Решение по делу № 2-2651/2015 от 10.07.2015

Дело№2-2651/2015

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(не вступило в законную силу)

    29 июля 2015 г. Анапский городской суд Краснодарского края в составе: председательствующего    Кравцовой Е.Н.,

при секретаре                           Огневой Т.М.,

с участием представителя истца Терентьевой Е.Ю., её представителя Терентьева А.В., действующего на основании доверенности от 10.07.2015 г., представителя Управления Здравоохранения администрации МО г.-к. Анапа Мацкив И.С., главного врача МБУЗ «»Городская больница» Управления здравоохранения администрации МО г.-к Анапа Голузова В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Терентьева Е.Ю. к Шишкин А.И., МБУЗ «Городская больница», Управлению здравоохранения администрации МО г.-к Анапа о признании действий лечащего врача незаконными, взыскании материального ущерба, причиненного незаконными действиями врача, компенсации морального вреда,

                                                            УСТАНОВИЛ:

              Терентьева Е.Ю. обратилась в суд с иском к Шишкину А.И., МБУЗ «Городская больница», Управлению здравоохранения администрации МО г.-к Анапа о признании действий лечащего врача Шишкина А.И. незаконными, взыскании материального ущерба, причиненного незаконными действиями врача, компенсации морального вреда. В обоснование иска указал, что истица в результате незаконных действий врача-онколога МБУЗ «Городская больница» Управления здравоохранения администрации МО г.-к. Анапа Шишкина А.И. не получила льготный рецепт на препарат «Нексавар» для онкологического больного, в результате чего до настоящего времени ей не предоставлена бесплатная медицинская помощь. Просит признать незаконным бездействие врача-онколога Шишкина А.И. в несвоевременном оформлении и не направлении документов Терентьевой Е.Ю. для обеспечения её медицинским препаратом «Нексавар» и в не направлении мед. документов в ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» для освидетельствования и присвоения группы инвалидности, взыскании с Управления здравоохранения администрации МО г.-к. Анапа за счет средств бюджета Краснодарского края (субвенций), выделяемых на исполнение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по лекарственному обеспечению в пользу Терентьевой Е.Ю. в счет возмещения понесенных убытков 622 163 рубля., компенсации морального вреда, причиненного некачественным о несвоевременным оказанием медицинской помощи в размере 600 000 рублей.

           В судебном заседании представитель истицы поддержал исковые требования, в дополнение пояснил, что Терентьева Е.Ю. приходила к врачу Шишкину А.И. многократно, однако он ей рецепт не выдавал, не объяснял, куда ей идти дальше и что делать в такой ситуации. Полагает, что медицинская помощь врачом-онкологом Шишкиным А.И. больной Терентьевой Е.Ю. не оказана.

           Шишкин А.И. в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом о причинах неявки суду не сообщил.

            Представитель Управления здравоохранения администрации МО г.-к Анапа возражала против удовлетворения иска, указала, что врач-онколог действовал в соответствии с требованиями медицинского законодательства и нарушений не допустил, в связи с чем в удовлетворении иска следует отказать.

Врач-онколог не мог выписать препарат «Нексавар» по рекомендации, представленной Терентьевой Е.Ю., поскольку в ней не расписана схема и период применения лекарственного препарата. Подтверждает, что Шишкин А.И. не осуществлял активное диспансерное наблюдение Терентьевой Е.Ю.

              Главный врач МБУЗ «»Городская больница» Управления здравоохранения администрации МО г.-к Анапа Голузов В.В возражал против удовлетворения иска, указал, что врач-онколог действовал в соответствии с требованиями медицинского законодательства и нарушений не допустил, в связи с чем в удовлетворении иска следует отказать. Врач-онколог не мог выписать препарат «Нексавар» по рекомендации, представленной Терентьевой Е.Ю., поскольку в ней не расписана схема и сроки её применения. Подтверждает, что Шишкин А.И. не осуществлял активное диспансерное наблюдение Терентьевой Е.Ю.

              Представитель Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, просит отказать в удовлетворении иска, поскольку врач не является должностным лицом, отсутствуют сведения о соблюдении досудебного порядка урегулирования спора-обращения с претензией к ответчику, все требования закона Шишкиным А.И. соблюдены.

            Представитель администрации МО г.-к. Анапа в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом.

     Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Всеобщая декларация прав человека провозглашает право каждого на жизнь (ст. 3). Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите.

Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека (ст.ст. 2,7, ч.1 ст. 20, ст. 41 Конституции РФ).

            В соответствии со ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 года №232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь, в том числе на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

            Терентьева Е.Ю. страдает первичным низкодеференцированным епатоцеллюлярным раком печени 4 степени, является инвалидом 1 группы, что не оспаривается сторонами.

           Согласно ст. 70 ФЗ от 21.11.2011 года №232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. Рекомендации реализуются только по согласованию с лечащим врачом.

           27 февраля 2015 года Терентьева Е.Ю. обратилась к врачу-онкологу МБУЗ «»Городская больница» Управления здравоохранения администрации МО г.-к Анапа Шишкину А.И. для постановки на диспансерный учет как онкологической больной и получения льготного рецепта на препарат «Нексавар», а также для направления на освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю» для установления группы инвалидности.

            Шишкин А.И. не принял во внимание рекомендации ФГБУ «Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена» о необходимости применения Терентьевой Е.Ю. медицинского препарата «Нексавар» и выдал Терентьевой Е.Ю. направление в ГБУЗ «Краевой клинический онкологический диспансер» для определения возможности применения химиотерапии согласно рекомендациям ФГБУ «Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена».

            Действия Шишкина А.И. в этой части суд полагает соответствующими должностным инструкциям ввиду следующего.

             Приказом департамента здравоохранения Краснодарского края №2043 от 28.07.2010 года «О совершенствовании оказания специализированной онкологической помощи и функционировании межтерриториальных специализированных онкологических центров в Краснодарском крае», закреплены территории края за государственным учреждением Здравоохранения «Клинический онкологический диспансер №1 Департамента здравоохранения Краснодарского края» (ГУЗ КОД №1) и межтерриториальными специализированными онкологическими центрами для обслуживания онкологических больных, согласно приложения №1, в котором г. Анапа закреплен за ГУЗ «Онкологический диспансер №3 департамента здравоохранения Краснодарского края» (г. Новороссийск).

            Пунктом 4 данного Приказа установлено, что больных с подозрением на злокачественное новообразование следует направлять в межтерриториальные специализированные онкологические центры, согласно приложения №1.

          Порядок оказания специализированной помощи онкобольным в краевых, городских больницах, которые не входят в перечень лечебных учреждений, предусмотренных указанным приложением, регулируется Приказом Департамента здравоохранения Краснодарского края №1702 от 08.07.2009 года «О совершенствовании медицинской помощи онкологическим больным и мерах по обеспечению выявления злокачественных новообразований в ранних стадиях» и Приложениями, утвержденными этим Приказом.

              Согласно п. 2 Приложения №1, утвержденного Приказом Департамента здравоохранения Краснодарского края №1702 от 08.07.2009 года, использование коечного фонда в краевых, городских больницах для планового лечения онкологических больных допустимо только при наличии сертифицированных и подготовленных по профилю специалистов в соответствующих областях онкологии, лицензии на этот вид деятельности.

    У МБУЗ «»Городская больница» Управления здравоохранения администрации МО г.-к Анапа такая лицензия отсутствует.

            В связи с чем, специалисты онкологического кабинета МБУЗ «»Городская больница» Управления здравоохранения администрации МО г.-к. Анапа осуществляют свою деятельность на основании п.3 Приложения №1, утвержденного Приказом Департамента здравоохранения Краснодарского края №1702 от 08.07.2009 года, согласно которого обязаны:

1.осуществлять активное диспансерное наблюдение больных злокачественными новообразованиями после проведенного лечения,

2.проводить лекарственное противоопухолевое лечение онкологическим больным по рекомендациям краевых онкологических учреждений,

3.оказывать экстренную помощь онкологическим больным,

4.оказывать симптоматическую помощь онкологическим больным 4 клинической группы.

               Отказывая Терентьевой Е.Ю. в выдаче рецепта на препарат «Нексавар», врач-онколог Шишкин А.И. действовал в соответствии с п.3 Приложения №1, утвержденного Приказом Департамента здравоохранения Краснодарского края №1702 от 08.07.2009 года: он направил онкобольную в ГУЗ КОД №1, уполномоченный давать рекомендации по выписке необходимого к применению препарата (пп.2 п.3 Приложения) и оказал симптоматическую помощь больной 4-й клинической группы (пп.4 п.3 Приложения), назначив ей симптоматическую терапию.

                  Суд не принимает во внимание ссылку представителя истицы на п.3 Приложения №2 к «Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях», утвержденному Приказом Миназдравсоцразвития РФ от 03.12.2009 года №944н, которым специалисты городской поликлиники наделены полномочиями по лечению онкобольных с учетом рекомендаций врачей-онкологов, в том числе и федеральных организаций, поскольку в рекомендации ФГБУ «Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена» больной Терентьевой Е.Ю. не рекомендована схема и продолжительность приема препарата «Нексавар».

                В свою очередь врач-онколог Шишкин А.И. не вправе назначать лекарственное противоопухолевое лечение онкологическим больным без рекомендации краевого онкологического учреждения, либо учреждения федерального значения, в связи с отсутствием лицензии.

                 Между тем, специалистами МБУЗ «Городская больница» Управления здравоохранения администрации МО г.-к. Анапа не осуществлялось, что является нарушением ФЗ от 21.11.2011 года №232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп.1 п.3 Приложения №1, утвержденного Приказом Департамента здравоохранения Краснодарского края №1702 от 08.07.2009 года.

                   Так, в судебном заседании установлено, что Терентьева Е.Ю. самостоятельно без рецепта врача приобрела химиотерапевтический препарат «Нексавар» за счет личных средств и применяла его, однако специалистами муниципального учреждения здравоохранения не осуществлялось активное диспансерное наблюдение больной Терентьевой Е.Ю., что не оспаривается сторонами, в результате чего до настоящего времени больная Терентьева Е.Ю. не получила медицинскую помощь в соответствии с требованиями ФЗ от 21.11.2011 года №232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

              Согласно ст. 150 ГК РФ, право на жизнь и здоровье гражданина принадлежат ему от рождения.

             Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями или бездействиями, нарушающими его личные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации морального вреда.

              В соответствии с постановлением Пленума Верховного Суда РФ №10 от 20.12.1994 года «Некоторые вопросы применения законодательства л компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные и физические страдания, причиненные действиями (бездействиями), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье и.т.д).

            На основании изложенного, учитывая обстоятельства дела, тот факт, что истица несет моральные и нравственные страдания в связи с тяжелым заболеванием, является инвалидом 1 группы, суд определяет размер компенсации морального вреда -300 000 рублей.

           Руководствуясь ст. 212 ГПК РФ, учитывая, что замедление исполнения решения суда может оказаться невозможным в связи с тяжелым заболеванием истицы, суд полагает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

          Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

                                                        РЕШИЛ:

          ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

          ░░░░░░░░ ░ ░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░.-░. ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ 300 000 (░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

          ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░.

         ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░: