Решение от 30.08.2022 по делу № 8Г-21995/2022 [88-23220/2022] от 27.07.2022

ПЕРВЫЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД

ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

                                               Дело № 88-23220/2022

46RS0030-01-2021-011053-73

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Саратов                                                                                    30 августа 2022 года

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Булатовой Е.Е.,

судей Шеховцовой Ю.В., Матросовой Г.В.,

с участием прокурора Пирожниковой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 30 августа 2022 года гражданское дело № 2-371/39-2022 по иску Петрикеева Александра Владимировича к областному бюджетному учреждению здравоохранения «Курская городская поликлиника № 5» Комитета здравоохранения Курской области об исключении информации о выставленном диагнозе, взыскании компенсации морального вреда

по кассационной жалобе областного бюджетного учреждения здравоохранения «Курская городская поликлиника № 5» Комитета здравоохранения Курской области

на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Курского областного суда от 5 мая 2022 года,

заслушав доклад судьи Шеховцовой Ю.В., выслушав заключение прокурора Пирожниковой Н.А., полагавшей обжалуемый судебный акт не подлежащим отмене,

установила:

Петрикеев А.В. обратился в суд с иском к областному бюджетному учреждению здравоохранения «Курская городская поликлиника № 5» Комитета здравоохранения Курской области об исключении информации о выставленном диагнозе, взыскании компенсации морального вреда.

Решением Ленинского районного суда г. Курска от 7 февраля 2022 года в удовлетворении исковых требований Петрикеева А.В. отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Курского областного суда от 5 мая 2022 года решение Ленинского районного суда г. Курска от 7 февраля 2022 года отменено, принято новое решение, которым постановлено обязать ОБУЗ «Курская городская поликлиника № 5» Комитета здравоохранения Курской области исключить информацию о выставленном 29 мая 2020 года Петрикееву А.В. диагнозе «<данные изъяты>» из амбулаторной карты Петрикеева А.В. и автоматизированных систем ОБУЗ «Курская городская поликлиника № 5» Комитета здравоохранения Курской области; направить в акционерное общество «Страховая компания СОГАЗ-Мед» информацию об исключении диагноза «<данные изъяты>», выставленного 29 мая 2020 года Петрикееву А.В. из амбулаторной карты. С ОБУЗ «Курская городская поликлиника № 5» Комитета здравоохранения Курской области в пользу Петрикеева А.В. взыскана компенсация морального вреда в размере 10 000 руб.

В поданной кассационной жалобе областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская поликлиника № 5» Комитета здравоохранения Курской области просит отменить апелляционное определение, оставить без изменения решение суда первой инстанции, ссылаясь на нарушение судом норм материального и процессуального права, несоответствие выводов суда фактическим обстоятельствам дела.

Выслушав заключение прокурора, проверив материалы дела в пределах доводов кассационной жалобы, обсудив указанные доводы, судебная коллегия не находит оснований для отмены апелляционного определения по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции является несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судом апелляционной инстанции при рассмотрении данного дела по доводам жалобы и материалам дела не допущено.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом,                      29 мая 2020 года Петрикеев А.В. находился на приеме у врача – невролога ОБУЗ «КГП № 5» с жалобами на плохой сон и аппетит в связи с длительным лечением и неустановлением диагноза врачом - терапевтом, где врачом – неврологом ему выставлен диагноз с указанием кода (шифра) – <данные изъяты>, который по МКД расшифровывается как «<данные изъяты>».

Как следует из акта экспертизы качества медицинской помощи                        № № от 7 июня 2021 года, составленного Курским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в нем указано на следующие дефекты оказания медицинской помощи Петрикееву А.В: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица (код дефекта: <данные изъяты>).

В экспертном заключении (протоколе оценки качества медицинской помощи) указано, что «Не назначены: ЭЭГ, УГТ (МРТ) головного мозга, общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи. Прочитать диагноз полностью не представляется возможным из-за почерка. Лечение назначено в соответствии с читаемой частью диагноза».

Согласно ответу Курского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» от 27 июля 2021 года (исх. № И-216/р-46/21 от 27 июля 2021 года) на обращение Петрикеева А.В. по вопросу формального подхода к проведению клинико-экспертных мероприятий при рассмотрении заявления, в рамках экспертного мероприятия эксперт качества медицинской помощи устанавливает только факты отсутствия (либо наличия) ухудшения здоровья застрахованного лица. В случаях получения лечащим врачом результатов обследований за временными пределами случая оказания медицинской помощи, в том числе при их расхождении с диагнозом, по причинам, не зависящим от лечащего врача, эксперт качества медицинской помощи проводит оценку своевременности проведенного лечебно-диагностического процесса, при этом выявление причинно-следственной связи не требуется. Причинно-следственную связь устанавливают следственные органы. Вопрос о правильности или неправильности поставленного неврологом ОБУЗ «КГП № 5» диагноза, внештатным экспертом качества медицинской помощи по первичной медицинской документации не может быть оценен по следующим причинам: прочитать диагноз полностью не представляется возможным из-за почерка (лечение назначено в соответствии с читаемой частью диагноза), не назначены ЭЭГ, КТ (МРТ) головного мозга, общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ. Организация оказания медицинской помощи, организация работы медицинских учреждений Курской области, в том числе ОБУЗ «КГП № 5», оценка деятельности врачей, их квалификация, профессиональная подготовка, определение степени их ответственности и мер воздействия относится к полномочиям Комитета здравоохранения Курской области.

Также из материалов дела следует, что по фактам обращения Петрикеева А.В. на имя Президента РФ В.В. Путина, в Генеральную прокуратуру Российской Федерации, в комитет здравоохранения Курской области, Губернатору Курской области Р.В. Старовойту, комитетом здравоохранения Курской области была инициирована внеплановая ведомственная проверка качества оказания медицинской помощи ОБУЗ «КГП № 5» с привлечением главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Курской области по профилю «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>». Оценены организация оказания Петрикееву А.В. медицинской помощи, назначения врачей, выбранная тактика лечения. Главному врачу ОБУЗ «КГП № 5» ФИО12 комитетом здравоохранения Курской области было рекомендовано организовать Петрикееву А.В. консультацию врача – невролога БМУ «КГП № 5» для решения вопроса о проведении ему МРТ головного мозга.

В ходе внеплановой ведомственной проверки качества оказания медицинской помощи Комитетом установлено, что врач - невролог ОБУЗ «КГБ № 5» при осмотре выявил у Петрикеева А.В. <данные изъяты>, что дало ему основание заподозрить наличие Петрикеева А.В. <данные изъяты>. Однако для подтверждения этого диагноза, по мнению комиссии, необходимо было назначить комплексное инструментальное обследование, в частности МРТ головного мозга, которое позволяет проанализировать степень морфологических изменений, дифференцировать энцефалопатию от других церебральных заболеваний. Кроме того, врачом - неврологом ОБУЗ «КГП № 5» недостаточно полно собран анамнез болезни для уточнения причины имеющейся у Петрикеева А.В. в тот момент <данные изъяты>.

Согласно справке БМУ «КОКБ» от 8 апреля 2021 года Петрикеев А.В. находился на консультации в Курской областной поликлинике у врача - невролога. Ему выставлен диагноз: <данные изъяты> – <данные изъяты>; рекомендовано: <данные изъяты>. В активном лечении у <данные изъяты> ОКБ на момент осмотра не нуждается.

Согласно записям <данные изъяты> БМУ «КОКБ» ФИО13 в амбулаторной карте амбулаторного больного Петрикеева А.В. выставлен диагноз (основное заболевание): <данные изъяты> – <данные изъяты>. <данные изъяты>. Назначения: В активном лечении у <данные изъяты> ОКБ на момент осмотра не нуждается. Рекомендовано: наблюдение у <данные изъяты>, терапевта по месту жительства.

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции, положив в основу выводы повторной медико-экономической экспертизы (экспертизы качества медицинской помощи) от 8 июля 2021 года б/н, проведенной страховой медицинской компанией – Курский филиал АО «СОГАЗ-Мед» на основании претензии ОБУЗ «КГП № 5» в ТФОМС Курской области, пришел к выводу, что объем диагностики, полученной Петрикеевым А.В. в ОБУЗ «КГП № 5», соответствует стандартам и порядку оказания медицинской помощи при заболеваниях <данные изъяты>.

Учитывая, что от производства судебно-медицинской экспертизы Петрикеев А.В. отказался, доказательств, опровергающих установленн░░ ░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ «<░░░░░░ ░░░░░░>», ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ 29 ░░░ 2020 ░░░░ ░░░░░░░░ «<░░░░░░ ░░░░░░>» ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ «░░░ № 5», ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░ «░░ ░░░░░-░░░», ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░ «░░░ № 5», ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░ «<░░░░░░ ░░░░░░>» ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «<░░░░░░ ░░░░░░>», ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10 000 ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ (░░░░░░ 150, 151, 1068, 1101 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░ 2, 4, 19, 64, 73, 98 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 21 ░░░░░░ 2011 ░░░ № 323-░░ «░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░», ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 15 ░░░░░░ 2012 ░░░░ № 926░), ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 26 ░░░░░░ 2010 ░░░░ № 1 «░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░», ░░ 20 ░░░░░░░ 1994 ░░░░ № 10 «░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░», ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ 67 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 67 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░, ░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ 3 ░░░░░░ 390 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░░░░░░ 198 ░ 330 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░).

░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 379.7 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 390, 390.1 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 5 ░░░ 2022 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 5» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: