Решение по делу № 2-16/2023 (2-359/2022;) от 11.01.2022

Дело № 2-16/2023

№___

РЕШЕНИЕ

     Именем Российской Федерации

06 апреля 2023 года                                                                               <адрес>

Партизанский городской суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Литвишко Е.В., с ведением протокола судебного заседания секретарем ФИО3, с участием прокурора прокуратуры <адрес> ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФИО8» о взыскании недополученных сумм страховых выплат, третьи лица: Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России,-

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с названным иском, в котором указал, что с <Дата>. он осуществляет трудовую деятельность в Партизанской дистанции пути - структурного подразделения Дальневосточной дирекции инфраструктуры – структурного подразделения Центральной дирекции инфраструктуры – филиала ФИО9». При исполнении трудовых обязанностей <Дата>. в 13 час. 05 мин на 114 км ПК2 произошло опрокидывание автомобиля №___ гос. №___, принадлежащего ООО «Системы Колсалтинга и Аутсорсинга», который перевозил работников ФИО10» после выполнения плановых работ на 113 км ПК» по смене остродефектного рельса на <адрес>. В результате несчастного случая на производстве он получил ушиб поясничного отдела позвоночника. В период с <Дата>. по <Дата>. проходил лечение. Вместе с тем Акт о несчастном случае он получил только <Дата>. Нарушив сроки проведения расследования несчастного случая, ответчик не оказал ему помощь для прохождения МСЭ, не проинформировал о надлежащем порядке и сроках, в связи с чем он был вынужден самостоятельно обращаться на МСЭ. Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена заключением бюро СМЭ <Дата>, с этого времени ему назначены страховые выплаты. Считает, что истец по вине ответчика не дополучил страховые выплаты за период с <Дата> по <Дата> в размере 213038 рублей 60 копеек, которые ФИО1 просит взыскать в его пользу с ОАО «Российские железные дороги».

В судебном заседании представитель ответчика ФИО5 с исковыми требованиями не согласилась, поддержала письменные возражения на иск, в которых, ссылаясь на то истец ранее заявлял о компенсации вреда здоровью в судебном порядке, а суммы требуемых им страховых выплат не отнесены законодательством к утраченному заработку и подлежат выплате Фондом социального страхования, с момента обращения, то заявленные требования к ФИО11» не подлежат удовлетворению. Кроме того, срок проведения расследования несчастного случая с ФИО1 объективно продлевался по причине неясности медицинских заключений и истребовании медицинской документации, а также результатов расследования административного правонарушения. Считает, что истцом пропущен срок для защиты нарушенного права по иску.

Представитель Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела уведомлен, в пояснения на иск указал, что ФИО1 впервые обратился в бюро МСЭ для освидетельствования и установления процента утраты профессиональной трудоспособности в <Дата>, исходя из чего право на назначение сумм страховых выплат ФИО1 возникло только с момента установления процента утраты трудоспособности, а именно с <Дата>.

Представитель Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела уведомлялся.

Прокурор в судебном заседании выступил с заключением об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований.

Выслушав участников судебного процесса, исследовав материалы дела, и оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, по правилам ст.67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 21 ТК РФ работник имеет право на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном ТК РФ, иными федеральными законами.

Из положений абз. 1 п. 1 ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

    В соответствии со статьей 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В силу части первой ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (часть вторая ст. 184 ТК РФ).

В случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей возмещение указанного вреда осуществляется в соответствии с федеральным законом (часть восьмая ст. 220 ТК РФ).

Правовое регулирование отношений по возмещению вреда, причиненного здоровью, или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания осуществляется нормами Федерального закона от <Дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ), которыми предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (п. 1 ст. 1 данного закона).

Как следует из материалов дела, <Дата> в 13 час. 05 мин. на 114 км. ПК2 произошло опрокидывание автомобиля №___ гос. №___ под управлением работника ООО «Системы Консалтинга и Аутсорсинга», который перевозил работников ФИО12» после выполнения плановых работ на 113 км. ПК2 по смене остродефектного рельса на <адрес>.

В данном ДТП ФИО1 получены телесные повреждения.

Собственником автомобиля №___ гос. №___ является ФИО13

Постановлением Партизанского городского суда от <Дата> водитель автомобиля ФИО14» гос.номер №___ привлечен к административной ответственности по ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ за совершение ДТП, в результате которого ФИО1 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как средней тяжести вред здоровью.

<Дата>, по результатам расследования несчастного случая на производстве составлен Акт №___ о несчастном случае на производстве, согласно которому работник ФИО15» монтер пути ФИО1 <Дата> получил телесные повреждения: «Ушиб поясничного отдела позвоночника. Консолидированный компрессионный перелом тела 1 поясничного позвонка» (S30.0, Т91.1), которое относится к категории легких, в результате опрокидывания автомобиля №___» гос.номер №___ под управлением водителя ФИО6, который, будучи в состоянии алкогольного опьянения, не справился с управлением автомобиля и совершил ДТП.

<Дата>. ФИО1 обратился в ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> с заявлением о проведении в отношении него медико-социальной экспертизы.

Согласно Акту №___.<Дата> от <Дата> медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1, последнему установлена утрата профессиональной трудоспособности 10%.

Указанное подтверждено справкой МСЭ №___.

Размер утраты профессиональной трудоспособности подтвержден также Актом №___ от <Дата>.

Решением Партизанского городского суда <адрес> от <Дата>. по делу №___ с ОАО «Российские железные дороги» в пользу ФИО1 взысканы компенсация морального вреда в размере 200 000 рублей, единовременное вознаграждение за обеспечение безопасности движения поездов за 2018 год в размере 21 967 рублей 18 копеек.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона N 125-ФЗ единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Согласно п.3 ст.11 названного закона, степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Согласно ст.13 названного закона, освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

В силу положений ст.15 Федерального закона N 125-ФЗ, днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным заявления на получение обеспечения по страхованию.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного.

Из анализа приведенных правовых норм следует, что закон напрямую связывает назначение и получение страховых выплат в связи с установлением утраты профессиональной трудоспособности с волеизъявлением застрахованного в форме письменного заявления к страховщику – Фонду социального страхования.

Обеспечение указанных выплат законом возложено на страховщика - Фонд социального страхования.

Поскольку истец обратился в установленном порядке за назначением ему страховых выплат <Дата>., то соответственно с этой даты указанные выплаты ему назначены.

Вопреки доводам иска, в соответствии со ст.15.1 названного закона, информация о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предоставляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, размещается в Единой государственной информационной системе социального обеспечения. Размещение и получение указанной информации в Единой государственной информационной системе социального обеспечения осуществляются в соответствии с Федеральным законом от <Дата> N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Возложение на работодателя обязанности обеспечения такой информацией застрахованного лица, имеющего право на получение страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности, законом не предусмотрено.

Согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума ВС РФ от <Дата> N 2, 15. В силу статьи 8 Федерального закона от <Дата> N 125-ФЗ страховое возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления страхового случая, осуществляется путем выплаты: пособия по временной нетрудоспособности; страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат) застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от <Дата> N 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от <Дата> N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Согласно Правилам «Установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных Постановлением Правительства РФ от <Дата> N 789, к документам, подтверждающим факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, относится, в том числе, акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании.

В соответствии со ст.229 ТК РФ, расследование несчастного случая, происшедшего в результате катастрофы, аварии или иного повреждения транспортного средства, проводится комиссией, образуемой работодателем (его представителем) в соответствии с порядком, установленным частями первой и второй настоящей статьи, с обязательным использованием материалов расследования катастрофы, аварии или иного повреждения транспортного средства, проведенного соответствующим федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, органами дознания, органами следствия и владельцем транспортного средства.

В силу ст.229.1 ТК РФ, расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение трех календарных дней.

При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные в настоящей статье сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 календарных дней. Если завершить расследование несчастного случая в установленные сроки не представляется возможным в связи с необходимостью рассмотрения его обстоятельств в организациях, осуществляющих экспертизу, решение о продлении срока расследования несчастного случая принимается по согласованию с этими организациями, органами либо с учетом принятых ими решений.

    Согласно ст.230 ТК РФ, по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.

При групповом несчастном случае на производстве акт о несчастном случае на производстве составляется на каждого пострадавшего отдельно.

После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью (при наличии печати).

Работодатель (его представитель) в течение трех календарных дней после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта о несчастном случае на производстве пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу).

Как следует из материалов дела, сроки установленные трудовым законодательством для проведения расследования несчастного случая на производстве с ФИО1 неоднократно продлевались работодателем в целях получения сведений о результатах расследования административного происшествия, в котором пострадал истец, а также для истребования дополнительной медицинской документации и медицинских заключений в отношении ФИО1, имеющих значение для проводимого расследования.

Вопреки доводам представителя ответчика, в силу ст.15 Федерального закона N 125-ФЗ, застрахованный вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая, кроме того, в силу ст.208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

При изложенных обстоятельствах, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 к ФИО16» о взыскании недополученных сумм страховых выплат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд -

Р Е Ш И Л:

    В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФИО17» о взыскании недополученных сумм страховых выплат, - отказать.

Стороны вправе обжаловать решение в апелляционную инстанцию <адрес>вого суда в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи жалобы через Партизанский городской суд <адрес>.

Мотивированное решение составлено <Дата>.

Судья                                                                Литвишко Е.В.