Решение по делу № 2-1730/2024 от 27.03.2024

Дело № 2-1730/2024

УИД 04RS0007-01-2024-001737-74

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 мая 2024 года                                                                 г. Улан-Удэ

Судья Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия Баторова Д.А., при секретаре Дашиянжибон Э.О., с участием прокурора Железнодорожного района г. Улан-Удэ Васильевой А.В., истца Атутовой Т.Л., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Атутовой Татьяны Леонидовны к АО "АльфаСтрахование" о взыскании суммы страхового возмещения и материального ущерба,

    У С Т А Н О В И Л:

Обращаясь в Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ, истец Атутова Т.Л. просит взыскать с АО "Альфа Страхование" разницу в выплаченной сумме страхового возмещения в размере 315 000 руб.; взыскать с АО "Альфа Страхование" сумму материального ущерба в размере 62 383 руб. Требование мотивировано тем, что 25.04.2021, преследуемый экипажем ГИБДД, водитель автомобиля <данные изъяты> с рег.знаком ... Казанцев И.А., находясь в состоянии алкогольного опьянения, при выезде с второстепенной дороги на проезжую часть главной дороги, расположенной в районе <адрес>, создал помеху и совершил столкновение с автомобилем <данные изъяты>, гос.рег.знак ..., под управлением Атутова А.И., после преследующий экипаж ГИБДД <данные изъяты>, гос.рег.знак ..., под управлением Богородского С.Г., совершил удар в пассажирскую сторону, где находился истец. В результате ДТП истцу причинен тяжкий вред здоровью. На момент ДТП гражданская ответственность была застрахована в страховой компании АО "Альфа Страхование". Для определения степени вреда здоровью была проведена экспертиза. Истец обратилась в страховую компанию с заявлением о страховом возмещении, вместе с тем, истцу было выплачено страховое возмещение в размере 185 000 руб. Полагает, что должна быть выплачена разница между причитающейся и выплаченной суммой в размере 315 000 руб. Кроме того, истцом были понесены расходы в размере 62 383 руб. на приобретение медицинской кровати, ходунков, кресло-каталки, матраца многофункционального, подушки от пролежней.

Определением суда от 01.04.2024 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования, привлечены МВД по Республике Бурятия, САО "ВСК", Богородский Сергей Геннадьевич, Казанцев Игорь Афанасьевич.

Определением суда от 06.05.2024 (в протокольной форме) заменен ненадлежащий ответчик - Бурятский филиал Надежда АО "Альфа Страхование" надлежащим - АО "АльфаСтрахование".

В судебном заседании истец Атутова Т.Л. доводы искового заявления поддержала, просила удовлетворить исковые требования в полном объеме, от финансового уполномоченного получен отказ.

Представитель ответчика АО "АльфаСтрахование" Суркова П.А., действующая на основании доверенности от 07.06.2023, не явилась, направила возражения на исковое заявление, в котором указала, что АО "Альфа Страхование" исполнило обязательство перед истцом в размере 185250 руб.(л.д.87-89). Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой сумма, установленной п.п. а, ст. 7 ФЗ « Об ОСАГО». Расчет компенсационной выплаты произведен в соответствии с медицинскими документами, предоставленными истцом, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинен вреда здоровью потерпевшего». Также указал, что расходы за медицинские товары для реабилитации не подлежат возмещению, т.к. расходы на приобретение медицинских товаров истцом составили в общей сумме 62 383 руб., что не превышает сумму осуществленной потерпевшему страховой выплаты, а соответственно, такие расходы не могут быть взысканы с ответчика. Кроме того, заявили, что отсутствует обращение истца в досудебным порядком урегулирования спора, т.е. не обращалась к Финансовому уполномоченному для урегулирования возникшего спора, что является основанием для оставления искового заявления без рассмотрения. Также, просила рассмотреть без их участия.

Третьи лица в судебное заседание не явились, о рассмотрении извещены. От Богородского С.Г., представителя МВД по РБ имеются заявления о рассмотрении без их участия.

Заслушав истца, заключение прокурора, изучив возражения ответчика, исследовав письменные доказательства, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Суду представлен приговор Октябрьского районного суда г. Улан-Удэ от 10.01.2024, которым Казанцев Игорь Афанасьевич признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью Атутовой Т.Л.

Так, 25.04.2021 на отвороте к <адрес> совершено ДТП - столкновение трех автомобилей: <данные изъяты>, гос.рег.знак ..., под управлением Атутова А.И. (пассажиром которого являлась истец), <данные изъяты>, гос.рег.знак ... под управлением водителя Богородского С.Г. и <данные изъяты>, гос.рег.знак ... под управлением Казанцева И.А.

Из заключения эксперта ГБУЗ РБ СМЭ № 1777-21 от 03.06.2021 следует, что у Атутовой Т.Л. обнаружены закрытый перелом верхней ветви лонной кости с обеих сторон, перелом переднего края дна вертлужной впадины справа, перелом седалищных костей с обеих сторон со смещением костных отломков, перелом боковых масс крестца справа без смещения костных отломков, с нарушением целостности тазового кольца; тупая травма поясничной области: ушиб правой почки. Данные телесные повреждения по своему характеру непосредственно создают угрозу для жизни человека, поэтому в совокупности расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (л.д.108-111).

08.12.2021 истец обратилась к ответчику с заявлением о страховом возмещении (л.д.92).

15.12.2021 ответчик принял решение о страховой выплате в размере 185250 руб., что подтверждается страховым актом №R292/133/01332/21, платежным поручением №555587 от 16.12.2021(л.д.123).

13.02.2024 истец обратилась к ответчику с досудебным заявлением, на что ответчик 14.02.2024 ответил отказом (л.д.124,131).

Согласно уведомления финансового уполномоченного истцу отказано в принятии обращения от 06.05.2024 (л.д.169). При таких обстоятельствах, суд отклоняет доводы ответчика об оставлении иска без рассмотрения ввиду несоблюдения досудебного порядка.

Рассматривая требования истца о взыскании

На основании подпункта "а" статьи 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно пункту 2 статьи 12 названного закона размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 данного федерального закона.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (далее - Правила N 1164) установлены с 1 апреля 2015 года правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Правила устанавливают размер страхового возмещения за каждое повреждение в процентах по отношению к размеру полной страховой выплаты.

В силу п. 3 Правил N 1164, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Суд, определяя размер выплаты, соглашается с расчетом ответчика в размере 185250 руб., исходя из полученных повреждений: переломы крестца-10%, разрыв 3 и более костей таза, центральный вывих бедра-15%, ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.)-5%, ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41-0,5%, реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза-7%. Указанные повреждения и их характер нашли свое подтверждение в заключения эксперта СМЭ № 1777-21 от 03.06.2021.

Наличие иных повреждений истца, не учтенных при расчете ответчиком медицинскими документами не подтверждается, а потому оснований полагать, что ответчиком не доплачена компенсация в размере 315000 руб. не имеется, в удовлетворении этих требований следует отказать.

Отказывая в удовлетворении требований о взыскании с ответчика дополнительных расходов в размере 62383 руб., понесенных на приобретение медицинской кровати, ходунков, кресло-каталки, матраца многофункционального, подушки от пролежней суд исходит из следующего.

Согласно пункта 4 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В пункте 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 8 ноября 2022 г. N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", указано, что по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Вместе с тем, расходы на приобретение медицинских товаров истцом составили 62383 руб., что не превышает сумму осуществленной потерпевшему страховой выплаты в размере 185250 руб., соответственно оснований для взыскания понесенных истцом дополнительных расходов с ответчика суд не усматривает.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Атутовой Татьяны Леонидовны к АО "АльфаСтрахование" о взыскании суммы страхового возмещения, материального ущерба оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия через Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Судья                                                                                      Д.А. Баторова

Решение суда в окончательной форме изготовлено 22.05.2024.