Решение по делу № 2-1773/2015 от 09.04.2015

Дело № 2-1773/2015

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н ЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 июня 2015 года                             город Киров

Октябрьский районный суд Кировской области в составе:

судьи Хахалиной О.А.,

при секретаре Овечкиной Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Кировской области к КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», департаменту здравоохранения Кировской области об устранении нарушений требований санитарного законодательства,

У С Т А Н О В И Л:

Управление Роспотребнадзора по Кировской области (далее -Управление) обратилось в суд с иском к КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», департаменту здравоохранения Кировской области об устранении нарушений требований санитарного законодательства, указывая, что Управлением Роспотребнадзора по Кировской области в период с 25.01.2013 по 30.01.2013 по распоряжению №0011 от 14.01.2013 проведена внеплановая выездная проверка деятельности Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» (сокращенное наименование - КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница»). Основанием для проведения проверки в соответствии со ч.2 ст. 10 вышеуказанного закона является истечение срока исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований, выявленных при проведении плановой проверки в 2011 году. В ходе проверки, были выявлены нарушения требований Федерального закона от № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее ФЗ № 52-ФЗ), СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", далее по тексту СанПиН СанПиН 2.1.3.2630-10, допущенные юридическим лицом, а именно:

- в операционном блоке отсутствует самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением требований п.п. 6.12., 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10. В операционной установлен кондиционер, который не обеспечивает нормативную кратность воздухообмена. Операционная относится к помещениям чистоты класса А, поэтому удаление воздуха из помещения должно проводится из 2-х зон верхней и нижней. Установка кондиционера этого не обеспечивает;

- буфетные отделения в отделениях стационара по адресу: <данные изъяты> не оборудованы вытяжной системой вентиляции, что является нарушением требований п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.п.4.5, 15.1, 15.2 СанПин 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;

- в составе эндоскопического отделения не предусмотрены отдельные процедурные для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, эндоскопия проводится в одной процедурной, причем санитарный узел при процедурной (для исследования нижних отделов пищеварительного тракта) не предусмотрен, что является нарушением п. 10.11.1 СанПиН СанПиН 2.1.3.2630-10;

- центральная кладовая оборудована устройством обеззараживания воздуха и не оборудована умывальником, и вытяжной системой вентиляции, что является п. 11.16СанПиН 2.1.3.2630-10;

- рабочее место зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете по адресу: <данные изъяты> не обеспечено местной системой вентиляции, что является нарушением требований п.6.32 СанПиН 2.13.2630-10.

В связи с невыполнением предписания об устранении выявленных санитарных правил главным специалистом-экспертом отдела надзора Карачевой О.В. составлен протокол об административном правонарушении № 0096 от 30.01.2013 по ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ в отношении КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», материалы административного дела были направлены для рассмотрения по подведомственности мировому судье судебного участка № 66 Октябрьского судебного района г.Кирова. Постановлением мирового судьи судебного участка № 66 юридическое лицо привлечено к административной ответственности с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 10.000 руб.

С целью устранения выявленных нарушений, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей на основании ст. 50 Федерального закона от № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» главным специалистом-экспертом санитарного надзора Карачевой О.В. 30.01.2013 выдано предписание об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 0010 со сроком исполнения предписания до 31.12.2014.

Ответственность за выполнение данного предписания была возложена на КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в лице законного представителя главного врача Т. А.В.

С целью контроля исполнения юридическим лицом выданного предписания по распоряжению № 0775 от 19.11.2014 проведена внеплановая выездная проверка в отношении КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» с 12.01.2015 по 19.01.2015, в ходе которой было установлено, что ранее выявленные нарушения санитарного законодательства не устранены, предписание № 0010 юридическим лицом не выполнено в срок до 31.12.2014, а именно:

- п. 4 предписания не выполнен, в операционном блоке отсутствует самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением требований п.п.6.12., 6.13. СанПиН 2.1.3.2630-10. При проведении проверки не представлены: схемы систем вентиляции в операционной, документы, подтверждающие техническое обслуживание и проведение дезинфекции систем вентиляции в операционной. Вентиляционные каналы, установленные в операционной при строительстве, не прочищаются. Кондиционеры, установленные в операционных, не являются системой вентиляции, что не обеспечивает кратность воздухообмена внутри помещения;

- п. 5 предписания не выполнен, а именно: буфетные отделения в
отделениях стационара по адресу: <данные изъяты>: в
отоларингологическом,    офтальмологическом, педиатрическом,хирургическом отделениях моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги и тепла, не оборудованы локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения, что является нарушением требований п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.4.5 СанПин 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;

- п. 6 предписания не выполнен, а именно: эндоскопическое отделение представлено двумя помещениями: в одной процедурной проводятся манипуляции для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, что является нарушением требований п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. В процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрен санитарный узел;

- п. 7 предписания выполнен не в полном объеме, а именно: центральная кладовая для грязного белья оборудована умывальником, но не оборудована вытяжной вентиляцией с механическим побудителем в нарушение требований п. 11.16, п. 6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10;

-п. 9 предписания не выполнен, а именно: рабочее место зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара по адресу: <данные изъяты> не обеспечено локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем, что является нарушением требований п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10.

По результатам проверки выдано новое предписание об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 0004 от 19.01.2015, по которому КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» предписано устранить по п.2,5 предписания в срок до 01.06.2016, по п. 1,3,4 предписания в срок до 01.02.2017 вышеуказанные нарушения.

В связи с невыполнением предписания № 0010 об устранении выявленных нарушений санитарных правил от 30.01.2013 главным специалистом-экспертом отдела санитарного надзора Карачевой ОБ. составлен протокол об административном правонарушении № 0025 от 19.01.2015 по ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ в отношении КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница».

Постановлением мирового судьи судебного участка № 66 Октябрьского судебного района города Кирова от 11.02.2015 № 5-223/15 производство по делу об административном правонарушении по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ в отношении юридического лица, прекращено за малозначительностью, указано в мотивировочной части данного постановления, что КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» не выполнено предписание выявленных нарушений санитарных правил в связи с отсутствием финансирования. Учитывая все обстоятельства дела, и то что лицо является бюджетным учреждением, часть пунктов предписания выполнило, выполнение оставшихся пунктов связано со значительными денежными затратами, в тоже время эти нарушения устраняются, данные не повлекли тяжких последствий, суд в соответствии со ст.2.9 КоАП РФ пришел к выводу о малозначительности административного правонарушения, посчитал, что КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» следует освободить от административной ответственности по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ, ограничиться устным замечанием.

Считают, что имеющиеся нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения имеют длительный характер и не устранены до настоящего времени. В КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования не осуществляются санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и не обеспечиваются безопасные условия труда и отдыха персонала и пациентов в соответствии с требованиями санитарных правил.

Согласно п. 1.1, 1.3 Устава учреждения от 30.05.2011, КОГБУЗ «Кировская клиническая больница» является государственным бюджетным учреждением здравоохранения, некоммерческой организацией, финансируемой за счет средств областного бюджета в виде субсидий и иных источников на финансово-хозяйственной деятельности в соответствии с законодательством РФ.

Согласно п. 1.9 Устава учреждение является юридическим лицом. В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ одним из основных средств обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является обязательное соблюдение юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

На основании ст. 123.21 ч. 2 ГК РФ и в соответствии с п. 1.5 Уставом учреждения Учредителем и собственником имущества учреждения является Кировская область. Функции и полномочия учредителя учреждения выполняет департамент здравоохранения Кировской области (далее- Учредитель). Учреждение подведомственно Учредителю. Функции и полномочия собственника имущества Учреждения выполняет орган по управлению государственной собственностью Кировской области.

В соответствии с п. 3.1.1.8 Департамент здравоохранения выполняет функции главного распорядителя бюджетных средств и главного администратора доходов областного бюджета в отношении подведомственных организаций в соответствии с установленными бюджетными полномочиями.

Таким образом, на Департамент здравоохранения Кировской области, как на учредителя КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», возложена обязанность по финансированию Учреждения, в том числе, в части выделения денежных средств на содержание имущества, необходимого бюджетному учреждению для выполнения его непосредственной обязанности. Такое финансирование должно обеспечивать все основные потребности учреждения, в том числе в части содержания имущества: осуществления текущего или капитального ремонта имущества за счет бюджетных средств.

Предметом деятельности Учреждения является оказание детскому населению Кировской области медицинской помощи (п.2.1. Устава). Целью деятельности Учреждения является обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной высококвалифицированной стационарной и поликлинической (консультативной) медицинской помощи детскому населению по направлению здравоохранения Кировской области (п.2.2 Устава). Для достижения цели деятельности Учреждения за ним было закреплено имущество, находящиеся в государственной собственности Кировской области, на праве оперативного управления, здание по <данные изъяты>, а также на основании договора безвозмездного пользования № 1289 по согласованию с Департаментом государственной собственности передано в пользование часть площадей здания по адресу: <данные изъяты>

Управлением Роспотребнадзора по Кировской области при проведении внеплановой выездной проверки КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» установлено, что указанные помещения зданий находятся в неудовлетворительном санитарном состоянии (не отвечает санитарно-эпидемиологическим требованиям, предъявляемым к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность).

Главным врачом КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в адрес департамента здравоохранения направлялись обращения с просьбой рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств для выполнения предписания Управления Роспотребнадзора по Кировской области, однако обращения остались без ответа, а при отсутствии необходимого финансирования полностью устранить нарушения не представляется возможным. Вместе с тем, указанные обстоятельства не оправдывают нарушение конституционных прав граждан на охрану здоровья, благоприятную окружающую среду.

Учитывая социальную значимость Учреждения и невозможность применения в качестве меры административного наказания и предупреждения совершения новых правонарушений административного наказания в виде административного приостановления деятельности Управление Роспотребнадзора по Кировской области считает крайне необходимым приведение помещений КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10.

Просят обязать КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» по адресу: <данные изъяты> в срок до 01.06.2016 устранить нарушения требований законодательства, а именно:

- оборудовать в буфетных отделениях отделений стационара: в отоларингологическом, офтальмологическом, педиатрическом, хирургическом отделениях моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги и тепла, локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения в соответствии с требованиями п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п. 4.5 СанПин 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;

-оборудовать рабочее место зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем в соответствии с требованиями п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в срок до 01.02.2017 устранить нарушения требований законодательства, а именно:

- оборудовать в операционном блоке самостоятельную систему приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.п. 6.12, 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- предусмотреть отдельные процедурные для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, а также санитарный узел при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с п. 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в центральной кладовой оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побудителем в соответствие с требованиями п. 11.16, п. 6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Департамент здравоохранения Кировской области обеспечить финансирование Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» за счет средств казны Кировской области в указанные сроки для устранения нарушений санитарного законодательства и проведения работ по:

-оборудованию в буфетных отделениях отделений стационара: в отоларингологическом,офтальмологическом,педиатрическом, хирургическом отделениях моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги и тепла, локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения в соответствии с требованиями п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п.4.5 СанПин 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;

-оборудованию самостоятельной системы приточно-вытяжной вентиляции в помещениях операционного блока в соответствии с требованиями п.п.6.12., 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10;

-оборудованию отдельных процедурных для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, а также санитарный узел при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с требованиями п. 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

-оборудованию вытяжной вентиляции с механическим побудителем в центральной кладовой в соответствии с требованиями п. 11.16. п. 6.29. СанПиН 2.1.3.2630-10;

-оборудованию рабочего места зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем в соответствии с требованиями п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В судебном заседании представители истца по доверенностям Леонова Т.А., Карачева О.В., уточнили исковые требования, пояснив, что поскольку ответчиком КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» выполнено требование по оборудованию в буфетных отделениях отделений стационара: в отоларингологическом, офтальмологическом, педиатрическом, хирургическом отделениях моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги и тепла, локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения в соответствии с требованиями п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п. 4.5 СанПин 2.3.6.1079-01, просят:

Обязать КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» по адресу: <данные изъяты> в срок до 01.06.2016 устранить нарушения требований законодательства, а именно:

-оборудовать рабочее место зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем в соответствии с требованиями п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в срок до 01.02.2017 устранить нарушения требований законодательства, а именно:

- оборудовать в операционном блоке самостоятельную систему приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.п. 6.12., 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- предусмотреть отдельные процедурные для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, а также санитарный узел при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в центральной кладовой оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побудителем в соответствие с требованиями п. 11.16, п. 6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Департамент здравоохранения Кировской области обеспечить финансирование Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» путем распределения выделенных им денежных средств для устранения нарушений санитарного законодательства и проведения работ по:

-оборудованию самостоятельной системы приточно-вытяжной вентиляции в помещениях операционного блока в соответствии с требованиями п.п.6.12., 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- оборудованию отдельных процедурных для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, а также санитарный узел при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с требованиями п. 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- оборудованию вытяжной вентиляции с механическим побудителем в центральной кладовой в соответствии с требованиями п. 11.16. п. 6.29. СанПиН 2.1.3.2630-10.

-оборудованию рабочего места зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем в соответствии с требованиями п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В ходе рассмотрения дела в качестве соответчика привлечен к участию в деле Департамент финансов Кировской области.

Ответчик: представитель КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» Змеева Е.А. уточненные исковые требования Управления Роспотребнадзора по Кировской области в отношении КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» признала в полном объеме, обязуется их выполнить. Пояснила, что требования истца по оборудованию вытяжной вентиляции при отсутствии финансирования им не выполнить.

Ответчик: представитель Департамента здравоохранения Кировской области Коковихина Ю.В. исковые требования не признала, пояснила, что в связи с тем, что объекты недвижимого имущества находятся у КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» на праве управления, обязанности по содержанию и обеспечению сохранности данного имущества несет учреждение самостоятельно. В соответствии с п.п. 3.7, 4.4.16 Устава КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» текущее содержание и ремонт имущества медицинская организация обязана проводить самостоятельно за счет собственных средств и средств обязательного медицинского страхования. Департамент здравоохранения Кировской области не является собственником имущества КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», данное имущество не находится в оперативном управлении департамента, в связи с чем, требования истца к Департаменту здравоохранения Кировской области считает необоснованными и противоречащими нормам ч. 3 ст. 56 ГК РФ. Указала также, что в соответствии с письмом Департамента финансов Кировской области от 02.04.2014 № 12156-53-09-07-03 «О выделении дополнительных средств на капитальный ремонт в 2014-2015 годах» указано, что на 2014 года в связи с недостаточностью доходных источников средств на капитальный ремонт областных государственных учреждений, в том числе учреждений здравоохранения, в областном бюджете не предусмотрены. Однако, понимая важность поставленной проблемы, при наличии дополнительных собственных источников областного бюджета вопрос о выделении средств на указанные цели будет рассмотрен дополнительно в ходе исполнения областного бюджета 2014 года и в рамках формирования областного бюджета на 2015 год и на плановый период 2016-2017. В соответствии с письмом заместителя Председателя Правительства области от 04.08.2014 № 01-15-9985 «О выделении дополнительных средств при формировании областного бюджета на 2015 год и на плановый 2016 и 2017 годы» на проведение капитальных ремонтов в целях приведения зданий учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Кировской области, в соответствие с санитарно-эпидемиологическими правилами, устранение предписаний надзорных органов – 70 000 тыс. руб. Кроме того, письмом департамента финансов Кировской области от 02.07.2014 «О формировании областного бюджета на 2015 год и на плановый 2016 и 2017 годы» направлен протокол проведения заседания рабочей группы по разработке проекта областного бюджета на 2015 год и на плановый 2016 и 2017 годы, в соответствии с которым формировать текущие расходы областного бюджета исходя из бюджетных ассигнований областного бюджета на 2014 год ( с учетом проведенного сокращения на 20% в текущем финансовом году). Кроме того, КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» имеет право направлять на устранение выявленных нарушений и другие источники финансирования. В рамках программы ОМС полученные ими денежные средства также могут быть направлены на ремонт учреждения.

Ответчик: представитель департамента финансов Кировской области в судебное заседание не явился, извещен, просит суд дело рассмотреть в их отсутствие. Представили письменные возражения на исковое заявления, в которых требования истца не признали, указали, что департамент здравоохранения Кировской области является самостоятельным органом исполнительной власти и с департаментом финансов Кировской области никак не связан. В данном случае главным распорядителем бюджетных средств является департамент здравоохранения Кировской области, в связи с чем, считают себя ненадлежащим ответчиком по делу (л.д. 156-158).

Выслушав стороны, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Государственная защита прав граждан на охрану здоровья, благоприятную окружающую среду гарантируется Конституцией Российской Федерации (ст.ст. 41, 42, 45).

Данные положения Конституции РФ развиваются в ст.ст. 1, 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», согласно которым граждане имеют право, в том числе, на благоприятную среду обитания. Под благоприятной средой обитания следует понимать такое состояние объектов и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, при которой отсутствует какое-либо вредное воздействие, имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма, возможны достойная жизнь и здоровье человека.

Статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определено, что юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии с п. п. 6, 7 ч. 1, 2 ст. 6 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется в том числе путем: установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях, создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов направлено на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» одним из основных средств обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является обязательное соблюдение юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов направлено на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999г № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации» и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В соответствии с ч.2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» основанием для проведения внеплановой проверки является истечение срока исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований.

В судебном заседании установлено, что Управлением Роспотребнадзора по Кировской области в период с 25.01.2013 по 30.01.2013 по распоряжению № 0011 от 14.01.2013 проведена внеплановая выездная проверка деятельности КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», расположенного по адресу: <данные изъяты> (л.д.20-21).

В ходе проверки были выявлены нарушения требований Федерального закона от № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", допущенные юридическим лицом, а именно:

- в операционном блоке отсутствует самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением требований п.п. 6.12., 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10. В операционной установлен кондиционер, который не обеспечивает нормативную кратность воздухообмена. Операционная относится к помещениям чистоты класса А, поэтому удаление воздуха из помещения должно проводится из 2-х зон верхней и нижней. Установка кондиционера этого не обеспечивает;

- буфетные отделения в отделениях стационара по адресу: <данные изъяты> не оборудованы вытяжной системой вентиляции, что является нарушением требований п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.п.4.5, 15.1, 15.2 СанПин 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;

- в составе эндоскопического отделения не предусмотрены отдельные процедурные для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, эндоскопия проводится в одной процедурной, причем санитарный узел при процедурной (для исследования нижних отделов пищеварительного тракта) не предусмотрен, что является нарушением п. 10.11.1 СанПиН СанПиН 2.1.3.2630-10;

- центральная кладовая оборудована устройством обеззараживания воздуха и не оборудована умывальником, и вытяжной системой вентиляции, что является п. 11.16СанПиН 2.1.3.2630-10;

- рабочее место зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете по адресу: <данные изъяты> не обеспечено местной системой вентиляции, что является нарушением требований п.6.32 СанПиН 2.13.2630-10.

В связи с невыполнением предписания об устранении выявленных санитарных правил главным специалистом-экспертом отдела надзора Карачевой О.В. составлен протокол об административном правонарушении № 0096 от 30.01.2013 по ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ в отношении КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (л.д.23-24).

Постановлением мирового судьи судебного участка № 66 октябрьского судебного района г.Кирова от 12.03.2013 КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» признано виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10.000 руб. (л.д. 27-29).

В период с 12.01.2015 по 19.01.2015 проведена внеплановая выездная проверка по контролю исполнения КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений санитарных правил по распоряжению № 0775 от 19.11.2014, в ходе которой было установлено, что ранее выявленные нарушения санитарного законодательства не устранены, предписание № 0010 юридическим лицом не выполнено в срок до 31.12.2014, а именно:

- п. 4 предписания не выполнен, в операционном блоке отсутствует самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением требований п.п.6.12., 6.13. СанПиН 2.1.3.2630-10. При проведении проверки не представлены: схемы систем вентиляции в операционной, документы, подтверждающие техническое обслуживание и проведение дезинфекции систем вентиляции в операционной. Вентиляционные каналы, установленные в операционной при строительстве, не прочищаются. Кондиционеры, установленные в операционных, не являются системой вентиляции, что не обеспечивает кратность воздухообмена внутри помещения;

- п. 5 предписания не выполнен, а именно: буфетные отделения в
отделениях стационара по адресу: <данные изъяты>: в
отоларингологическом,    офтальмологическом, педиатрическом,хирургическом отделениях моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги и тепла, не оборудованы локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения, что является нарушением требований п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п.4.5 СанПин 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;

- п. 6 предписания не выполнен, а именно: эндоскопическое отделение представлено двумя помещениями: в одной процедурной проводятся манипуляции для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, что является нарушением требований п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. В процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта не предусмотрен санитарный узел;

- п. 7 предписания выполнен не в полном объеме, а именно: центральная кладовая для грязного белья оборудована умывальником, но не оборудована вытяжной вентиляцией с механическим побудителем в нарушение требований п. 11.16, п. 6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10;

-п. 9 предписания не выполнен, а именно: рабочее место зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара по адресу: <данные изъяты> не обеспечено локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем, что является нарушением требований п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10 (л.д. 33-34).

По результатам проверки выдано предписание об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 0004 от 19.01.2015, согласно которому КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» предписано устранить нарушения, а именно: в срок до 01.02.2017:

- оборудовать в операционном блоке самостоятельную систему приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.п. 6.12, 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- предусмотреть отдельные процедурные для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, а также санитарный узел при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с п. 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

-в центральной кладовой оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побудителем в соответствие с требованиями п. 11.16, п. 6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В срок до 01.06.2016:

- оборудовать в буфетных отделениях отделений стационара: в отоларингологическом, офтальмологическом, педиатрическом, хирургическом отделениях моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги и тепла, локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения в соответствии с требованиями п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п. 4.5 СанПин 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;

-оборудовать рабочее место зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем в соответствии с требованиями п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10 (л.д. 35).

В связи с невыполнением предписания № 0010 об устранении выявленных нарушений санитарных правил от 30.01.2013 главным специалистом-экспертом отдела санитарного надзора Карачевой О.Б. составлен протокол об административном правонарушении № 0025 от 19.01.2015 по ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ в отношении КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (л.д. 36-37).

Постановлением мирового судьи судебного участка № 66 Октябрьского судебного района города Кирова от 11.02.2015 производство по делу об административном правонарушении по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ в отношении КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» прекращено за малозначительностью. КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» освобождено от административной ответственности по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ, объявлено устное замечание (л.д. 40-41).

Согласно указанному постановлению, КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» не выполнено предписание выявленных нарушений санитарных правил в связи с отсутствием финансирования. Однако, учитывая все обстоятельства дела, и то, что КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» является бюджетным учреждением, часть пунктов предписания выполнило, выполнение оставшихся пунктов связано со значительными денежными затратами, в тоже время эти нарушения устраняются, данные нарушения не повлекли тяжких последствий, суд в соответствии со ст.2.9 КоАП РФ пришел к выводу о малозначительности административного правонарушения, посчитал, что КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» следует освободить от административной ответственности по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ, ограничиться устным замечанием.

Установлено, согласно п. 1.1, 1.3 Устава учреждения от 30.05.2011, КОГБУЗ «Кировская клиническая больница» является государственным бюджетным учреждением здравоохранения, некоммерческой организацией, финансируемой за счет средств областного бюджета в виде субсидий и иных источников на финансово-хозяйственной деятельности в соответствии с законодательством РФ (л.д. 43-57).

Согласно п. 1.9 Устава учреждение КОГБУЗ «Кировская клиническая больница» является юридическим лицом.

В соответствии с п. 1.5 Уставом учреждения Учредителем и собственником имущества учреждения является Кировская область. Функции и полномочия учредителя учреждения выполняет департамент здравоохранения Кировской области (далее- Учредитель). Учреждение подведомственно Учредителю. Функции и полномочия собственника имущества Учреждения выполняет орган по управлению государственной собственностью Кировской области.

Согласно ст. 4 Закона Кировской области от 05.12.2012г. № 227-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области" к полномочиям Правительства Кировской области в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; утверждение программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, принятие решения о создании, реорганизации и ликвидации областных государственных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья, их развитие и материально-техническое обеспечение; формирование расходов областного бюджета на здравоохранение.

На основании Положения о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденного Постановлением Правительства Кировской области от 16.04.2013 № 205/215, указанный орган является исполнительным органом государственной власти Кировской области отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения, а также координацию деятельности предприятий и организаций, подведомственных департаменту здравоохранения. Департамент представляет в соответствии с функциями и полномочиями, установленными Положением, интересы Правительства области в судах общей юрисдикции, арбитражных судах (п.п.1.1, 1.6 положения).

В соответствии с п. 3.1.1.8 Департамент здравоохранения выполняет функции главного распорядителя бюджетных средств и главного администратора доходов областного бюджета в отношении подведомственных организаций в соответствии с установленными бюджетными полномочиями.

Ст. 154 ч.4 Бюджетного кодекса РФ главными распорядителями бюджетных средств, главными администраторами доходов бюджета являются органы исполнительной власти (органы местной администрации).

На основании вышеизложенного суда приходит к выводу, что на Департамент здравоохранения Кировской области, как на учредителя КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница», должна быть возложена обязанность по финансированию Учреждения КОГБУЗ «Кировская клиническая больница», в том числе, в части выделения денежных средств на содержание имущества, необходимого бюджетному учреждению для выполнения его непосредственной обязанности. Такое финансирование должно обеспечивать все основные потребности учреждения, в том числе в части содержания имущества: осуществления текущего или капитального ремонта имущества за счет бюджетных средств.

Предметом деятельности Учреждения является оказание детскому населению Кировской области медицинской помощи (п. 2.1. Устава). Целью деятельности Учреждения является обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной высококвалифицированной стационарной и поликлинической (консультативной) медицинской помощи детскому населению по направлению здравоохранения Кировской области (п.2.2 Устава).

Для достижения цели деятельности Учреждения за КОГБУЗ «Кировская клиническая больница» было закреплено имущество, находящиеся в государственной собственности Кировской области, на праве оперативного управления, здание по <данные изъяты>, а также на основании договора безвозмездного пользования № 1289 по согласованию с Департаментом государственной собственности передано в пользование часть площадей здания по адресу: <данные изъяты>.

Судом установлено, что 26.03.2015 между КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (заказчиком) и ООО «Техно-торговый центр Торгтехника» (поставщиком) заключен контракт на поставку товаров (в том числе поставке зонтов вытяжных) в сумме 211.384 руб. 26 коп. (л.д.69-79).

12.03.2015 между КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (заказчиком) и ООО «Кировпромвентиляция плюс» (подрядчиком) заключен договор подряда № 12 об обязании выполнить проектные работы по разработке систем вентиляции на объекте КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» (л.д. 80-82).

05.02.2015 между КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» и ООО «Альфамед» заключен контракт на поставку товаров на общую сумму 1 394.990 руб.( л.д. 85-88).

Однако, ответчиком КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» не представлены доказательства по выполнению вышеуказанных мероприятий, что создает угрозу здоровью несовершеннолетних, следовательно, принимая во внимание указанные обстоятельства и требования закона, но ими выполнено требование по оборудованию в буфетных отделениях отделений стационара: в отоларингологическом, офтальмологическом, педиатрическом, хирургическом отделениях моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги и тепла, локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения в соответствии с требованиями п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 и п. 4.5 СанПин 2.3.6.1079-01, поэтому суд приходит к выводу об удовлетворении требований Управления Роспотребнадзора по Кировской области о возложении обязанности на КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в срок до 01.06.2016 устранить нарушения требований законодательства, а именно: оборудовать рабочее место зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем в соответствии с требованиями п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10. В срок до 01.02.2017 устранить нарушения требований законодательства, а именно: оборудовать в операционном блоке самостоятельную систему приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.п. 6.12., 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10; предусмотреть отдельные процедурные для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, а также санитарный узел при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10; в центральной кладовой оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побудителем в соответствие с требованиями п. 11.16, п. 6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10.

При этом суд считает, что представителем Департамента здравоохранения Кировской области не было представлено доказательств того, что Департамент осуществил финансирование КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» для устранения указанных нарушений в сфере санитарного законодательства, в связи с чем, суд считает необходимым удовлетворить требование Управления Роспотребнадзора по Кировской области об обязании Департамент здравоохранения Кировской области обеспечить финансирование КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» путем распределения выделенных им денежных средств для устранения нарушений санитарного законодательства и проведения работ по: оборудованию самостоятельной системы приточно-вытяжной вентиляции в помещениях операционного блока в соответствии с требованиями п.п.6.12., 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10; оборудованию отдельных процедурных для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, а также санитарный узел при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с требованиями п. 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10; оборудованию вытяжной вентиляции с механическим побудителем в центральной кладовой в соответствии с требованиями п. 11.16. п. 6.29. СанПиН 2.1.3.2630-10; оборудованию рабочего места зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем в соответствии с требованиями п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

    Иск Управления Роспотребнадзора по Кировской области удовлетворить.

Обязать КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» по адресу: <данные изъяты> в срок до 01.06.2016 устранить нарушения требований законодательства, а именно:

- оборудовать рабочее место зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем в соответствии с требованиями п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать КОГБУЗ «Кировская областная детская клиническая больница» в срок до 01.02.2017 устранить нарушения требований законодательства, а именно:

- оборудовать в операционном блоке самостоятельную систему приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п.п. 6.12., 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- предусмотреть отдельные процедурные для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, а также санитарный узел при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10;

- в центральной кладовой оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побудителем в соответствие с требованиями п. 11.16, п. 6.29 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Департамент здравоохранения Кировской области обеспечить финансирование Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кировская областная детская клиническая больница» путем распределения выделенных им денежных средств для устранения нарушений санитарного законодательства и проведения работ по:

- оборудованию самостоятельной системы приточно-вытяжной вентиляции в помещениях операционного блока в соответствии с требованиями п.п.6.12., 6.13 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- оборудованию отдельных процедурных для бронхоскопий, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижнего отдела пищеварительного тракта, а также санитарный узел при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта в соответствии с требованиями п. 10.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- оборудованию вытяжной вентиляции с механическим побудителем в центральной кладовой в соответствии с требованиями п. 11.16. п. 6.29. СанПиН 2.1.3.2630-10.

- оборудованию рабочего места зачистки электродов в физиотерапевтическом кабинете стационара локальной вытяжной системой вентиляции с механическим побудителем в соответствии с требованиями п.6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Кировский областной суд через Октябрьский районный суд г. Кирова в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья                      О.А. Хахалина

Мотивированное решение изготовлено 22 июня 2015 года.