Решение от 21.02.2018 по делу № 5-1-4/2018 от 16.02.2018

Дело №5-1-4/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о назначении административного наказания
21 февраля 2018 года пгт. Хотынец

Судья Хотынецкого районного суда Орловской области Никишина Т.Н., рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница» о привлечении к административной ответственности, предусмотренной ст.6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

N-числа в 12 часов 20 минут при проведении проверки в связи с истечением срока административного приостановления деятельности в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница», имеющего юридический адрес: Орловская область, Хотынецкий район, пгт. Хотынец, ул. Поматилова, д.26, установлено, что юридическим лицом - бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница» не устранены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении санитарно-эпидемиологических требований, представляющие угрозу жизни и здоровью населения, а именно:

- не устранено нарушение санитарно-эпидемиологических требований п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - поверхность стен палаты №1 многопрофильного отделения не гладкая, имеет дефекты в виде трещин, вздувшейся и отслоившейся краски на значительной площади, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Невозможность проведения качественных влажных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств ведет к несоблюдению санитарно-противоэпидемического режима, может послужить причиной возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (гнойно-септических, острых кишечных инфекционных заболеваний) среди персонала и пациентов, что создает угрозу жизни и здоровью находящихся на стационарном лечении;

- не устранено нарушение санитарно-эпидемиологических требований п. 6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - нагревательные приборы в палате №1 многопрофильного отделения не имеют гладкой поверхности, исключающей адсорбирование (скопление) пыли, нагревательные приборы имеют дефекты в виде отслоившейся краски и трещин, что делает невозможным проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Невозможность проведения качественные еженедельных генеральных уборок, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима с обработкой стен, полов,

оборудования, инвентаря; ежедневных влажных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств, ведет к несоблюдению санитарно-противоэпидемического режима, может послужить причиной возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (гнойно-септических, острых кишечных инфекционных заболеваний) среди персонала и пациентов, что создает угрозу жизни и здоровью;

- не устранено нарушение п.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - линолеум на полу в палате №1 многопрофильного отделения не менялся более десяти лет, линолеум имеет значительные дефекты, потертости, трещины, что не позволяет проводить качественные текущие ежедневные уборки и еженедельные генеральные уборки, требующие соблюдения особого противоэпидемического режима, может послужить причиной возникновения и распространения внутрибольничных инфекций и создает угрозу жизни и здоровью.

В соответствии с п. 11.14. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно, однако в нарушение п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-1 О-в палате №1 многопрофильного отделения не проводился текущий ремонт по устранению возникших дефектов более 10 лет, что обуславливает невозможность проведения качественных еженедельных генеральных уборок, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря; ежедневных влажных уборок 2 раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств, ведет к несоблюдению санитарно-противоэпидемического режима, может послужить причиной возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (гнойно-септических, острых кишечных инфекционных заболеваний) среди персонала и пациентов, что создает угрозу жизни и здоровью пациентов, находящихся на стационарном лечении;

- не устранено нарушение санитарно-эпидемиологических требований п. 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - в палате №1 многопрофильного отделения не функционирует система централизованного холодного проточного водоснабжения. Отсутствие условий для соблюдения личной гигиены пациентам, находящимся на стационарном лечении, обслуживающим медперсоналом, может привести к возникновению и распространению внутрибольничных инфекций, что создает угрозу жизни и здоровью находящихся на стационарном лечении;

- не устранено нарушение санитарно-эпидемиологических требований п.5.5, п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - палата №1 многопрофильного отделения, относящаяся к помещениям, требующим соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудована водонагревателем умывальником с подводкой горячей проточной воды, установкой смесителя, что ведет к несоблюдению личной гигиены медицинскими работниками, пациентами, находящимися на стационарном лечении, может привести к возникновению и распространению внутрибольничных инфекций, создает угрозу жизни и здоровью находящихся на стационарном лечении;

- не устранено нарушение санитарно-эпидемиологических требований п. 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - в палате №1 многопрофильного отделения, используемой для гемотрансфузий, отсутствует устройство для обеззараживания воздуха (бактерицидный облучатель). Отсутствие бактерицидного облучателя ведет к обсеменению воздуха различными видами микроорганизмов, в том числе патогенным золотистым стафилококком и может привести к возникновению внутрибольничных гнойно-септических инфекционных заболеваний, что создает угрозу жизни и здоровью пациентам, получающим для гемотрансфузий.

Представитель территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Орловской области в п. Кромы, представитель бюджетного учреждение здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница» Бурцев Ю.В просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Изучив материалы дела, прихожу к следующим выводам.

Пунктом 2 статьи 24 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что индивидуальные предприниматели, юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных видов деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

В силу пункта 3 статьи 39 данного Федерального закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно статье 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ
«О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения»
индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с
осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования
санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний
осуществляющих федеральный государственный санитарно-

эпидемиологический надзор должностных лиц.

В силу п.п. 4.2, 4.3, 5.5, 5.6, 6.2, 11.12, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность», поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).

Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.

Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °С.

В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.

Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.

Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается.

При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.

Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой пели оборудование и/или химические средства.

Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

С целью снижения обсемененности воздуха до

безопасного уровня применяются следующие технологии:

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам;

- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

- применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

Вина БУЗ «Хотынецкая центральная районная больница» в нарушении санитарно-эпидемиологических требований подтверждается следующими доказательствами: распоряжением № о проведении проверки устранения обстоятельств, послуживших основанием для назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности от N-числа (л. д. <данные изъяты>), протоколом № об административном правонарушении от N-числа, в котором представитель юридического лица - БУЗ Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница» Бурцев Ю.В. указал, что нарушения не устранены (л.д. <данные изъяты>); протоколом № от N-числа о временном запрете деятельности палаты № многопрофильного отделения БУЗ Орловской области «Хотынецкая центральная больница», расположенной по адресу: Орловская область, Хотынецкий район, пгт. Хотынец, ул. Поматилова, д.26 (л.д. <данные изъяты>); протоколом № осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от N-числа (л.д. <данные изъяты>).

Согласно распоряжения правительства Орловской области № от N-числа главным врачом БУЗ Орловской области «Хотынецкая ЦРБ» назначен Бурцев Ю.В. (л.д. <данные изъяты>).

Оценив в совокупности собранные по делу доказательства, судья приходит к выводу, что БУЗ Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница» совершено административное правонарушение, предусмотренное ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, санкцией которой предусмотрено наказание в виде штрафа от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии со ст. 3.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное приостановление деятельности применяется в случае угрозы жизни или здоровью людей, если менее строгий вид наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

Суд считает, что при установленных нарушениях существует реальная угроза жизни и здоровью пациентов и персонала, в связи с чем, имеется необходимость в административном приостановлении деятельности путем запрета эксплуатации палаты №1 многопрофильного отделения бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Хотынецкая центральная районная больница».

Обстоятельств смягчающих либо отягчающих наказание, не установлено.

Руководствуясь ст. ст. 3.12, 23.1, 29.6, 29.9, 29.10 КоАП РФ,

постановил:

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 6.4 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ №1 ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░. ░░░░░░░, ░░. ░░░░░░░░░░, ░.26 ░░ ░░░░ 70 (░░░░░░░░░) ░░░░░.

░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ №1 ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░. ░░░░░░░, ░░. ░░░░░░░░░░, ░. 26 ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░ ░ N-░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ 10 ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░:

░.░. ░░░░░░░░