эжвинского районного суда г.Сыктывкара от 18.02.2021, с учетом изменений, внесенных апелляционным определением Верховного Суда Республики Коми от 13.04.2021, Хренова Ю.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ и ей назначено наказание в виде 3 лет 4 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Зачтен в срок отбытия наказания день фактического задержания Хреновой Ю.В. – 01 ноября 2020 года из расчета один день содержания под стражей за полтора дня лишения свободы.

Из приговора следует, что Хренова Ю.В. умышленно причинила тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах. В период времени с 18 часов 00 минут до 21 часа 42 минут 01.11.2020 Хренова Ю.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире по адресу ..., в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, нанесла один удар ... А.

Из заключения эксперта №... от 04.12.2020, проведенной в рамках расследования уголовного дела, следует, что у А. обнаружена .... Образование повреждения не исключается в срок незадолго до обращения за медицинской помощью, в том числе, 01.11.2020. повреждение по признаку опасности для жизни квалифицируется, как тяжкий вред здоровью.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ (в ред. Федерального закона от 28.11.2018 № 451-ФЗ) вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт причинения вреда здоровью А. в результате преступных действий ответчика Хреновой Ю.В. нашел свое подтверждение.

В связи с полученными телесными повреждениями А. 01.11.2020 была оказана скорая медицинская помощь БУЗ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми», после чего потерпевший доставлен в ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница», где проходил стационарное лечение в период с 01.11.2020 по 13.11.2020. в период с 14.11.2020 по 23.11.2020 А. проходил амбулаторное лечение в ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника».

Общий размер расходов ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», направленных на лечение потерпевшего, составил 92396,32 руб., из которых стоимость оказания медицинской помощи в ГБУЗ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми» - 4128,62 руб., ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара» - 86433,04 руб., ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» - 1834,66 руб.

С расчетом, представленным стороной истца, суд соглашается, поскольку он подтвержден актами об оказанной медицинской помощи потерпевшему А., справками-реестрами к счетам по оплате за оказанные услуги, а также соответствующими платежными поручениями.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса РФ, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Вместе с тем, своего расчета стоимости лечения потерпевшего ответчиком Хреновой Ю.В. не представлено.

Надлежащих допустимых доказательств наличия оснований для освобождения ответчика от обязанности возместить материальный ущерб ответчик суду не представила. Судом наличие таких оснований не установлено.

Разрешая спор, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора о возмещении ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» за счет ответчика расходов, направленных медицинским учреждениям на лечение А. в размере 92396,32 руб., а равно об удовлетворении исковых требований, поскольку вина Хреновой Ю.В. в совершении преступления, в результате которого застрахованному лицу причинены телесные повреждения, установлена вступившим в законную силу приговором суда. Факт несения расходов на лечение подтвержден надлежащими доказательствами.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. По смыслу приведенной нормы закона с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере, в котором судебные расходы должен был оплатить истец.

Согласно пункту 9 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

На основании изложенного, принимая во внимание, что прокурором иск заявлен в интересах Российской Федерации, с ответчика в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» подлежит взысканию государственная пошлина в размере, определенном в соответствии с абз. 3 подп. 1 п. 1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ, т.е. в сумме 2971,89 руб.

Руководствуясь ст. 194-198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора Эжвинского района города Сыктывкара в интересах государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» удовлетворить.

Взыскать с Хреновой Юлии Вячеславовны в пользу государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в счет возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу, 92396 руб. 32 коп.

Взыскать с Хреновой Юлии Вячеславовны в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» государственную пошлину в размере 2971 руб. 89 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение изготовлено 23.12.2021.

Судья Е.В. Баудер