Решение по делу № 2-6859/2014 от 15.08.2014

К делу № 2-6859-14

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской федерации

02 декабря 2014 года                         г.Таганрог

Таганрогский городской суд Ростовской области в составе:

Председательствующего судьи          Бушуевой И.А.,

При секретаре              Ломаченко Т.А.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лисицына А.А. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховых выплат

У С Т А Н О В И Л:

Истец Лисицын А.А. обратился в суд с иском к ответчикам ОАО «Росгосстрах», УМВД России по г.Таганрогу, в котором просит суд установить факт отсутствия его вины в направлении в страховую компанию соответствующих документов на получение страховки после 3 летнего срока; по факту получения им 7.12.2010 года инвалидности <данные изъяты>-й группы взыскать с надлежащего ответчика страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей. В обоснование иска указал, что 22.10.2010 года он был уволен из ОВД, службу проходил в ГУ МВД России по ЮФО с дислокацией в г.Ростове-на-Дону, которое в настоящий момент не существует в связи с его сокращением. С момента увольнения он состоит на учете в пенсионном отделе ГУВД РО.

07.12.2010 года истцу была назначена <данные изъяты> группа инвалидности. 28.12.2010 г. (справка заключение МСЭК от 7.12.2010 г.(МСЭ-2009 № 2454926, причина инвалидности -общее заболевание). Указанная справка об инвалидности была предоставлена истцом в кадровый аппарат ГУ МВД России по ЮФО, который направил документы для оформления пенсии в Центр Пенсионного обеспечения ГУВД по Ростовской области, где истцу была оформлена пенсия по состоянию здоровья. Никаких направлений для прохождения ВВК и оформления истцу пакета документов для получения страховой выплаты по факту утраты здоровья по 2-й группе инвалидности истцу ни в ГУ МВД России по ЮФО ни в ЦПО ГУВД по РО первоначально не представили, в связи с чем он был лишен возможности направить соответствующее заявление в страховую компанию для производства выплат страховой суммы.

Истец указывает, что после его обращения с жалобами в адрес министра ВД РФ и иных должностных лиц ГУВД по РО, ЦПО ГУВД по Ростовской области выдал ему направление для прохождения ВВК, которое было пройдено в 2013 году (заключение № 1556 от 28.03.2013 г. ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ростовской области). Пройти ранее ВВК не предоставлялось возможным, так как заключение служебной проверки по факту получения истцом травмы 16.09.1997 г. обжаловалось им в суде -в результате чего, судебным решением от 13.12.2011 года травма была признана как полученная при исполнении им служебных обязанностей, что нашло отражение в заключении ВВК № 1556.

На основании указанной справки ВВК в 2013 году истцу были изменены основания назначения группы инвалидности- с общего заболевания на «военная травма» (справка заключение МСЭК от 26.11.2013 г.).

В мае 2014 года истец получил уведомление из ГУ МВД России по ЮФО № 166ж/Л-32 от 24.04.2014 г., в котором его уведомили о необходимости представить оригиналы определенных документов для направления в страховую компанию. В связи с тем, что у истца не было в наличии оригинала справки заключение МСЭК от 7.12.2010 года, он обратился с соответствующим заявлением в ЦПО ГУВД РО, где хранится оригинал справки. Однако на момент когда копия заверенной справки была в его распоряжении, ГУ МВД России по ЮФО прекратило свое существование. В связи с чем, истец обратился по вопросу сбора документов в УВД по г.Таганрогу и 25.07.2014 года предоставил им пакет документов, который истец впоследствии направил в ОАО «Росгосстрах» вместе с письмом о выплате страховой суммы.

По решению Таганрогского городского суда от 18.06.2014 года страховая компания «УралСиб» выплатила Лисицыну А.А. страховку по факту травмы 1997 года. При этом истец акцентирует внимание на вывод суда о том, что по требованиям вытекающим из обязательств государственного страхования для сотрудников ОВД срок давности в соответствии со ст. 208 ГК РФ отсутствует.

Согласно платежного поручения № 0005111 страховая компания ОАО «Росгосстрах» 11.11.2010 года перечислила Лисицыну А.А. страховку по факту получения легкой травмы в 2004 году, то есть без какого либо срока давности.

На основании изложенного истец просит суд: установить факт отсутствия его вины в направлении в страховую компанию соответствующих документов на получение страховки после 3-х летнего срока. По факту получения им 7.12.2010 года <данные изъяты>-й группы инвалидности (при исполнении служебных обязанностей) взыскать с надлежащего ответчика страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей.

Также истец заявил ходатайство о восстановлении пропущенного срока исковой давности, в связи с тем, что он своевременно не был обеспечен документами необходимыми для направления их в страховую компанию для принятия решения о страховой выплате. Заключение служебной проверки по фактам травмы было изготовлено и направлено ему только в 2011 году. Решение Советского районного суда г.Ростова-на-Дону от 13.12.2011 года об установлении факта утери заключения служебной проверки в УВД г.Таганрога, проведенной в 1997 году, об установлении факта получения травмы при исполнении служебной обязанности, вступило в законную силу только в 2012 году, направление в ВВК было выдано истцу в 2013 году. Прохождение ВВК без заключения служебной проверки и соответствующего направления подразделением ОВД законом не предусмотрено, но без данных заключений направить документы в страховую компанию невозможно. В результате, итоговые документы были истцу выданы в 2014 году и незамедлительно направлены им в страховую компанию. После отказа страховыми компаниями в производстве выплат, истец незамедлительно обратился в суд за восстановлением своих прав.

В ходе судебного разбирательства истец Лисицын А.А. заявил ходатайство об отказе от иска к ответчику УВД по г.Таганрогу, просил считать надлежащим ответчиком страховую компанию «Росгосстрах». При этом просил взыскать с ответчика ОАО «Росгосстрах» в его пользу страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей. Отказ от иска в части принят судом, о чем внесено соответствующее определение 16.09.2014 г. (л.д.32).

Также по ходатайству истца в ходе судебного разбирательства суд привлек в качестве 3-го лица без самостоятельных требований ГУ МВД России по Ростовской области.

В судебном заседании истец просил удовлетворить уточненные исковые требования по доводам изложенным в иске, взыскать с ответчика ОАО «Росгосстрах» страховую выплату в сумме <данные изъяты> рублей, поддержал ходатайство о восстановлении срока исковой давности, поскольку он не имел возможности своевременно обратиться в страховую компанию в виду отсутствиия у него необходимых документов. Полагает, что ОАО «Росгосстрах» в силу ст.11 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ обязана выплатить сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей на момент рассмотрения дела в суде.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» по доверенности №3-Д от 17.01.2012 г. (до 31.12.2014 г.) Адлейба М.Х. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, направила отзыв на исковое заявление в котором указала следующее. Согласно Приказу по личному составу № 205 л/с от 22.10.2010 г. Лисицын А.А. был уволен из органов внутренних дел с 22.10.2010 г. Инвалидность ему была установлена впервые 07.12.2010 г. В ОАО «Росгосстрах» 30.07.2014 года поступило заявление Лисицына А.А. о рассмотрении вопроса о выплате ему страхового возмещения в связи с установлением ему инвалидности <данные изъяты>-й группы до истечения 1-го года после увольнения со службы. 01.08.2014 года за исх.№ 18296/20 ОАО «Росгосстрах» в адрес Лисицына А.А. направило письмо, которым истцу было отказано в выплате страхового возмещения в соответствии с п.6.3.3. Государственного контракта № 31/12 ГК от 17.02.2010 г., заключенного между ОАО «Росгосстрах» и МВД России в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной пожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».Согласно которого обязательства выплат страхового обеспечения по страховым случаям, произошедшим в период действия Государственного контракта, действуют в течении трех лет после окончания строка действия Государственного контракта. Принимая во внимание то, что Лисицын А.А. уволен 22.10.2010 г., то есть в период действия Государственного контракта № 31/12 ГК от 17.02.2010 г., а также с учетом того, что инвалидность ему установлена в течение 1-го года со дня увольнения из органов внутренних дел, срок обращения для обращения за страховой выплатой истек 07.12.2013 г. Кроме того, согласно п.2 ст.966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договоров страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет 3 года, в связи с чем, представитель просила отказать в удовлетворении исковых требований Лисицына А.А. в полном объеме.

Представитель 3-го лица ГУ МВД России по Ростовской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. От представителя Трофимчук Е.В. по доверенности №103 от 18.12.2013 г. поступили в суд письменные возражения на иск Лисицына А.А., в которых представитель ссылается на нормы ст. 969 ГК РФ, ст.55 Федерального закона от 07.02.2011 г. «О полиции», на Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, определенного Федеральным законом РФ от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ в статье 4, ст.5, редакция которой предусматривает, что указанные в статье 5 Закона страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы, при этом следует учитывать ежегодный уровень инфляции. Представитель полагает, что при таком положении закон ставит в зависимость установление размера страховой суммы от момента ее выплаты страховому лицу. Положений о том, что при наступлении страхового случая до 01.01.2012 г. размер страховой суммы подлежит исчислению по норме, действовавшей в редакции от 11.07.2011 года, Федеральный закон РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ не содержит. Поскольку истец уволен в период действия контракта, заключенного на 2010 год, выплата страховой суммы может быть произведена по его условиям. Также представитель полагал необходимым рассмотреть вопрос о сроке исковой давности и причинах, послуживших основанием для его пропуска. Просил суд вынести решение в соответствии с действующим законодательством РФ и рассмотреть дело в отсутствии представителя ГУ МВД России по Ростовской области.

В отсутствии не явившихся лиц суд рассмотрел дело в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Изучив материалы дела, выслушав мнение истца, исследовав полно и всесторонне представленные доказательства суд пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлена обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущество государственных служащих определенной категории.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел определен Федеральным законом РФ от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В редакции названного Федерального закона, действовавшей до 01.01.2012 г., было предусмотрено, что при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы, и страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов в следующих размерах: инвалиду I группы - 75 окладов; инвалиду II группы - 50 окладов; инвалиду III группы - 25 окладов (п.п. 1,2 ст. 5).

В соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. в редакции № 10 от 08.11.2011 г. (вступившей в силу с 01.01.2012 г.), страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая, в том числе, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов в размере: инвалиду 1 группы - 1 500 000 руб.; инвалиду 2 группы - 1 000 000 руб.; инвалиду 3 группы - 500 000 руб.

Как следует из материалов дела Лисицын А.А. в 1997 году проходил службу в должности старшего участкового инспектора милиции городского отделения милиции №1 УВД г.Таганрога Ростовской области. На основании Приказа ГУ МВД России по ЮФО № 436 от 21.10.2010 г. «О привлечении к дисциплинарной ответственности» приказом ГУ МД России по ЮФО № 205 л/с от 22.10.2010 года «По личному составу» истец был уволен из органов внутренних дел по п.»л» ст.19 Закона «О полиции» (грубое нарушение служебной дисциплины).

Справкой МСЭ от 07.12.2010 году Лисицыну А.А. установлена впервые <данные изъяты> группа инвалидности (общее заболевание). По заключению ВВК № 1556 от 28.03.2013 года у Лисицына А.А. признан факт получения военной травмы и изменены основания назначения группы инвалидности на «военная травма полученная при исполнении служебных обязанностей». Основанием для изменения которых послужило решение Советского районного суда г.Ростова-на-Дону от 13.11.2011 года, вступившее в законную силу 30.12.2011 г., установившее факт получения Лисицыным А.А. травмы 16.09.1997 года при исполнении служебных обязанностей.

25 июля 2014 года Лисицын А.А. обратился с заявлением в ОАО «Росгосстрах» о выплате страховой суммы в связи с установлением <данные изъяты>-й группы инвалидности до истечении одного года после увольнения со службы (л.д.6).

В своем ответе ОАО «Росгосстрах» от 01.08.2014 года, рассмотрев заявление Лисицына А.А. указало, что согласно п.6.3.3. Государственного Контракта, заключенного между МВД России и ОАО «Росгосстрах» от 17 февраля 2010 года № 31/12, обязательства выплат страхового обеспечения по страховым случаям, произошедшим в период действия Государственного контракта, действуют в течение трех лет после окончания срока действия Государственного контракта. Поскольку документы истца поступили в компанию по истечении трех лет после окончания срока действия Контракта, а именно 30 июля 2014 года, срок действия обязательств по выплате страховой суммы истек 01 января 2014 года и страховая выплата не может быть выплачена.(л.д.4).

Полагая, что ОАО «Росгосстрах» осуществляя обязательства по госконтракту в период наступления страхового случая в 2010 году обязана произвести страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей, истец обратился в суд за защитой своих прав.

В соответствии со ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу п. 2 ст. 1 Федерального закона N 52-ФЗ при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, если инвалидность наступила вследствие заболевания, имевших место в период прохождения военной службы.

Статья 957 Гражданского кодекса РФ определяет, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п. 2).

Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.

С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников внутренних дел связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в пункте 2 статьи 1 Федерального закона N 52-ФЗ, является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у указанных сотрудников могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм.

В обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым из указанных лиц. Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, то есть те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

Как следует из ст. 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ, страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Из материалов дела следует, что 17 февраля 2010 года между МВД России и ОАО "Росгосстрах" заключен государственный контракт N 31/12 ГК страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, содержащихся за счет средств федерального бюджета.

В соответствии с условиями вышеуказанного государственного контракта, в 2010 году застрахованы жизнь и здоровье военнослужащих, в том числе начальствующего состава органов внутренних дел РФ, содержащихся за счет средств федерального бюджета РФ, начиная с 1 января 2010 года. Срок действия контракта определен до 31 декабря 2010 года включительно.

По условиям контракта страховщик (ОАО "Росгосстрах") обязан оказать услуги обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, содержащихся за счет средств федерального бюджета.

В пункте 6.3.3. Государственного контракта № 31/12 от 17.02.2010 года указано, что обязательства выплат страхового обеспечения по страховым случаям, произошедшим в период действия Государственного контракта, действуют в течение трех лет после окончания срока действия Государственного контракта.

В соответствии с п.2 ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, вытекающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (ст.196 ГК РФ).

В силу ч.1 ст.196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со ст. 200 ГК РФ.

Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (п.1 ст.200ГК РФ).

Из материалов дела следует, что страховой случай в отношении истца наступил 07.12.2010 года. Срок действия Государственного контракта от 17.02.2010 года истек 01.01.2014 года и после его прекращения истец не был застрахован в ОАО «Росгосстрах», как работник ОВД, поскольку был уволен 22.10.2010 года. Необходимые для страховой выплаты документы поступили от истца в ОАО «Росгосстрах» 30 июля 2014 года, когда срок действия обязательств по выплате страховой суммы истек 01.01.2014 года.

Кроме этого, принимая во внимание дату установления истцу инвалидности, то есть время, когда он узнал о нарушении своего права (07.12.2010 г.) применительно к положениям ст. 966,196,200 ГК РФ, срок для обращения за страховой выплатой также истек 07.12.2013г. В связи с чем, обязанность по выплате страхового возмещения истцу не может быть возложена на ОАО «Росгосстрах».

Заявленное истцом ходатайство о восстановлении пропущенного срока по изложенным в нем доводам и причинах пропуска, которые по мнению истца являются уважительными, суд считает необоснованным и не подлежащим удовлетворению. Поскольку нормами Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998 г. (в редакции от 08.11.2011 г., вступившего в силу 01.01.2012 г.) не предусмотрено восстановление срока по обращениям за получением страховых выплат. Этот срок не является процессуальным, не регулируется нормами Гражданского законодательства, так как предусмотрен специальным законом.

Таким образом, с учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что не имеется законных оснований для удовлетворения исковых требований Лисицына А.А. о взыскании с ОАО «Росгосстрах» страховой выплаты в размере <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 167, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░- ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                         ░.░.░░░░░░░        

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ 09.12.2014 ░.