Решение по делу № 2-1408/2022 от 05.04.2022

Дело № 2-1408/2022 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 ноября 2022 года              г. Гурьевск

Гурьевский районный суд Калининградской области в составе:

председательствующего судьи Пасичник З.В.,

при помощнике судьи Гулидовой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Воропаевой Светланы Сергеевны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области «Гурьевская центральная районная больница», Государственному учреждению Калининградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании профессионального заболевания новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей страховым случаем, возложении обязанности по перечислению единовременной страховой выплаты, с участием третьего лица Министерства здравоохранения Калининградской области,

УСТАНОВИЛ:

Воропаева С.С. обратилась в суд с вышеназванным исковым заявлением, с учетом последних уточнений исковых требований, указывая, что с 02.04.2020 года переведена на должность медицинской сестры участковой в Государственное автономное учреждение здравоохранения Калининградской области «Гурьевская ЦРБ» на основании приказа № 165 от 24.03.2020 года.

02.08.2021, в утреннее время, исполняя свои должностные обязанности, в соответствии с приказом №592 от 30.07.2021 года, в составе выездной бригады по забору биоматериалов на COVID-19, осуществлялся выезд к трем пациентам, находящихся на амбулаторном лечении по месту жительства, с подтвержденной коронавирусной инфекцией. В тот же день, вечером, она почувствовала себя плохо (головная боль, слабость, ломота, температура) и 03.08.2021 года обратилась к участковому врачу-терапевту, в тот же день был взят забор биологического материала. По результатам проведенного исследования получен положительный результат на коронавирусную инфекцию. С 03.08.2021 года по 16.08.2021 года находилась на амбулаторном лечении по месту жительства. Истица также указала что не находилась в период предшествующей пандемии за границей и не контактировала вне нахождения на рабочем месте с больными. За пределы муниципального образования не выезжала. При посещении общественных мест, строго соблюдала все меры предосторожности (маска, перчатки, антисептик). Члены семьи также не имели контактов и использовали средства защиты. На рабочем месте соблюдались все предписания надзора (санитарная одежда, маска, перчатки, мытье рук, дезинфекция, проветривание и пр.). Работодатель создал комиссию по расследованию ее заболевания.

Согласно выводам комиссии (протокол №51 от 01.09.2021 года «О работе по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»), факт заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID -19) при исполнении истцом своих должностных обязанностей не подтвердился, в связи с чем, случай не признан страховым. Данные выводы сделаны на основании раздела 4.4. «Дифференциальная диагностика COVID -19» временных методических рекомендаций, в соответствии с которым, длительность инкубационного периода (с момента инфицирования) COVID -19 может колебаться от 2 до 14 дней, однако в среднем составляет 5-7 дней. Мнение членов комиссии по данному поводу разделилось. 07.07.2021 истица обратилась в Министерство Здравоохранения Калининградской области с апелляционным заявлением выразив несогласие с результатами расследования страхового случая. 23.09.2021 года апелляционная комиссия, рассмотрев заявление, приняла решение о согласии с выводами врачебной комиссии ГАУЗ КО «Гурьевской ЦРБ» и отказе в страховой выплате.

Истица не согласна с решением комиссии профессионального заболевания ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» от 01.09.2021 года, решением апелляционной комиссии от 23.09.2021 года, считает выводы комиссии противоречивыми, причинно-следственную связь заболевания коронавирусной инфекцией 03.08.2021 года, в виду выезда 02.08.2021 года в составе бригады к пациентам с подтвержденной коронавирусной инфекцией, установленной. Никаких документов, подтверждающих ее заболевание в быту, в комиссию предоставлено не было.

Признание судом страхового случая дает возможность истцу осуществить право на обеспечение по страхованию и получить установленный размер единовременной страховой выплаты на основании требований Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №31 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Просит признать острое профессиональное заболевание новой коронавирусной инфекцией произошедшее 02.08.2021 года при исполнении Воропаевой С.С. трудовых обязанностей страховым случаем. Возложить на Государственное учреждение-Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обязанность по перечислению Воропаевой С.С. единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313 в размере 68 811 руб.

В судебном заседании истец Воропаева С.С. исковые требования, с учетом последних уточнений поддержала, просила удовлетворить по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ГАУЗ «Гурьевская центральная районная больница» по доверенности Гамов Я.О. в судебном заседании и в письменном отзыве на исковое заявление, просил в удовлетворении заявленных требований отказать. Протоколом от 01.09.2021 года № 51 «О работе комиссии по расследованию аховых случаев, указанных в подпункте б пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» было зафиксировано, что Воропаева С.С., участковая медицинская сестра Государственного автономного учреждения здравоохранения Калининградской области «Гурьевская центральная районная больница» не инфицировалась новой коронавирусной инфекцией (СОУШ-19) при исполнении своих служебных обязанностей, в связи с чем, случай не является страховым. Члены комиссии ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» большинством голосов приняли решение об отсутствии страхового случая и признали, что истица инфицировалась не при исполнении должностных обязанностей, мотивируя это тем, что согласно разделу 4.4. «Дифференциальная диагностика COVID -19» Временных методических рекомендаций тельность инкубационного периода (с момента инфицирования) COVID -19 может колебаться от 2 до 14 дней, однако в среднем составляет 5-7 дней. На основании таких данных, комиссия пришла к выводу, что инкубационный период начинается с момента инфицирования пациента до появления симптоматики в период от 2 до 14 дней и ранее второго дня симптомы заболевания не могли проявиться.

Представитель ГУ Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности Федосцов И.В. в судебном заседании и в письменном отзыве также просил суд в удовлетворении исковых требований отказать. Указав в частности, что размер единовременной страховой выплаты в случае причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания новой коронавирусной инфекцией составляет 68 811 руб., при этом заболевание должно быть подтверждено лабораторными исследованиями или решением врачебной комиссии, заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность, при этом Фонд, не принимает участие во врачебных комиссиях по расследованию страховых случаев. Врачебной комиссией ГАУЗ Гурьевской ЦРБ установлено, что случай заражения участковой медицинской сестры Воропаевой С.С. не является страховым, поскольку инкубационный период с момента инфицирования составил менее суток. Апелляционной комиссией Министерства здравоохранения Калининградской области вынесено решение о согласии с решением врачебной комиссии ГАУЗ Гурьевская ЦРБ от 01.09.2021 года в виду отсутствия причинно-следственной связи. На данный момент постановление Правительства РФ от 20.02.2021 года №313 признано утратившим силу с 30.08.2022 года. Вместе с тем, в случае установления судом факта заболевания истицы новой коронавирусной инфекцией COVID -19 в результате контакта с пациентами с подтвержденным диагнозом и оформлении справки по п. 5 Временного Положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения-решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (утвержденных Постановлением правительства от 20.02.2021 года №239), региональное отделение произведет страховую выплату в сроки, установленные Указом №313.

Представитель Министерства здравоохранения Калининградской области в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещались о времени и месте рассмотрения дела, поступило письменное ходатайство о возражении на заявленные исковые требования, в их удовлетворении отказать, провести судебного заседания в отсутствие представителя.

Выслушав пояснения участвующих в рассмотрении дела лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 06.05.2020 года принят Указ Президента Российской Федерации № 313 о предоставлении дополнительных страховых гарантиях отдельным категориям медицинских работников (далее – Указ), утративший силу с 15.07.2022 года.

Согласно п. 1 Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее-медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установлено, что страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт "б" п. 2 Указа).

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, Правительство Российской Федерации утвердило своим Распоряжением от 15.05.2020 года № 1272-р.

В данном случае размер единовременной страховой выплаты составляет 68 811 руб. (пункт 4 Указа).

В соответствии с п. 6 вышеназванного Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счета межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, представляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленных трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть. На основании ч. 1 ст. 227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. В соответствии с ч. 1 ст. 229 Трудового кодекса Российской Федерации для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель (его представитель), а в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, - должностное лицо соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 года № 967 утверждено Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, которое устанавливает порядок расследования и учета профессиональных заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 № 695 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало в период возникновения спорных правоотношений. Таким образом, получение страховой выплаты медицинским работником возможно при соблюдении двух условий: 1) заболевание или осложнение вызваны новой коронавирусной инфекцией, факт заражения которой должен быть подтвержден лабораторными методами исследования. 2) медицинский работник заразился COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, а именно, в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Из материалов дела следует, что Воропаева С.С. осуществляет трудовую деятельность в ГАУЗ КО «Гурьевская центральная районная больница» в должности участковой медицинской сестры, что подтверждается приказом о переводе работника на другую работу № 165 от 24.03.2020 года.

Из материалов дела установлено, что до 02.08.2021 года истица находилась в ежегодном оплачиваемом отпуске.

В соответствии с приказом № 592 от 30.07.2021 года о составе выездных бригад в августе 2021 года Воропаева С.С. участвовала в выездных бригадах по работе с COVID-19.

02.08.2021 года, участковая медицинская сестра Воропаева С.С. брала мазок из зева на COVID -19 у пациента Антохиной А.Ю. Результат мазка от 04.08.2021 года дал положительный результат.

Из направления биологического материала для исследования на новые коронавирусы COVID-19 следует, что 03.08.2021 года у Воропаевой С.С. была выявлена РНК коронавируса 2019-nCOV, дата заболевания указана 03.08.2021 года.

Согласно выписке из медицинской документации Воропаева С.С. заболела остро с 02.08.2021 года, взят мазок на COVID -19 03.08.2021 года, результат от 04.08.2021 года – положительный. Воропаева С.С. находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ КО «Гурьевская центральная больница с 04.08.2021 года по 16.08.2021 года с диагнозом: основной: U07.1 «Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован»; осложнения: J06.9 «Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации».

Приказом главного врача ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» от 01.09.2021 года № 760 в данном учреждении здравоохранения создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая.

Протоколом врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника Воропаевой С.С. от 01.09.2021 года № 51 признано, что Воропаева С.С., участковая медицинская сестра Государственного автономного учреждения здравоохранения Калининградской области «Гурьевская центральная больница» не инфицировалась новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении своих служебных обязанностей, в связи с чем случай является не страховым, поскольку длительность инкубационного периода с момента инфицирования COVID-19 может колебаться от 2 до 14 дней.

Допрошенные в судебном заседании в качестве свидетелей члены комиссии: ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11 пояснили, что длительность инкубационного периода COVID -19 может колебаться от 1 до 14 дней, однако в среднем составляет 5 дней. Председатель комиссии Ким Л.Ю. допрошенная в суде показала, что по последним методическим рекомендациям длительность инкубационного периода COVID -19 может колебаться от 2 до 14 дней, однако в среднем составляет 5-7 дней.

Протоколом заседания апелляционной комиссии Министерства здравоохранения Калининградской области по рассмотрению заявлений работников государственных медицинских организаций Калининградской области о несогласии с результатами расследования страхового случая № 40 от 23.09.2021 года вынесено решение о согласии с решением врачебной комиссии ГБУЗ КО «Гурьевская центральная районная больница» от 01.09.2021 года №51.

В соответствии с временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID -19) Версия 11», утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 07.05.2021 года (далее - Временные методические рекомендации) (раздел 4.4. Дифференциальная диагностика COVID-19) инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, в среднем 5-7 дней.

Таким образом, суд приходит к выводу, что Воропаевой С.С. не представлено доказательств соблюдения условий для получения страховой выплаты медицинским работником, а именно, что медицинский работник заразился COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, поскольку ухудшение самочувствия Воропаевой С.С. отмечалось уже с 02.08.2021 года, до этого времени она находилась в ежегодном оплачиваемом отпуске, в связи с чем, случай заражения истицы, непосредственно от пациента Антохиной А.Ю. обоснованно не был признан Государственным автономным учреждением здравоохранения Калининградской области «Гурьевская ЦРБ» установленным, ввиду отсутствия причинно-следственной связи между заболеванием пациента и истицы.

Поскольку для признания факта страхового случая в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 года № 313 действовавшим на момент возникновения спорных правоотношений, необходимо соблюдение всех условий, указанных в Указе, каких-либо исключений предусмотрены не было, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Воропаевой С.С. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области «Гурьевская центральная районная больница», Государственному учреждению Калининградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании профессионального заболевания новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей страховым случаем, возложении обязанности по перечислению единовременной страховой выплаты.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Воропаевой Светланы Сергеевны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области «Гурьевская центральная районная больница», Государственному учреждению Калининградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании профессионального заболевания новой коронавирусной инфекцией произошедшее 02.08.2021 года при исполнении трудовых обязанностей страховым случаем, возложении обязанности по перечислению единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб., отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Калининградского областного суда путем подачи апелляционный жалобы через Гурьевский районный суд Калининградской области в течение месяца со дня изготовления председательствующим мотивированного решения.

Мотивированное решение суда изготовлено 12.12.2022 года.

Судья: Пасичник З.В.