Решение от 23.01.2024 по делу № 2-41/2024 (2-800/2023;) от 17.11.2023

Дело № №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

    23 января 2024 года    г. Болотное

            Болотнинский районный суд Новосибирской области в составе:

председательствующего судьи Колесникова А.В.,

при секретаре судебного заседания Логиновой Е.М.,

с участием: представителя прокурора Новосибирского района Новосибирской области - помощника прокурора Болотнинского района Новосибирской области Бохана А.В.,

    ответчика Маршалкиной И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Новосибирского района Новосибирской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к Маршалкиной ФИО9 о возмещении средств, затраченных на лечение,

у с т а н о в и л:

Прокурор Новосибирского района Новосибирской области обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области с иском к Маршалкиной И.В. о возмещении средств, затраченных на лечение, указав в заявлении, что приговором Новосибирского районного суда Новосибирской области от 30.09.2021 г. Маршалкина И.В. была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью ФИО5, имевшему место 05.09.2020 г. В результате преступных действий Маршалкиной И.В., потерпевшая Юдина О.А. находилась на лечении в ГБУЗ НСО «БЦГБ» с 06.09.2020 г. по 07.10.2020 г. и 22.09.2020 г., где ей была оказана медицинская помощь. Затраты на лечение потерпевшей составили 92061,81 руб., которые были возмещены за счет средств ТФОМС Новосибирской области, то есть были израсходованы денежные средства, являющиеся собственностью Российской Федерации. Указанные затраты следует взыскать с ответчика, как с лица, причинившего вред здоровью лица, застрахованного по программе обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании», ст. ст. 125, 1064, 1081 ГК РФ, прокурор просит взыскать с ответчика Маршалкиной И.В. в пользу ТФОМС НСО, в порядке регресса, расходы, понесенные на оплату медицинской помощи застрахованному лицу ФИО5, в размере 92061,81 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Болотнинского района Новосибирской области Бохан А.В., действующий по поручению, поддержал исковые требования, настаивал на удовлетворении иска в полном объеме.

Ответчик Маршалкина И.В. в судебном заседании с предъявленными исковыми требованиями не согласилась. Пояснила, что в настоящее время она не работает, денежные средства у нее отсутствуют. Муж умер, на иждивении двое несовершеннолетних детей и больной дедушка, поэтому работать она не может.

Выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ гражданский иск в защиту интересов государства может быть предъявлен прокурором.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами РФ, в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3, 5 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что 30.09.2021 г. Новосибирским районным судом Новосибирской области Маршалкина И.В. осуждена по ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ, за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5, имевшему место 09.09.2020 г., ей назначено наказание в виде 2 лет 6 мес.в лишения свободы без ограничения свободы, условно с испытательным сроком 2 г. 6 мес..

Согласно справке ГБУЗ НСО «БЦГБ» № от 09.06.2023 г., ФИО5 была оказана стационарная медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования, затраты на лечение составили 92061,81 руб.

Расчет произведен в соответствии с реестром счетов по программе, утвержденной ТФОМС Новосибирской области.

Согласно данным единой базы медицинских услуг, находящейся в распоряжении ТФОМС НСО, лечение больной ФИО5 проходило в учреждении ГБУЗ НСО «БЦГБ» с 06.09.2020 г. по 07.10.2020 г. и 22.09.2020 г., где ей была оказана медицинская помощь. Затраты на лечение потерпевшей составили 92061,81 руб.

Согласно выписке из счетов и реестров пролеченных больных, лечение больной ФИО5 проходило в учреждении ГБУЗ НСО «БГЦБ» в период с 06.09.2020 г. по 07.10.2020 г. и 22.09.2020 г., оплачено филиалом ООО «СК «Ингосстрах-М» в                                   г. Новосибирске, в сумме 92061,81 руб. за счет средств ТФОМС Новосибирской области.

Оценивая в совокупности исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что в результате противоправных действий Маршалкиной И.В. причинен тяжкий вред здоровью потерпевшей ФИО5, что подтверждается вступившим в силу приговором Новосибирского районного суда Новосибирской области от 30.09.2021 г., факт несения государственным учреждением расходов на лечение и их размер подтверждены медицинскими документами. Размер стоимости и качества оказываемого лечения ответчиком не оспаривался. Соответственно требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Довод ответчика Маршалкиной И.В., что у нее нет денежных средств из-за тяжелого материального положения, не может являться достаточным основанием для отказа в удовлетворении заявленных исковых требований, не основан на норме закона.

В силу п. п. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, от уплаты государственной полшины при обращении в суд освобождены прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ и муниципальных образований. В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований. Размер госпошлины составляет 2961,85 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199,233-235 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░10, 21.02.1984 ░. ░░░░░░░░, ░░░░░░░ №, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░> ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ № ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 92061 (░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░) ░░░. 81 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░11, ░░░ №, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2961 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░) ░░░. 85 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 28.01.2024 ░.

░░░░░                                                                               ░.░. ░░░░░░░░░░

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ № № ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ №.