Решение от 24.12.2020 по делу № 2-3826/2020 от 12.11.2020

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 декабря 2020 года г. Королёв

Королёвский городской суд Московской области в составе:

судьи Касьянова В.Н.

при секретаре Калентьевой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3826/20 по иску Прокурора г. Королева Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Королева Московской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Московской области к Чукову И.В., в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Московской области, в возмещение расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему денежную сумму 60637 руб.

В обоснование заявленных требований прокурор указывает на то, что приговором Королевского городского суда Московской области от ДД.ММ.ГГГГ Чуков И.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> и ему назначено наказание в виде лишения свободы <данные изъяты> В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком на 2 года. Судом установлено, что Чуков И.В. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Приговор вступил в законную силу.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении <адрес> входе конфликта с ФИО3, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью человека, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, подверг избиению ФИО3, используя в качестве оружия пустую бутылку, из под водки, умышленно нанес последнему удар указанной бутылкой по голове, от которого ФИО3 упал на пол. Далее Чуков И.В., действуя умышленно, запрыгнул на ФИО3 надавил коленом на грудь, нанес не менее 1 удара кулаком по лицу и не менее 2 ударов коленями в область груди. В результате противоправных действий Чукова И.В. ФИО3 были причинены физическая боль и телесные повреждения в виде закрытой нестабильной осложненной травмы шейного отдела позвоночника- вывих на уровне С5-С6 позвонков с выстоянием кпереди тела С5 позвонка (антелистез С5) и травматические разрушения межпозвонкового диска меду С5-С6 позвонков; множественные ушибленные раны в области лба справа; параорбитальная гематома справа, которые в соответствии с заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, оценивая в едином комплексе, согласно п. 6.1.7 «Медицинских критериев определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н, расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 проходил медицинскую реабилитацию в связи с причиненными ему травмой позвоночника в ФГУБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно Выписке из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС, предоставленной по запросу ТФОМС Московской области стоимость затрат на оказание медицинской помощи в ФГУБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения РФ составляет 60 637,00 рублей.

Потерпевший ФИО3 является застрахованным лицом, расходы на его лечение (реабилитацию) оплачены страховой компанией в рамках договора ОМС.

Представитель истца в судебное заседание не явился.

Ответчик в судебное заседание не явился, о слушании дела был извещен надлежащим образом, об уважительных причинах своей неявки суду не сообщил и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие, поэтому суд рассматривает дело в порядке заочного производства.

Исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, учитывая следующее.

В соответствии с п.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

На основании статьи 1081 Гражданского Кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что приговором Королевского городского суда Московской области от ДД.ММ.ГГГГ Чуков И.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года. В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком на 2 года. Судом установлено, что Чуков И.В. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Приговор вступил в законную силу.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении <адрес> входе конфликта с ФИО3, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью человека, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, подверг избиению ФИО3, используя в качестве оружия пустую бутылку, из под водки, умышленно нанес последнему удар указанной бутылкой по голове, от которого ФИО3 упал на пол. Далее Чуков И.В., действуя умышленно, запрыгнул на ФИО3 надавил коленом на грудь, нанес не менее 1 удара кулаком по лицу и не менее 2 ударов коленями в область груди. В результате противоправных действий Чукова И.В. ФИО3 были причинены физическая боль и телесные повреждения в виде закрытой нестабильной осложненной травмы шейного отдела позвоночника- вывих на уровне С5-С6 позвонков с выстоянием кпереди тела С5 позвонка (антелистез С5) и травматические разрушения межпозвонкового диска меду С5-С6 позвонков; множественные ушибленные раны в области лба справа; параорбитальная гематома справа, которые в соответствии с заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, оценивая в едином комплексе, согласно п. 6.1.7 «Медицинских критериев определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 проходил медицинскую реабилитацию в связи с причиненными ему травмой позвоночника в ФГУБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения РФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно Выписке из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС, предоставленной по запросу ТФОМС Московской области стоимость затрат на оказание медицинской помощи в ФГУБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения РФ составляет 60 637,00 рублей.

Потерпевший ФИО3 является застрахованным лицом, расходы на его лечение (реабилитацию) оплачены страховой компанией в рамках договора ОМС.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»» (далее - Закон № 326-ф3), страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицом, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ф3 расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лицу.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Согласно Указу Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего) подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный Фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования; Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страховщика.

Согласно ст. 13 указанного закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектом РФ в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Финансовые средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации.

В соответствии с п. 111 Правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Приказом Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ от 28.02.2011 № 158н - взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно подп. 2 ст. 146 БК РФ в бюджет Фонда социального страхования РФ, в том числе подлежат зачислению налоговые доходы, предусмотренные п. 12 ст. 241 указанного кодекса, межбюджетные трансферты из федерального бюджета, предаваемые Фонду социального страхования Российской Федерации. В соответствии с подп. 4 ст. 146 БК РФ в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования подлежат зачислению субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетные трансферты (за исключением субвенций) из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации, предаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Закона № 326-ФЗ).

Таким образом, в результате виновных действий Чукова И.В. причинен материальный ущерб Территориальному фонду обязательного медицинскому страхованию Московской области, который должен быть возмещен ответчиком в полном объеме.

Поскольку затраченная на оказание потерпевшему медицинской помощи сумма возмещена ТФОМС лечебным учреждениям за счет средств федерального бюджета, истцу не может быть отказано в удовлетворении заявленных исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд

Р Е Ш И Л :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░1 – ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░1 ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ 60637 (░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░) ░░░., ░ ░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2019 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░) ░░░. 11 ░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░