Решение по делу № 2-2571/2017 от 24.03.2017

Дело № 2-2571/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Абакан                                 22 мая 2017 года

Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего Мокеля А.С.,

при секретаре Лысковой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора города Черногорска в интересах Белоусова Л.Н., Козыревской Г.Д., Кирсановой Г.Г., Калашников С.А., Бутузкина Н.В., Биш Н.П., Бородулин В.В., Баженова И.В., Батурловой О.В., Беба Л.А. к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить льготными лекарственными препаратами,

с участием представителя истца помощника прокурора города Черногорска, действующей на основании распоряжения,

представителя ответчика ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Абакана в интересах в интересах Белоусова Л.Н., Козыревской Г.Д., Кирсановой Г.Г., Калашников С.А., Бутузкина Н.В., Биш Н.П., Бородулина В.В., Баженова И.В., Батурловой О.В., Беба Л.А. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить льготными лекарственными препаратами, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой г. Черногорска проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан в части бесплатного льготного обеспечения лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что Белоусова Л.Н., Козыревской Г.Д., Кирсановой Г.Г., Калашников С.А., Бутузкина Н.В., Биш Н.П., Бородулин В.В., Баженова И.В., Батурловой О.В., Беба Л.А. наблюдаются в ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная больница №» в связи с заболеваниями. Врачами данного лечебного учреждения указанным гражданам выписаны рецепты на получение бесплатно льготных лекарственных препаратов. При обращении в аптечный пункт ГБУ РХ «Ресфармация» указанным гражданам лекарственные препараты предоставлены не были по причине их отсутствия. До настоящего времени лекарственные препараты, необходимые для лечения, им не предоставлены, что нарушает их право на получение бесплатно лекарственных препаратов. Просил обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить Белоусова Л.Н., Козыревской Г.Д., Кирсановой Г.Г., Калашников С.А., Бутузкина Н.В., Биш Н.П., Бородулина В.В., Баженова И.В., Батурловой О.В., Беба Л.А. бесплатными лекарственными препаратами согласно выданным рецептам (рецепт № №, рецепт № №, рецепт № №, рецепт № №, рецепт № №, рецепт № №, рецепт № №, рецепт № №, рецепт № №, рецепт № №, рецепт № №. На основании ст. 212 ГПК РФ вынесенное судебное решение обратить к немедленному исполнению.

В ходе рассмотрения дела представитель процессуального истца помощник прокурора г.Черногорска ФИО1 уточнил исковые требования в части наименования препаратов, просил обязать Министерство здравоохранения РХ обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, согласно выданным рецептам: Белоусова Л.Н. по рецепту № № тест полосками one touch select тест-полоска № в количестве одной упаковки; Козыревской Г.Д. по рецепту № № метопролол 100 мг табл.п.п.о. № в количестве двух упаковок; Кирсановой Г.Г. по рецепту № № на медицинское изделие (препорат): Тест-полоски one touch select тест-полоска № в количестве одной упаковки; Калашников С.А. по рецепту № № на медицинское изделие (препорат): Тест-полоски one touch select тест-полоска № в количестве одной упаковки; Бутузкина Н.В. по рецепту № № на медицинское изделие (препарат): Тест-полоски one touch select тест-полоска № в количестве одной упаковки; Биш Н.П. по рецепту № № на медицинское изделие (препарат): Дорзопт плюс 20 мг/мл+5 мг/мл капли глаз. 5 мл № в количестве пяти упаковок; Бородулина В.В. по рецепту № № на медицинское изделие (препарат): Иглы инсулиновые g29*12мм № в количестве одной упаковки; Баженова И.В. по рецепту № № на медицинское изделие (препарат): Иглы «микрофайн плюс»29 g (0.33*12.7мм) № в количестве одной упаковки. Кроме того, рецепт № № на медицинское изделие (препарат): Тест-полоски one touch select тест-полоска № в количестве двух упаковок; Батурловой О.В. по рецепту № № на медицинское изделие (препарат): Тест-полоски one touch select тест-полоска № в количестве двух упаковок; Беба Л.А. по рецепту № № на медицинское изделие (препарат): Мадопар «125» 100мг+25мг капс. № в количестве одной упаковки.

Определением судьи от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГБУ РХ «Ресфармация».

Определением Абаканского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ прекращено производство по гражданскому делу в части исковых требований об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия обеспечить льготными лекарственными препаратами в отношении Белоусова Л.Н., Кирсановой Г.Г., Калашников С.А., Бутузкина Н.В., Биш Н.П., Бородулина В.В., Баженова И.В., Батурловой О.В.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора г.Черногорска ФИО1, действующий на основании распоряжения, исковые требования с учетом их уточнения поддержала в полном объеме, просила обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить граждан бесплатными лекарственными препаратами согласно выписанным рецептам: Козыревской Г.Д. по рецепту № № метопролол 100 мг табл.п.п.о. № в количестве двух упаковок; Беба Л.А. по рецепту № № на медицинское изделие (препарат): Мадопар «125» 100мг+25мг капс. № в количестве одной упаковки. Настаивал на требовании об обращении решения суда к немедленному исполнению, так как материальные истцы нуждаются в лекарственных препаратах.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения РХ ФИО2, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования не признала, указав о том, что на некоторые лекарственные препараты проведены конкурсы. Решение не может быть обращено к немедленному исполнению, так как для приобретения лекарственных препаратов необходимо проведение процедуры закупки, предусмотренной Законом № 44-ФЗ, которая не может быть изменена или сокращена.

Материальные истцы Козыревской Г.Д., Беба Л.А., представитель третьего лица ГБУ РХ «Ресфармация» в судебное заседание не явились, будучи извещенными о времени и месте его проведения надлежащим образом, что подтверждается почтовыми уведомлениями о вручении, о причинах неявки не сообщили.

Суд, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, руководствуясь ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных неявившихся лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства их в совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образование.

Как усматривается из материалов дела Козыревской Г.Д., Беба Л.А. обратились с заявлением о защите нарушенных прав на медицинскую помощь.

Таким образом, прокурор имеет право защищать их интересы путем предъявления данного иска.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.     В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.12.2016 № 655 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 № 785 утвержден Порядок отпуска лекарственных средств, в соответствии с которым отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (пункты 1.3 – 1.4 Порядка).

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию) (пункт 2.13 Порядка).

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утв. постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 № 260 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия» предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия является исполнительным органом государственной власти Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи лекарственного обеспечения. К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (п. 4.4.3).

Согласно порядку обеспечения отдельных категорий граждан препаратами, отсутствующими в аптечном учреждении Методических рекомендаций по лекарственному обеспечению населения РХ, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 09.07.2013 №769, в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата, выписанного по льготному рецепту, в аптечном учреждении, рецепт принимается сотрудником аптечного учреждения для обеспечения пациента по системе отложного спроса; аптечные учреждения в еженедельном режиме предоставляют информацию о количестве рецептов, поставленных на отсроченное обеспечение в Минздрав Хакасии, в ГУП РХ «Ресфармация», и учреждения здравоохранения республики.

В силу вышеуказанных требований закона Министерство здравоохранения Республики Хакасия отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, следовательно, является надлежащим ответчиком по делу.

В ходе прокурорской проверки установлено, что Козыревской Г.Д., Беба Л.А. наблюдаются в ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная больница №» в связи с имеющимися у них заболеваниями.

Врачами в ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная больница №» указанным лицам выписаны рецепты на получение бесплатных лекарственных препаратов.

Так, Козыревской Г.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выдан рецепт серии 95002 № от ДД.ММ.ГГГГ. на лекарственный препарат Metoprololi 100 мг табл.п.п.о. № в количестве двух упаковок; Беба Л.А.. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выдан рецепт серии 95002 № от ДД.ММ.ГГГГ. на лекарственный препарат Levodopi+Benserazidi 100мг+25мг капс. № в количестве одной упаковки.

При обращении истцов в аптеку ГБУ РХ «Ресфармация» указанные лекарственные препараты предоставлены не были по причине их отсутствия.

В подтверждении чему в материалы дела предоставлен реестры рецептов, находящихся на отложенном спросе в аптеке № ГБУ РХ «Ресформация» г.Черногорска.

Таким образом, отсутствуют доказательства выдачи Козыревской Г.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по рецепту серии 95002 № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат Metoprololi 100 мг табл.п.п.о. № в количестве двух упаковок; Беба Л.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по рецепту серии 95002 № от 26.01.2017г. лекарственный препарат Levodopi+Benserazidi 100мг+25мг капс. № в количестве одной упаковки.

Поскольку Козыревской Г.Д.. Беба Л.А. назначенными им в установленном порядке лекарственными препаратами до настоящего времени не обеспечены в полном объеме, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора города Черногорска Республики Хакасия об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия обеспечить Козыревской Г.Д., Беба Л.А. бесплатными лекарственными препаратами указанными в рецептах врачей ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная больница №1» являются обоснованными и подлежат удовлетворению с учетом уточнения исковых требований.

Прокурор г.Черногорска РХ просил обратить данное решение к немедленному исполнению.

На основании ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Вместе с тем, учитывая, что закупка лекарственных препаратов осуществляется путем проведения специальных процедур, сроки и порядок проведения которых определены Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", обращение решения к немедленному исполнению может привести к нарушению вышеуказанных требований закона.

Таким образом, поскольку решение суда по данной категории дел не входит в предусмотренный ст. 211 ГПК РФ перечень решений, подлежащих немедленному исполнению, а наличие особых обстоятельств, влекущих значительный ущерб или невозможность исполнения решения, не было установлено в ходе судебного разбирательства, то оснований для обращения решения к немедленному исполнению в данном случае у суда не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Прокурора города Черногорска в интересах Козыревской Г.Д., Беба Л.А. к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить льготными лекарственными препаратами, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить Козыревской Г.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатными лекарственными препаратами Metoprololi 100 мг табл.п.п.о. № в количестве двух упаковок по рецепту серии 95002 № от 16.02.2017г.;

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить Беба Л.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатными лекарственными препаратами Levodopi+Benserazidi 100мг+25мг капс. № в количестве одной упаковки по рецепту серии 95002 № от 26.01.2017г..

В удовлетворении требований об обращении решения к немедленному исполнению, отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Верховный Суд Республики Хакасия через Абаканский городской суд.

Председательствующий                      А.С.Моркель

Мотивированное решение изготовлено и подписано 26 мая 2017 года