Решение от 07.08.2023 по делу № 33-1755/2023 от 07.06.2023

Судья Нефедова Л.А. Дело № 33-1755/2023УИД 44RS0001-01-2022-005928-76

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

«07» августа 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Костромского областного суда в составе:

председательствующего Веремьевой И.Ю.,

судей Коровкиной Ю.В., Ворониной М.В.,

при секретаре Патемкиной Н.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе З.Е.А. на решение Свердловского районного суда г.Костромы от 21 февраля 2023 года, которым в удовлетворении исковых требований З.Е.А. к ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.» об оспаривании решения о признании случая заражения COVID-19 нестраховым, признании случая заболевания страховым и признании права на выплату страховых сумм отказано.

Заслушав доклад судьи Ворониной М.В., выслушав З.Е.А.., ее представителя Хозиеву А.А., представителя ОСФР по Костромской области Барышеву К.Е., судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

З.Е.А. обратилась в суд с вышеуказанным иском к ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.», мотивировав требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ состоялось заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда ее здоровью в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой короновирусной инфекцией, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Однако решением врачебной комиссии ей было отказано в признании случая страховым, т.к. в методы подтверждение факта заболевания не включен метод выявления антител SARS-CoV-2 (IgM, IgG, IgL). С указанным решением врачебной комиссии она не согласна, поскольку ею оказывалась медицинская помощь пациентам, проходившим лечение в хирургическом отделении, у которых был диагностирован диагноз COVID-19, и последний контакт с заболевшим был у нее 09 ноября 2021 года, а на 14 день после этого – 22 ноября 2022 года, у нее проявились признаки болезни. При этом ей был выдан листок нетрудоспособности и выполнено исследование методом определения антител, результат которого был положительным. В этой связи просила суд признать решение ОГБУЗ «Костромская клиническая больница имени Королева Е.И.» от 02 марта 2023 года необоснованным, признать случай заболевания страховым и признать право на выплату страховых сумм.

Судом постановлено решение, резолютивная часть которого приведена выше.

В апелляционной жалобе З.Е.А. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении заявленных требований. В обоснование жалобы указала, что, несмотря на то, что судом был установлен факт ее контакта в период исполнения трудовых обязанностей с больными, имеющими подтвержденный диагноз COVID-19, суд посчитал не нашедшим свое подтверждение факт заболевания именно COVID-19. Однако судом не учтено, что при обращении за оказанием медицинской помощи ей был выставлен диагноз, соответствующий COVID-19, и проводилось соответствующее лечение. Кроме того, сослалась и на данные суду первой инстанции пояснения заместителем главного врача ОГБУЗ «Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями» К., заслушенного в качестве специалиста, и указавшего на то, что перенесенное ей заболевание было вызвано именно коронавирусной инфекций COVID-19. При этом К. пояснил, что случай ее заболевания клинически и эпидемиологически подтвержден, а также то, что ПЦР-исследование не всегда выявляет наличие короновирусной инфекции, поскольку наличие вируса в носоглотке и ротовой полости показывает степень контагиозности заболевания, риска заражения от данного пациента другими лицами. Сам вирус может быть высеян в определенное время течения болезни и, по прошествии этого периода вирус не может быть обнаружен. При вакцинации человека от COVID-19 симптомы заболевания могут быть смазанными и выявление факта заболевания методом ПЦР также неэффективно. Указала и на то, что без назначения врачей она не могла самостоятельно проходить исследования на наличие коронавирусной инфекции COVID-19, поскольку в связи со средне-тяжелым характером заболевания она находилась в стационаре. При этом она не является специалистом в области инфекционных заболеваний и не могла выдать себе направление на выполнение соответствующего исследования. Таким образом, с учетом факта ее лечения в стационаре специализированного типа, особенности диагностических процедур, соответствия лечения выставленному диагнозу и выздоровления в результате терапии, считает, что факт ее заболевания коронавирусной инфекцией подтвержден. Также, ссылаясь на временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11», утвержденные Министерством здравоохранения РФ 07 мая 2021 года, в разделе «Подтвержденный случай COVID-19» в которых указано на подтверждение заболевания при наличии положительного результата на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19, указала на то, что медицинскими работниками, лечившими ее, проводились правильные действия в соответствии с данными методическими рекомендациями по установлению и подтверждению диагноза COVID-19. При этом указанными методическими рекомендациями установлено, что к лабораторным методам подтверждения диагноза могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Указала и на то, что в силу Указа Президента РФ от 01 февраля 2021 года № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан» острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) входят в перечень осложнений COVID-19, в связи с чем диагноз ОРВИ соответствует данной классификации. Также просила обратить внимание на то, что ответчик в судебное заседание не явился и против исковых требований не возражал.

В возражениях на апелляционную жалобу представитель ОСФР по Костромской области Барышева К.Е. просила решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции З.Е.А. ее представитель Хозиева А.А. поддержали жалобу по изложенным в ней основаниям.

Представитель ОСФР по Костромской области Барышева К.Е. считала решение суда законным и обоснованным.

Иные участвующие в деле лица, будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте проведения судебного заседания, в суд не явились.

Проверив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений относительно неё, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как установлено судом и следует из материалов дела, истец З.Е.А. работает в ОГБУЗ «<данные изъяты>» в должности медицинской сестры <данные изъяты> (л.д. 12).

В период с 22 ноября 2021 года по 23 ноября 2021 года З.Е.А. проходила стационарное лечение в ОГБУЗ «<данные изъяты>» с основным заболеванием: ОРВИ. Обострение бронхиальной астмы. Сопутствующий диагноз: <данные изъяты> (л.д. 15).

В период с 24 ноября 2021 года по 29 ноября 2021 года находилась на амбулаторном лечении ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1», с диагнозом ОРВИ, сопутствующий диагноз: <данные изъяты> (л.д. 73-74).

В период с 30 ноября 2021 года по 07 декабря 2021 года З.Е.А. вновь находилась на стационарном лечении в ОГБУЗ «<данные изъяты>.», по результатам которого ей был поставлен заключительный диагноз: Новая коронавирусная инфекция COVID-19, средней степени тяжести. Антитела M,G+ от 04 декабря 2021 года. Сопутствующие заболевания: <данные изъяты> (л.д. 64-65).

Затем с 07 декабря 2021 года по 14 декабря 2021 года проходила амбулаторное лечение в ОГБУЗ «<данные изъяты>» по результатакм которого 16 декабря 2021 года наступило выздоровление (л.д. 74).

При этом в период лечения, а именно 30 ноября 2021 года З.Е.А. проведено КТ-исследование органов грудной клетки, при котором патологических изменений обнаружено не было (л.д. 46).

Также 01 декабря 2021 года и 05 декабря 2021 года проведены исследования биологического материала методом ПЦР на наличие РНК коронавируса COVID-19, по результатам которых РНК не обнаружена (л.д. 47, 48).

03 декабря 2021 года было проведено исследование крови на антитела к SARS-CoV-2(COVID-19), IgM, результат которого был положительным (л.д. 19, 20).

В этой связи на основании служебной записки и.о. хирургического отделения К.. врачебной комиссией ОГБУЗ «<данные изъяты>.» (л.д. 9) проведено расследование страхового случая - заболевания З.Е.А. новой коронавирусной инфекцией.

Однако протоколом врачебной комиссии от 02 марта 2022 года, оставленным без изменения протоколом заседания апелляционной комиссии при департаменте здравоохранения Костромской области от 03 июня 2022 года, заболевание З.Е.А. признано не страховым случаем, со ссылкой на то, что подтверждение случая заболевания путём выявление антител к SARS-CoV-2 (IgM, IgA, IqG) действующими правовыми актами не предусмотрено (л.д. 10-11, 75-78).

Не согласившись с указанными решениями, З.Е.А. обратилась в суд с настоящим иском.

Разрешая заявленные требования, суд, проанализировав Указ Президента Российской Федерации №313 от 6 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией…», утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации № 239 от 20 февраля 2021 года, постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 мая 2020 года № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), пришел к выводу о том, что для признания случая страховым необходимо чтобы случай заболевания был подтвержден прямым методом этиологической диагностики.

И установив, что при проведении прямого метода диагностики у З.Е.А. не было выявлено заболевание, поименованное в перечне заболеваний (синдромов) или осложнений…, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р., которое предоставляло бы право истцу на получение страховой выплаты, отказал в удовлетворении исковых требований.

Оснований не согласиться с указанными выводами суда не имеется.

Так, в силу п. 1 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313, действующего на момент заболевания истца, врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно пп. б п. 2 данного указа страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязаннос░░░ ░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░) ░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (COVID-19), ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░.3.7 ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ № 15 ░░ 22 ░░░ 2020 ░░░░ «░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 3.1.3597-20 «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (COVID-19) (░ ░░░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░), ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ COVID-19 ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░-░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (Covid-19) ░░░░░░ 13, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░ 7 ░░░ 2021 ░░░░ (░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ 17 ░░░░░░ ░░ 26 ░░░░░░░ 2021 ░░░░), ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ Covid-19 ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ (░░░░) ░░░ ░░░░░░░░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

          ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

          ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ A, M, G (IgA, IgM ░ IgG) ░ SARS-CoV ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░.

          ░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ COVID-19 ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░ SARS-CoV-2. ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ SARS-CoV-2 ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░- ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ COVID-19 ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░.░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ COVID-19 ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░, ░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░.░. ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ COVID-19 ░ ░░░░░░░ ░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░.░. 47-48).

░ ░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ COVID-19.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ COVID-19 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ SARS-CoV-2, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ (COVID-19). ░░░░░░ 11», ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░-░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░-░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 328 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░:

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░.░░░░░░░░ ░░ 21 ░░░░░░░ 2023 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░.░. – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░:

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ 10 ░░░░░░░ 2023 ░░░░.