Решение по делу № 2-572/2022 от 04.07.2022

55RS0016-01-2022-000887-64

Дело № 2-572/2022

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Кормиловка                                 16 августа 2022 года

Кормиловский районный суд Омской области в составе председательствующего судьи Материкина Н.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО2, помощнике судьи ФИО3,

с участием старшего помощника прокурора Кормиловского района Неделько Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Омска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к Шитлину Александру Александровичу о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

     Прокурор г. Омска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области обратился в Кормиловский районный суд Омской области с иском к Шитлину А.А., в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Омской области стоимость лечения ФИО5 в размере 236 382 руб. 38 коп., государственную пошлину. В обоснование иска прокурор указал, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), в ходе которой установлено следующее. Приговором Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Шитлин А.А., находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем «ВАЗ 21074» с превышением допустимой скорости движения, нарушив правила дорожного движения, допустил наезд на бетонную опору. В результате дорожно-транспортного происшествия здоровью ФИО5 причинен тяжкий вред здоровью. По информации ТФОМС <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р. застрахован в Омском филиале ООО «Альфа-Страхование-ОМС». ДД.ММ.ГГГГ в связи с получением телесных повреждений ФИО5 оказана медицинская помощь БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», за что медицинской организации перечислено из средств ОМС 2658,01 руб. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 оказана медицинская помощь БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №», за что медицинской организации перечислено из средств ОМС оплачено 233 724,37 руб. В судебном порядке расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО5, не взыскивались.

В судебном заседании старший помощник прокурора Неделько Е.В. исковые требования поддержала в полном объёме и просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Представитель истца ТФОМС Омской области, представитель третьего БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи" в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом уведомлены, просили о рассмотрении дела в их отсутствие.

Ответчик Шитлин А.А. в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1", в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, не просили суд рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд определил с учётом мнения старшего помощника прокурора, рассмотреть дело в отсутствии представителя истца ТФОМС Омской области, представителей третьих лиц БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1", БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи", ответчика Шитлина А.А. и в порядке заочного производства.

     Выслушав старшего помощника прокурора, оценив представленные доказательства, суд находит исковые требования законными и обоснованными, подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

    Согласно ч.ч. 1,3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.    В силу ч.ч. 1-3 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

    В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено, что согласно информации, предоставленной БУЗОО «ССМП» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5, согласно структуры тарифа на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования <адрес> оказана медицинская помощь из средств обязательного медицинского страхования в размере 2 658,01 руб. за 2020 год.

Из информации, предоставленной БУЗОО «ГК БСМП №» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на лечении в отделении травматологии и ортопедии 39 койко-дней (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), итоговая стоимость лечения составила 233 724,37 руб.

Согласно информации Территориального фонда медицинского страхования <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р. застрахован в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Застрахованному лицу была оказана и оплачена СМО из средств ОМС следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» (диагноз: Т06.8) на сумму 2 658,01 руб., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ГК БСМП №» (диагноз: Т06.8) на сумму 233 724,37 руб.

По приговору Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Шитлин А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 2 п. «а» УК РФ по факту дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, в результате которого ФИО5 причинен тяжкий вред здоровью.

Статьей 45 ГПК РФ предусмотрено право прокурора на обращение в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В связи с этим исковые требования прокурора основаны на законе.

По положениям п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ прокурор освобождается от уплаты государственной пошлины по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

    Таким образом с Шитлина А.А. в пользу местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5564 руб.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора города Омска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к Шитлину Александру Александровичу о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями - удовлетворить.

Взыскать с Шитлина Александра Александровича <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН 5504019137) стоимость лечения ФИО5 в сумме 236 382 руб. 38 коп.

Взыскать с Шитлина Александра Александровича (<данные изъяты>) в пользу местного бюджета государственную пошлину в сумме 5 564 руб.

Ответчик вправе подать в Кормиловский районный суд Омской области в 7-дневный срок заявление об отмене заочного решения со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кормиловский районный суд Омской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Судья                           Н.В. Материкин

Мотивированное заочное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ